Η βιοψία παρακέντησης μετά από θερμική αφαίρεση επηρεάζει την ακρίβεια της παθολογικής διάγνωσης των όζων του θυρεοειδούς
Aug 15, 2022
Ταυτόχρονα όμως, η βιοψία είναι και ένα είδος τραυματισμού στο σώμα και μπορεί να υπάρξει βλάβη, οπότε ποια είναι η περίπτωση της βιοψίας αναρρόφησης με λεπτή βελόνα; Εδώ θα εισαγάγω: η κλινική διαχείριση των όζων του θυρεοειδούς θα πρέπει να βασίζεται σε αποτελέσματα υπερήχων και βιοψίας FNA. Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές αναφέρουν ότι το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς πρέπει να γίνεται όταν οι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο για κακοήθεια του θυρεοειδούς, έχουν ψηλαφητούς όζους, πολυοζώδη βρογχοκήλη ή λεμφαδενοπάθεια με υποψία κακοήθων αλλοιώσεων. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, προσδιορίστηκε η αναγκαιότητα βιοψίας αναρρόφησης με λεπτή βελόνα καθοδηγούμενη με υπερήχους. Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, συνιστάται βιοψία FNA για οζίδια που πληρούν τις ακόλουθες προϋποθέσεις: ① συμπαγείς υποηχοειδείς όζους διαμέτρου μεγαλύτερης από 10 mm. ② Οζίδιο θυρεοειδούς οποιουδήποτε μεγέθους με υποψία εξωκαψικής ανάπτυξης ή μετάστασης αυχενικών λεμφαδένων στο υπερηχογράφημα. (3) Παιδιά ή έφηβοι με ιστορικό έκθεσης σε ακτινοβολία του τραχήλου της μήτρας. Συγγενείς πρώτου βαθμού ασθενών με θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς (PTC), μυελικό καρκίνωμα θυρεοειδούς (MTC) ή πολλαπλή ενδοκρινική αδενωμάτωση τύπου 2 (MEN2). Ασθενείς με ιστορικό χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του θυρεοειδούς. Ασθενείς των οποίων τα επίπεδα καλσιτονίνης ήταν αυξημένα απουσία παραγόντων που παρεμβαίνουν. ④ Αν και η διάμετρος είναι μικρότερη από 10 mm, το υπερηχογράφημα αποκαλύπτει ένα οζίδιο με σημεία που σχετίζονται με κακοήθεις βλάβες (υποηχογενές και/ή ακανόνιστο περίγραμμα, επίμηκες σχήμα, μικροαποτιτανοποίηση ή διαταραχή του σήματος ροής αίματος στον όζο). Για την πολυοζώδη βρογχοκήλη: ① Όταν οι όζοι συμμορφώνονται με τα παραπάνω κακοήθη σημάδια της υπερηχογραφικής εξέτασης, ο αριθμός των όζων που χρειάζονται βιοψία FNA σπάνια χρειάζεται να είναι μεγαλύτερος από 2. ② Όταν η σάρωση ισοτόπων έδειξε «καυτούς» όζους, δεν μπορούσε να πραγματοποιηθεί βιοψία FNA. ③ Εάν υπάρχει ύποπτη λεμφαδενοπάθεια, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί βιοψία FNA στους διογκωμένους λεμφαδένες και στους ύποπτους όζους ταυτόχρονα. Για μεικτά (κυστικά συμπαγή) οζίδια θυρεοειδούς: ① πραγματοποιήθηκε βιοψία UGFNA στο συμπαγές τμήμα των όζων του θυρεοειδούς. ② Κυτταρολογική εξέταση δειγμάτων βιοψίας FNA και δειγμάτων αναρροφημένου υγρού πραγματοποιήθηκε ταυτόχρονα. Για τυχαίους όγκους του θυρεοειδούς:① η θεραπεία πρέπει να βασίζεται στα διαγνωστικά κριτήρια των όζων του θυρεοειδούς. ② Για απροσδόκητους όγκους που εντοπίζονται με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία (MRI), η υπερηχογραφική εξέταση θα πρέπει να γίνεται πριν από το UGFNA. ③ Για απροσδόκητους όγκους που ανιχνεύονται με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων 18F-φθοροδεοξυγλυκόζης (PET), υπερηχογράφημα και UGFNA θα πρέπει να εκτελούνται ταυτόχρονα λόγω του υψηλού κινδύνου κακοήθειας. Τα παραπάνω όχι μόνο εισάγουν την ανάγκη για βιοψία, αλλά μας ενημερώνουν επίσης για ορισμένες απαιτήσεις για τη βιοψία της νόσου των οζιδίων του θυρεοειδούς. Μόνο έτσι μπορούμε να πετύχουμε τον σκοπό της βιοψίας και να πετύχουμε την ακρίβεια της διάγνωσης της νόσου.
Αν έχετε οποιεσδήποτε απορίες, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. Η εταιρεία μας μπορεί να παράγει διάφορες εξατομικευμένες βελόνες, ιατρικές βελόνες, βελόνες παρακέντησης, υποδερμικές βελόνες, βελόνες βιοψίας, βελόνες εμβολίων, βελόνες ένεσης, βελόνες σύριγγας, κτηνιατρικές βελόνες, βελόνες μολυβιού, βελόνες συλλογής ωαρίου, βελόνες σπονδυλικής στήλης κ.λπ. Εάν χρειάζεστε προσαρμοσμένες προϊόντα βελόνας, επικοινωνήστε μαζί μας. Ανυπομονούμε για την ερώτησή σας! Η ποιότητα των προϊόντων που κατασκευάζονται στο εργοστάσιό μας σίγουρα θα σας ικανοποιήσει!
Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com








