Η διάτρηση του εγκεφάλου ή της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ή τη θεραπεία των ακόλουθων:
Feb 16, 2022
υποανάπωνυξη
Συχνά χρησιμοποιείται σε βρέφη και μικρά παιδιά. Όταν το πρόσθιο fontanelle δεν είναι κλειστό ή το στεφανιαίο ράμμα μεγεθύνεται, εισάγεται μια οσφυϊκή βελόνα παρακέντησης στο υποσκληρίδιο στρώμα από την πλευρική γωνία του πρόσθιου fontanelle ή από το στεφανιαίο ράμμα για να εξαχθεί η υποσκληρίδιο έκχυση στο τραυματικό χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα και την υποτροπιαζόμενη μηνιγγίτιδα και στη συνέχεια να χορηγηθεί κατάλληλη ποσότητα αντιβιοτικών.
Κοιλιακή παρακέντηση
Μπορεί να χωριστεί σε πρόσθια διάτρηση γωνίας, πλευρική διάτρηση γωνίας και παρακέντηση οπίσθιας γωνίας τρία. Χρησιμοποιήστε έναν κρανιακό κώνο για να τρυπήσετε γρήγορα το κρανίο 2 cm πίσω από την πρόσθια γραμμή των μαλλιών και 2,5 cm δίπλα στη μεσαία γραμμή και, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε μια οσφυϊκή βελόνα διάτρησης ή έναν σωλήνα αποστράγγισης κοιλίας για να διεισδύσετε στο πρόσθιο κέρατο της πλευρικής κοιλίας. Όταν η εγκεφαλική πίεση είναι πολύ υψηλή, ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα, ο μαθητής διασπάται, η αναπνοή είναι επιφανειακή και σχηματίζεται η κήλη του εγκεφάλου, εκτελείται ταχεία κοιλιακή κοιλιοσκτομή για την απελευθέρωση του κοιλιακού υγρού και η κήλη του εγκεφάλου μπορεί να ανακουφιστεί αμέσως. Η κοιλιακή πίεση μπορεί επίσης να μετρηθεί, ή μια φιάλη αποστράγγισης μπορεί να συνδεθεί για συνεχή κοιλιακή αποστράγγιση και το κοιλιακό υγρό μπορεί να ληφθεί για δοκιμή. Το μπλε μεθυλένιο μπορεί επίσης να ενεθεί για να κατανοήσει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι παράγοντες αέρα, οξυγόνου και αντίθεσης μπορούν επίσης να εγχυθούν από τη βελόνα διάτρησης για να διαγνώσουν ενδοκρανιακές βλάβες που καταλαμβάνουν το διάστημα και απόφραξη του κοιλιακού συστήματος. Τα άτομα που είναι αλλεργικά στο ιώδιο δεν πρέπει να κάνουν αγγειογραφία. Απόρριψη κοιλιακού υγρού πάνω από το Shaanxi, περιστασιακό επισκληρίδιο και υποβάθραιο αιμάτωμα.
Εγκεφαλική αγγειακή παρακέντηση
Η κοινή καρωτιδική αρτηρία ή η σπονδυλική αρτηρία μπορεί να τρυπηθεί και ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να ενεθεί για εγκεφαλική αγγειογραφία και η κοινή αγγειογραφία της καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να εμφανίσει τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Η αγγειογραφία της σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να δείξει υπέρυθρα αγγεία.
οσφυϊκή παρακέντηση
Η χρήση οσφυϊκής βελόνας διάτρησης για τη διάτρηση του υποαραχνοειδούς χώρου του οσφυϊκού νωτιαίου μυελού είναι μια σημαντική κλινική βοηθητική μέθοδος εξέτασης στη νευρολογία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση της εγκεφαλικής πίεσης, τη συλλογή εγκεφαλικής έκχυσης για συνήθη, βιοχημική και βακτηριολογική εξέταση, καρκινικό κύτταρο και ενζυματική εξέταση και παρέχει τη βάση για τη διάγνωση της ενδοκρανιακής φλεγμονής, του όγκου, της αιμορραγίας και της νόσου απομυελινοποίησης της εγκεφαλικής λευκής ύλης. Ωστόσο, όταν η ενδοκρανιακή πίεση είναι πολύ υψηλή, η οσφυϊκή παρακέντηση πρέπει να είναι προσεκτική, είναι καλύτερο να μην εκφορτίζεται το υγρό και να χρησιμοποιείτε μόνο το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στον εύκαμπτο σωλήνα που συνδέεται με το μετρητή πίεσης του εγκεφάλου για δοκιμή για να αποφύγετε την κήλη του εγκεφάλου. Η αντίθεση μπορεί επίσης να εισαχθεί στον υποαραχνοειδή χώρο για την κατάβαση ή την άνοδο της αγγειογραφίας. Ο αέρας (ή το οξυγόνο) μπορεί επίσης να εγχύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, η κατευθυντική ροή στον εγκέφαλο, η αγγειογραφία των νωτιαίων βλαβών, η εγκεφαλογραφία και η στέρνα.
Διάτρηση θωρακικής κοιλότητας
πλευριτική παρακέντηση
Το σημείο διάτρησης είναι μεταξύ του 7ου και του 9ου μεσολογγίου χώρου κάτω από την ωμοπλάτη ή του 6ου και 7ου μεσολογγίου χώρου στη μεσαία γραμμή. Ο αέρας μπορεί επίσης να εξαχθεί για τη θεραπεία του πνευμοθώρακα, μπορεί επίσης να εξαχθεί φλεγμονώδης εξάγων από την πλευριτική κοιλότητα ή μπορούν να ενεθούν φάρμακα για τη θεραπεία της πλευρίτιδας και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της αναπνευστικής δυσχέρειας. Το εξαγόμενο υγρό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δοκιμή και τη βακτηριακή καλλιέργεια.
περικαρδιοκέντες
Η περικαρδιακή κοιλότητα τρυπήθηκε από τον 5ο και 6ο μεσοκλασικό χώρο της αριστερής μεσοκλασικής γραμμής με θωρακική βελόνα, έξω από το περίγραμμα της καρδιακής θαμπότητας. Σχεδιάστε το φλεγμονώδες υγρό για να ανακουφίσετε την πίεση στην καρδιά. Κατά την αντικατάσταση του σωλήνα βελόνας κατά τη λειτουργία, ο σωλήνας πρέπει να στερεωθεί για να αποφευχθεί η είσοδος αέρα. Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να εγχυθούν στο περικάρδιο για θεραπεία.
Κοιλιακή κοιλότητα και διάτρηση οργάνων
παρακενσθησιά
1 cm πάνω από το μέσο σημείο της γραμμής που συνδέει τον ομφάλιο λώρα με το ηβικό οστό και 1 έως 1,5 cm πλευρικά για να τρυπήσει την κοιλιακή κοιλότητα. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ανεξήγητες ασκιτές και την απελευθέρωση ασκιτών για την ανακούφιση της δύσπνοιας. Μπορεί επίσης να ενεθεί στην κοιλιακή κοιλότητα.
Διάτρηση ήπατος
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βιοψία (βλ. Βιοψία ήπατος).
διάτρηση νεφρών
Χρησιμοποιώντας βελόνες οσφυϊκής παρακέντησης 9 και 10 οσφυϊκών οπών, τα νεφρά τρυπήθηκαν στο κάτω περίγραμμα του 12ου πλευρού, 6 έως 6,5 cm δίπλα στη ραχική μέση γραμμή και ελήφθησαν βιοψίες για εξέταση. Για ασαφή πρωτοπαθή σφαιρομεφρρωτίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο, πολλαπλό μυέλωμα που περιλαμβάνει το νεφρικό, νεφροσκλήρωση κ.λπ. Οι ασθενείς με μυϊκή τάση, υψηλή αρτηριακή πίεση, περιγεννητικό απόστημα και νεφρική φυματίωση δεν πρέπει να τρυπηθούν.
διάτρηση της ουροδόχου κύστης
Η ουροδόχος κύστη τρυπιέται πάνω από το μέσο της ηβικής περιοχής για ασθενείς με κατακράτηση ούρων λόγω διευρυμένου προστάτη και αποτυχίας του καθετηριασμό.
παρακέντηση της μήτρας
Η μήτρα τρυπιέται πάνω από το ηβικό οστό και το αμνιακό υγρό αφαιρείται για τη μέτρηση της αναλογίας λεκιθίνης/ νιτροφοφολιπίδης, η οποία είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό της ωριμότητας του εμβρυϊκού πνεύμονα, είτε πάσχει από νόσο της μεμβράνης υαλίνης μετά τη γέννηση, και για την πρόβλεψη του καλύτερου χρόνου και του καλύτερου τρόπου εγκυμοσύνης.








