Η λομερουλεφρίτιδα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση νεφρικής παρακέντησης της βελόνας διάτρησης; Θα υπάρξουν συνέχειες;

Jan 07, 2022

(1) Αιματουρία: Η συχνότητα εμφάνισης αιματουρίας κάτω από το μικροσκόπιο είναι σχεδόν 100% και συνήθως εξαφανίζεται εντός 1 έως 5 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση, χωρίς θεραπεία. Αφού η βελόνα νεφρικής παρακέντησης διεισδύσει στον νεφρικό κάλυκα ή τη νεφρική λεκάνη, μπορεί να εμφανιστεί ακαθάριστη αιματουρία, η οποία συνήθως εξαφανίζεται σε 1-3 ημέρες. Όταν εμφανίζεται ακαθάριστη αιματουρία με θρόμβους αίματος, μπορεί γενικά να ανακουφιστεί με ενδοφλέβια έγχυση VitK1 ή υπόδισσας. Προσέξτε να μην χρησιμοποιείτε αιμοστατικά φάρμακα αυτή τη στιγμή για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες λόγω απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος. Ενθαρρύνετε τους ασθενείς να πίνουν περισσότερο νερό για να εξασφαλίσουν ένα ομαλό ουροποιητικό σύστημα. Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να αποφεύγουν την καρδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται από την κατανάλωση φρούτων και να δίνουν προσοχή στην ούρηση. Πολύ λίγοι ασθενείς με σοβαρή αιμορραγία θα πρέπει να έχουν μεταγγίσεις αίματος ή υγρών και να παρακολουθούν την αρτηριακή πίεση και την αιμοσφαιρίνη. Εάν η αρτηριακή πίεση δεν μπορεί να διατηρηθεί μετά τη διάσωση, θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο επιλεκτικής νεφρικής αγγειογραφίας για τον προσδιορισμό του σημείου αιμορραγίας και θα πρέπει να ληφθεί η απόφαση για τη θεραπεία με αρτηριακή εμβολή ή χειρουργική επέμβαση.

(2) Περρεναλικό αιμάτωμα: Η συχνότητα εμφάνισης του περρεναλικού αιματώματος είναι περίπου 60-90%. Είναι γενικά μικρό και δεν έχει κλινικά συμπτώματα. Απορροφάται κυρίως μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Τα μεγαλύτερα αιματώματα είναι σπάνια και προκαλούνται κυρίως από δάκρυα στα νεφρά ή διείσδυση σε μεγάλα και μεσαία αιμοφόρα αγγεία, ειδικά αρτηρίες. Συνήθως συμβαίνουν την ημέρα της παρακέντησης. Εκδηλώνονται ως κοιλιακό άλγος, χαμηλός πόνος στην πλάτη, ευαισθησία στο σημείο διάτρησης ή ελαφρώς διογκωμένοι σε σύγκριση με την αντίθετη πλευρά, και κοιλιακή ευαισθησία και αναπήδηση στην πλευρά διάτρησης Πόνος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση πέφτει και οι αιματοκρίτες σταγόνες, οι οποίες μπορούν να επιβεβαιωθούν περαιτέρω με Β-υπέρηχο ή εξέταση με ακτίνες Χ. Γενικά, υιοθετείται συντηρητική θεραπεία. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική θεραπεία.

(3) Χαμηλός πόνος στην πλάτη: Η επίπτωση είναι περίπου 17-60%, και εξαφανίζεται σε περισσότερο από μια εβδομάδα.

(4) Αρτηριοφαγνικό συρίγγιο: Η επίπτωση είναι 15-19% και οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα. Οι τυπικές εκδηλώσεις είναι σοβαρή αιματουρία ή/και περιγεννητικό αιμάτωμα, δυσεπίλυτη υπέρταση, προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια και οσφυϊκές και κοιλιακές αγγειακές μουρμούρες. Η νεφρική αγγειογραφία απαιτείται για τη διάγνωση και οι περισσότεροι από αυτούς θεραπεύονται μόνοι τους μέσα σε 3-30 μήνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται αμέσως.

(5) Τραυματισμός σε άλλα όργανα: Τα περισσότερα όργανα είναι κατεστραμμένα λόγω ακατάλληλων σημείων διάτρησης ή βαθιάς εισαγωγής βελόνας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

(6) Λοίμωξη: Η συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης είναι χαμηλή, κυρίως λόγω ανεπαρκών ασηπτικών μέτρων, προσπερματικής λοίμωξης ή πυελονεφρίτιδας, όπως πυρετός, έντονος πόνος στη μέση και αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια χρειάζονται αντιβιοτική θεραπεία.

(7) Θάνατος: Η συχνότητα εμφάνισης είναι 0-0,1% και ο θάνατος οφείλεται σε σοβαρή αιμορραγία, λοίμωξη, βλάβη οργάνων ή άλλες συστηματικές επιπλοκές.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. Η επιχείρησή μας μπορεί να παραγάγει τις διάφορες προσαρμοσμένες βελόνες, τις ιατρικές βελόνες, τις βελόνες οπής, τις υποδερμικές βελόνες, τις βελόνες βιοψίας, τις βελόνες εμβολίων, τις βελόνες εγχύσεων, τις βελόνες σύριγγων, τις κτηνιατρικές βελόνες, τη βελόνα σημείου μολυβιού, τις βελόνες συλλογής ωοθηκών, τις βελόνες νωτιαίων μυελών, κ.λπ. Εάν χρειάζεστε τα προσαρμοσμένα προϊόντα βελόνων, παρακαλώ μας ελάτε σε επαφή με. Ανυπομονούμε για την έρευνά σας! Η ποιότητα των προϊόντων που κατασκευάζονται στο εργοστάσιό μας σίγουρα θα σας ικανοποιήσει!

Παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας αν χρειαστείτε: zhang@sz-manners.com

193-1