Κυλινδρικό Vs. Κωνικά Οδοντικά Εμφυτεύματα
Jan 03, 2024
Κυλινδρικά έναντι Κωνικών Εμφυτευμάτων
Καθώς η οδοντιατρική τεχνολογία συνεχίζει να εξελίσσεται, η επιλογή του σχήματος του εμφυτεύματος έχει γίνει μια κρίσιμη απόφαση. Σε αυτό το άρθρο, θα συγκρίνουμε κυλινδρικά και κωνικά εμφυτεύματα, παρέχοντας μια σε βάθος ανάλυση της μορφολογίας, των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων.
Ποια είναι τα σχήματα των εμφυτευμάτων;
Τα εμφυτεύματα διατίθενται σε διάφορα σχήματα και μπορούν να κατηγοριοποιηθούν ως φυλλώδη εμφυτεύματα, κυλινδρικά εμφυτεύματα, μικροκωνικά εμφυτεύματα, σπειροειδή εμφυτεύματα, εμφυτεύματα αγκύρωσης κ.λπ.
Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν κυλινδρικά εμφυτεύματα, κωνικά εμφυτεύματα και ένα μείγμα των δύο, αλλά τα κύρια σχήματα εμφυτευμάτων είναι κυρίως κυλινδρικά και κωνικά.
Τα εμφυτεύματα μπορούν επίσης να κατηγοριοποιηθούν σε λαιμό, σώμα και ρίζα ανάλογα με το σχήμα τους.
Ανάλογα με το αν είναι ενσωματωμένα ή όχι με το κολόβωμα, χωρίζονται σε μονοκόμματα εμφυτεύματα, στα οποία είναι ενσωματωμένα το εμφύτευμα και το κολόβωμα, και σε δύο τεμάχια, στα οποία το εμφύτευμα και το στήριγμα είναι τμηματικά.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός κωνικού εμφυτεύματος και ενός κυλινδρικού εμφυτεύματος;
Ο όρος "κυλινδρικό" αναφέρεται στα εμφυτεύματα με διάμετρο λαιμού που είναι ίδια με τη διάμετρο του σώματος ονομάζονται κυλινδρικά εμφυτεύματα, ενώ τα εμφυτεύματα με διάμετρο λαιμού μεγαλύτερη από τη διάμετρο του σώματος και που είναι προοδευτικά στενότερα από τη ρίζα ονομάζονται κωνικά εμφυτεύματα. .
Όσον αφορά τη μαθηματική γεωμετρία, ένα κυλινδρικό εμφύτευμα είναι παρόμοιο με έναν κύλινδρο και επομένως έχει την ίδια διάμετρο στο λαιμό και τη ρίζα, επομένως η οστεοενοποιημένη περιοχή είναι ισοδύναμη με ένα ορθογώνιο και επομένως έχει μεγαλύτερη επιφάνεια, ενώ ένα κωνικό εμφύτευμα είναι παρόμοιο με ένας κώνος και έχει μικρότερη επιφάνεια.
Τα περισσότερα από τα εμφυτεύματα υβριδικού σχήματος έχουν ελαφρώς μεγαλύτερη διάμετρο στο στύλο του λαιμού από ότι στον στύλο του σώματος. Αυτή η σχεδιαστική ιδέα αλλάζει το γεγονός ότι ένα μεταμόσχευμα επιτρέπει μεγαλύτερες δυνάμεις εξώθησης οστού στο φλοιώδες οστό του λαιμού και έχει υψηλό βαθμό σταθερότητας. λαμβάνοντας υπόψη ότι ένα εμφύτευμα με στύλο στο λαιμό και τμήμα σώματος που προσεγγίζει έναν κώνο έχει υψηλό βαθμό αυτοκόλλησης και επομένως επιτρέπει μεγαλύτερη σταθερότητα και είναι πιο πιθανό να έχει καλή αρχική σταθερότητα.
Σενάρια εφαρμογής για κυλινδρικά και κωνικά εμφυτεύματα
Σε γενικές γραμμές, τα κυλινδρικά εμφυτεύματα μπορούν να αντέξουν σχετικά ισχυρές δυνάμεις δαγκώματος αφού σχηματίσουν μια οστεοενσωμάτωση στην οπίσθια περιοχή όπου υπάρχει άφθονο οστό. Ο σχεδιασμός της στρογγυλεμένης ρίζας τους είναι επίσης σχετικά ευνοϊκός για τη χειρουργική ανόρθωσης της άνω γνάθου.
Τα κωνικά εμφυτεύματα, με σχήμα πιο κοντά στη φυσική ρίζα του δοντιού, είναι πιο κατάλληλα για άμεση εξαγωγή και εμφύτευση και για άμεση χειρουργική επέμβαση βαρύτητας στην νωδώδη γνάθο.
Ποια είναι τα «πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα» των κωνικών και κυλινδρικών εμφυτευμάτων;
Η Swiss Topmay Implantology Systems πραγματοποίησε μια δοκιμή επιστροφής σε 32 εμφυτεύματα SPI (13 στρογγυλεμένα κυλινδρικά εμφυτεύματα και 19 κωνικά εμφυτεύματα) που παρήχθησαν από την Topmay μετά από 6 μήνες αντοχής, με τα ακόλουθα αποτελέσματα:
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Τα αποτελέσματα της απώλειας οστού κυψελιδικής κορυφογραμμής στα όρια του εμφυτεύματος μετά από 6 μήνες άσκησης βάρους ήταν: κυλινδρικά έως 0.84 (±0.29) ㎜; κωνικό έως 0.7 ανοιχτό 3 (±0.62) ㎜.
(Σημείωση: Προκειμένου να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα του πειράματος είναι σχεδόν απαλλαγμένα από προκατάληψη, ο εξοπλισμός απεικόνισης που χρησιμοποιήθηκε σε αυτό το πείραμα και οι συνθήκες κινηματογράφησης και οι μέθοδοι μέτρησης ήταν συνεπείς.)
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Σε αυτή τη μελέτη, αν και ο δείκτης οστικής απώλειας των κυλινδρικών εμφυτευμάτων ήταν ελαφρώς υψηλότερος από εκείνον των κωνικών, η διαφορά μεταξύ των δύο δεν ήταν στατιστικά σημαντική.
Προηγούμενες μελέτες έχουν βρει ότι ο κωνικός σχεδιασμός του εμφυτεύματος αυξάνει την αρχική σταθερότητα και προάγει μια στενή σύνδεση μεταξύ του εμφυτεύματος και του περιβάλλοντος οστού.
Επιπλέον, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα κυλινδρικά εμφυτεύματα προτιμώνται έναντι των κωνικών εμφυτευμάτων σε περιοχές χαμηλής οστικής πυκνότητας.
Ωστόσο, αυτές οι μελέτες έχουν τα δικά τους μειονεκτήματα, δηλαδή το μικρό μέγεθος δείγματος των κλινικών δοκιμών και ένας άλλος περιορισμός είναι ότι η περίοδος παρακολούθησης είναι μόνο 6 μήνες.
Συμπερασματικά, δεν υπάρχουν ουσιαστικά πλεονεκτήματα ή μειονεκτήματα του κυλινδρικού εμφυτεύματος έναντι του κωνικού εμφυτεύματος, αλλά μόνο διαφορές στις ενδείξεις και μόνο με την επιλογή του σωστού εμφυτεύματος για τη σωστή κατάσταση μπορούν τα διαφορετικά σχήματα εμφυτεύματος να έχουν μεγαλύτερη αξία.
