Τεχνική επισκληρίδιου βελόνας;

Η επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί να χωριστεί σε απλή επισκληρίδιο αναισθησία και συνεχή επισκληρίδιο αναισθησία, που μπορούν να χρησιμοποιήσουν τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες. Είναι κατάλληλο για χειρουργικές επεμβάσεις ορθού και πρωκτού με μεγαλύτερο χρόνο επέμβασης, όπως ανοπλαστική κ.λπ.

Μέθοδος επέμβασης: Ο ασθενής πήρε την πλάγια θέση κατάκλισης, τη μέση πίσω στο πίσω τόξο, δύο γόνατα στο κοιλιακό τοίχωμα. Στο μέσο της άνω και κάτω ακανθωτής απόφυσης του επιλεγμένου μεσοσπονδύλιου χώρου, δημιουργείται ένα piculus και στη συνέχεια η βελόνα εισάγεται κάθετα και μια μικρή ποσότητα φαρμάκου εγχέεται κατά την είσοδο στη βελόνα, έως ότου το ligamentum flavum (αυξάνεται η αντίσταση) εξέρχεται από τη βελόνα, και μια ελαφρώς παχύτερη βελόνα επιλέγεται και εισάγεται από το piculus στο ligamentum flavum και εξέρχεται. Η βελόνα επισκληρίδιου παρακέντησης της κεφαλής του κουταλιού εισάγεται κατά μήκος του ματιού της βελόνας. Όταν επιτευχθεί ο πτερύγιος του συνδέσμου, η αντίσταση αυξάνεται σημαντικά και ο πυρήνας της βελόνας αποσύρεται και συνδέεται ένας μικρός γυάλινος σωλήνας. Συμπληρώστε με μια μικρή ποσότητα ισοτονικού φυσιολογικού ορού. Στη συνέχεια, δοκιμάστε την αντίσταση ενώ εισέρχεστε αργά στη βελόνα προς την κατεύθυνση της περιστροφής. Όταν διείσδυσε το ligamentum flavum, η αντίσταση εξαφανίστηκε ξαφνικά και εισπνεύτηκε λίγος φυσιολογικός ορός, υποδεικνύοντας ότι η άκρη είχε εισέλθει στον επισκληρίδιο χώρο. Ο γυάλινος σωλήνας αφαιρέθηκε, η σύριγγα συνδέθηκε και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το αίμα αναρροφήθηκαν πίσω. Επιβεβαιώθηκε ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό βρισκόταν στον επισκληρίδιο χώρο και ότι τα αιμοφόρα αγγεία και ο υπαραχνοειδής χώρος δεν είχαν παρασυρθεί. Εάν επιλεγεί μία μόνο επισκληρίδιος, το φάρμακο μπορεί να γίνει με ένεση. Όταν επιλέχθηκε η συνεχής επισκληρίδιος αναισθησία, ο πλαστικός καθετήρας εισήχθη στη βελόνα, το μήκος ήταν 3 cm πέρα ​​από το άκρο της βελόνας, η βελόνα παρακέντησης αποσύρθηκε, ο πλαστικός καθετήρας κρατήθηκε για στερέωση και το φάρμακο χορηγήθηκε μέσω του καθετήρα. σε διαφορετικούς χρόνους ανάλογα με τις ανάγκες της επέμβασης. Μετά τη διαδικασία, ο καθετήρας αφαιρέθηκε. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για την αναισθησία είναι: 2 τοις εκατό λιδοκαΐνη, 0.5 τοις εκατό βουπιβακαΐνη ίση ποσότητα, προσθέστε μια μικρή ποσότητα αδρεναλίνης.