Κλινική βιοψία βιοψίας

Μια βιοψία που λαμβάνεται πριν από μια θεραπευτική επέμβαση ή πριν από άλλες θεραπείες, όπως ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Γενικά, ένα μικρό μέρος του ιστού της βλάβης (για παράδειγμα, η βλάβη είναι μικρή και εντοπίζεται στην επιφάνεια του σώματος συχνά όλες οι βλάβες) αποστέλλεται σε παθολογική βιοψία. Μετά τη στερέωση με φορμαλδεΰδη, την ενσωμάτωση σε παραφίνη, την τομή και τη χρώση HE, η διαγνωστική αναφορά μπορεί να εκδοθεί σε 3-7 ημέρες. Στόχος είναι η σίγουρη διάγνωση ώστε να ληφθούν τα κατάλληλα χειρουργικά ή άλλα θεραπευτικά μέτρα. Μια τέτοια βιοψία γίνεται συνήθως στα εξωτερικά ιατρεία, και λαμβάνονται μόνο μικρά κομμάτια ιστού, γι' αυτό ονομάζεται και «μικρή βιοψία» ή «μικρό υλικό εξωτερικού ιατρείου». Τα υλικά ορισμένων εσωτερικών οργάνων που λαμβάνονται με ενδοσκοπική λαβίδα είναι τυπικές εξαιρετικά μικρές βιοψίες, όπως βλάβες γαστρικού βλεννογόνου που λαμβάνονται με γαστροσκόπηση και πνευμονικές βλάβες που λαμβάνονται με βρογχοσκόπηση οπτικών ινών, ώστε να επιβεβαιώνεται εάν πρόκειται για καρκίνο ή όχι, και στη συνέχεια υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση και άλλα θεραπείες.

Το πλεονέκτημα αυτού του είδους προεγχειρητικής βιοψίας είναι ότι είναι λιγότερο επεμβατική και μπορεί γενικά να γίνει στο τμήμα εξωτερικών ασθενών. Τα περισσότερα από αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην κλινική διάγνωση και να παρέχουν μια σαφή βάση για το επόμενο σχέδιο θεραπείας. Τα μειονεκτήματά του είναι: για ορισμένες βαθιές βλάβες στην περιοχή είναι δύσκολο να ληφθούν δείγματα. Μικρές βιοψίες πρέπει να λαμβάνονται προσεκτικά στις λίγες βλάβες που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία ή εξάπλωση. Είναι εύκολο να γίνει η διάγνωση δύσκολη ή να χάσετε τη διάγνωση εάν τα δείγματα δεν είναι τυποποιημένα ή δεν ληφθούν οι βλάβες. Οι ασθενείς και οι κλινικοί ασθενείς πρέπει να περιμένουν μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 3 ημέρες) για μια αναφορά διάγνωσης, η οποία δεν ισχύει για όσους χρειάζονται σαφή διάγνωση. Μια βιοψία που εκτελείται κατά τη διάρκεια μιας θεραπευτικής ή διερευνητικής επέμβασης, συνήθως εντός 20 έως 30 λεπτών, για να γίνει μια ποιοτική διάγνωση και να καθοδηγηθεί πώς να προχωρήσετε. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη τεχνική είναι η ταχεία κατάψυξη. Τα φρέσκα δείγματα χωρίς στερέωση καταψύχονται γρήγορα σε βαθμό κάτω από -18 για τομή και χρώση HE για παρατήρηση και διάγνωση. Ως εκ τούτου, ονομάζεται επίσης "διεγχειρητική κατάψυξη", "ταχεία κατάψυξη" ή "κρυοτομή" και μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταχεία τομή παραφίνης ή κυτταρολογία.

Οι στόχοι της διεγχειρητικής βιοψίας είναι:

① Προσδιορίστε τη φύση της βλάβης για να αποφασίσετε το χειρουργικό σχέδιο. Για μια βλάβη άγνωστης φύσης, πάρτε τη βλάβη στο χειρουργικό τραπέζι για εξέταση και περιμένετε 20-30 λεπτά. Εάν το κατεψυγμένο τμήμα διαγνωστεί ως φλεγμονώδης ή καλοήθης όγκος, το εύρος της λειτουργίας είναι πολύ μικρό. Σε περίπτωση κακοήθειας γίνεται άμεσα ριζική εκτομή με εκτεταμένη εκτομή.

② Κατανοήστε τις βλάβες, ειδικά την ανάπτυξη και εξάπλωση κακοήθων όγκων, όπως η έκταση και το βάθος της εισβολής, εάν υπάρχει μετάσταση στους λεμφαδένες και εάν ο περιθωριακός ιστός της χειρουργικής εκτομής έχει καρκινικά κύτταρα, για να καθορίσετε το εύρος της επέμβασης.

③ Προσδιορίστε εάν το δείγμα περιέχει προκαθορισμένους ιστούς και όργανα ή βλάβες. Εάν πρόκειται να αφαιρεθεί ο παραθυρεοειδής αδένας, αλλά δεν είναι ξεκάθαρο στο χειρουργικό πεδίο, μπορεί να επιβεβαιωθεί με βιοψία κατάψυξης.

Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της διεγχειρητικής βιοψίας είναι ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να επιβεβαιώσει την αλλοίωση άγνωστης φύσης, ώστε να προσδιοριστεί άμεσα η κλινική θεραπεία και να αποφευχθεί η δεύτερη θεραπευτική επέμβαση. Οι ασθενείς μπορούν να αποφύγουν μια δεύτερη επέμβαση, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να σώσει το βάρος μιας άλλης επέμβασης. Δεύτερον, παίζει το ρόλο της τοποθέτησης ενός εκατονταπλάσιου μεγεθυντικού φακού για τον χειρουργό, ο οποίος μπορεί να γνωρίζει πόσο βαθιά και μακριά έχει εισβάλει η βλάβη και αν υπάρχουν κύτταρα όγκου στο περιθώριο της τομής.

Το μειονέκτημα είναι ότι η γρήγορη κατάψυξη έχει σημαντικούς περιορισμούς:

① Δεν είναι όλα τα υλικά βιοψίας κατάλληλα για εξέταση ταχείας κατάψυξης. Είναι κατάλληλο μόνο για χειρουργική εξερεύνηση επιφανειακών οργάνων (όπως ο μαστός και ο θυρεοειδής αδένας) ή εσωτερικών οργάνων και θα πρέπει να χρησιμοποιείται όταν είναι καλοήθης και κακοήθης. Ωστόσο, δεν εφαρμόζεται σε ορισμένες περίπλοκες ασθένειες και όγκους (όπως το λέμφωμα) που απαιτούν την αναγνώριση κυτταρικών μικροδομών. ② Περιορίζεται με δειγματοληψία, συχνά ψευδώς αρνητικό (χαμένη διάγνωση).

(3) Λόγω του σύντομου χρόνου προετοιμασίας και χρώσης, παχιάς τομής, καθαρότερης δομής ιστών και κυττάρων από το συνηθισμένο τμήμα παραφίνης και της ανάγκης να ολοκληρωθεί η παρατήρηση, η ανάλυση και η διάγνωση μέσα σε λίγα λεπτά, δεν υπάρχει άλλος χρόνος για σκέψη, όχι Για να αναφέρουμε ότι δεν υπάρχει χρόνος για να βρείτε βιβλιογραφία, επομένως η διάγνωση είναι δύσκολη, συχνά χρειάζονται έμπειρους παθολόγους.

④ Λόγω των παραπάνω λόγων, και το ποσοστό ακρίβειάς του είναι μόνο περίπου 90 τοις εκατό, το ποσοστό αποτυχίας και το ποσοστό ψευδώς αρνητικών είναι υψηλά και μπορεί επίσης να εμφανιστεί το ποσοστό ψευδώς θετικού. Επομένως, η ταχεία κατεψυγμένη βιοψία είναι μόνο μια επείγουσα προκαταρκτική ποιοτική διάγνωση. Μετά από αυτό, τα κατεψυγμένα υλικά βιοψίας πρέπει να μετατραπούν σε συνήθεις τομές παραφίνης για παθολογική εξέταση πριν γίνει η τελική διάγνωση. Σε περίπτωση μη διάγνωσης ή λανθασμένης διάγνωσης διεγχειρητικής κρυοσυντήρησης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί δεύτερη επέμβαση ή άλλα μέτρα αποκατάστασης. Αναφέρεται σε μια πιο ολοκληρωμένη παθολογική εξέταση των βλαβών και των σχετικών ιστών και οργάνων που αφαιρούνται με θεραπευτική χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά από την προεγχειρητική βιοψία, η εκτομή συχνά αποστέλλεται για εξέταση ολόκληρης της βλάβης και μπορεί να συνοδεύεται από εμπλεκόμενη ή διευρυμένη εκτομή ιστών και οργάνων, καθώς και λεμφαδένων (όπως ριζική χειρουργική για κακοήθεις όγκους). Επομένως, όλες οι βλάβες και τα δείγματα που υποβάλλονται για εξέταση θα πρέπει να λαμβάνονται από πολλαπλά σημεία σύμφωνα με το πρότυπο και θα πρέπει να γίνεται συμβατική σταθεροποίηση φορμαλδεΰδης, ενσωμάτωση παραφίνης και χρώση HE. Κατά τη διάρκεια της παθολογικής διάγνωσης δεν πρέπει να προσδιορίζεται μόνο το όνομα και η φύση της νόσου, αλλά και να δίνεται όσο το δυνατόν περισσότερο η ταξινόμηση και να επισημαίνεται ο βαθμός διήθησης, διάδοσης και χειρουργικής βλάβης στο περιθώριο. Χρειάζονται 3-7 ημέρες για να εκδοθεί μια διαγνωστική αναφορά. Επειδή αυτού του είδους η εξέταση είναι ως επί το πλείστον για ασθενείς που νοσηλεύονται στην πτέρυγα για εκλεκτική χειρουργική επέμβαση, συχνά ονομάζεται επίσης «μεγάλη βιοψία» ή «μεγάλο υλικό θαλάμου».

Σκοπός της μετεγχειρητικής βιοψίας είναι να προσδιοριστεί η φύση, ο τύπος, η βαρύτητα της νόσου, εάν η εκτομή είναι πλήρης, εάν υπάρχει διάχυση, να καθοριστεί εάν η προεγχειρητική ή διεγχειρητική διάγνωση είναι σωστή, εάν η χειρουργική θεραπεία είναι πλήρης, εάν η ανάγκη για περαιτέρω επικουρική θεραπεία και προσανατολισμό πρόγνωσης.

Τα πλεονεκτήματα της μετεγχειρητικής βιοψίας είναι η ολοκληρωμένη και λεπτομερής εξέταση και η πιο αξιόπιστη διάγνωση, η οποία μπορεί περαιτέρω να παρέχει περισσότερες πληροφορίες και βάση για τη θεραπεία και την πρόγνωση της νόσου. Ο περιορισμός του είναι ότι δεν μπορεί να διαγνωστεί ολοκληρωμένα για ασθένειες που δεν είναι κατάλληλες για χειρουργική θεραπεία ή που διαπιστώθηκε ότι δεν μπορούν να εξαιρεθούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αν και υπάρχουν σχετικά πρότυπα, ολοκληρωμένη εξέταση των υλικών, αλλά λόγω υποκειμενικών και αντικειμενικών περιορισμών, υπάρχει περίπου το 1 τοις εκατό των χαμένων, λανθασμένων διαγνώσεων. (1) 1 εβδομάδα πριν από την έμμηνο ρύση, η έμμηνος ρύση είναι καλύτερο να μην κάνετε, για να αποτρέψετε την αιμορραγία.

(2) Η προεγχειρητική εξέταση της λευκόρροιας θα πρέπει να γίνεται εκ των προτέρων και δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί κολπίτιδα πριν από τη βιοψία.

(3) Το σημείο της βιοψίας μπορεί να αιμορραγεί, επομένως μην κάνετε σεξ, κολπική πλύση ή καθιστικό για 1 έως 2 εβδομάδες μετά την εξέταση. Κολπική αιμορραγία καιρό, θα πρέπει να ελέγχεται στη νοσοκομειακή θεραπεία.

(4) Με τον κολποσκοπικό εξοπλισμό, η βιοψία μπορεί να ληφθεί υπό κολποσκόπηση, η οποία μπορεί να βελτιώσει την ακρίβεια της διάγνωσης.

Αν έχετε οποιεσδήποτε απορίες, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. Η εταιρεία μας μπορεί να παράγει διάφορες εξατομικευμένες βελόνες, ιατρικές βελόνες, βελόνες διάτρησης, υποδερμικές βελόνες, βελόνες βιοψίας, βελόνες εμβολίων, βελόνες ένεσης, βελόνες σύριγγας, κτηνιατρικές βελόνες, βελόνες μολυβιού, βελόνες συλλογής ωαρίου, βελόνες σπονδυλικής στήλης κ.λπ. Εάν χρειάζεστε προσαρμοσμένες προϊόντα βελόνας, επικοινωνήστε μαζί μας. Ανυπομονούμε για την ερώτησή σας! Η ποιότητα των προϊόντων που κατασκευάζονται στο εργοστάσιό μας σίγουρα θα σας ικανοποιήσει!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com