Μέθοδος διάτρησης μπλοκ βελόνας επισκληρίδιου τρυπήματος

Apr 02, 2022

1. Η μέθοδος τυφλής παρακέντησης Επισκληρίδιος μπορεί να γίνει με ευθεία και πλευρική μέθοδο. Οι ακανόνιστες διεργασίες των αυχενικών, άνω θωρακικών και οσφυϊκών σπονδύλων είναι παράλληλες μεταξύ τους και συχνά υποστηρίζεται η ευθεία προσέγγιση. Για ηλικιωμένους με ασβεστοποιημένους υπερεθνικούς συνδέσμους και περιορισμένη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η μέθοδος πλευρικής εισόδου είναι γενικά κατάλληλη.

Μέθοδος άμεσης διείσδυσης: Ένα ανάχωμα δέρματος κατασκευάζεται στον επιλεγμένο διάχυτη χώρο διεργασίας κοντά στο άνω άκρο της κατώτερης ακανόνιστης διαδικασίας και στη συνέχεια διεισδύει στρώμα προς στρώμα. Το δέρμα και ο σύνδεσμος μπορούν να τρυπηθούν με μια αιχμηρή βελόνα 15 G και στη συνέχεια η επισκληρίδιος βελόνα εισάγεται κατά μήκος της τρύπας της βελόνας. Η θέση της βελόνας πρέπει να βρίσκεται στη μεσαία γραμμή της σπονδυλικής στήλης. Το άκρο της βελόνας διαπερνά το δέρμα, υποδόριους, υπερκαταναλωμένους συνδέσμους, ενδοσπινδριακό σύνδεσμο, φλαβονόδυνο σύνδεσμο και άλλα στρώματα ιστού. Η αντίσταση της διείσδυσης του φλαβονίου συνδέσμου εξαφανίζεται ξαφνικά, υποδεικνύοντας ότι έχει εισέλθει στον επισκληρίδιο χώρο.

Μέθοδος πλευρικής εισόδου Η μέθοδος πλευρικής εισόδου είναι να εισάγετε τη βελόνα 1,5 cm δίπλα στο χώρο της ακανόνιστης διαδικασίας και να τρυπάτε τη βελόνα σε γωνία 75° με το δέρμα για να τρυπήσετε την οπή της ενζυμικής διαδικασίας, αποφεύγοντας τον υπερκαταναγκατικό σύνδεσμο και τον ενσωμάτωμο σύνδεσμο και εισέλθετε μέσω του φλαβονίου συνδέσμου. επισκληρίδιος χώρος

Μέθοδος κονιοποίησης για συνεχή επισκληρίδιο μπλοκ: Όταν διαπιστώνεται ότι η επισκληρίδιος βελόνα έχει εισέλθει στον επισκληρίδιο χώρο, η λοξοτομή της βελόνας κατευθύνεται στην κρανιακή ή ουρολογική πλευρά και εισάγεται μια διαβαθμισμένη βελόνα μέσω του αυλού της επισκληρίδιου βελόνας. Καθετήρας 20 G. Ο καθετήρας πρέπει να εκτείνεται πέρα από το άκρο της βελόνας και στον επισκληρίδιο χώρο κατά 3 έως 4 cm. Ασφαλίστε τον καθετήρα με αποστειρωμένο επίδεσμο. Ο καθετήρας τοποθετείται για την έγχυση του φαρμάκου πολλές φορές ή συνεχώς.


Φάρμακα και δοσολογία: Πρώτον, εγχύστε μια ποσότητα δοκιμής τοπικού αναισθητικού, γενικά 3-5 ml λιδοκαΐνης 1,6%-2%. Πριν από την ένεση, πρέπει να αναρροφηθεί πίσω για να επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει αίμα και εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

2. Διάτρηση κάτω από την τοποθέτηση υπερήχων Η τοποθέτηση υπερήχων και η τεχνολογία καθοδήγησης έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική αναισθησία, το περιφερειακό φραγμό και την αγγειακή παρακέντηση, κ.λπ. Παρέχει επίσης μια νέα μέθοδο για επισκληρίδιο τρύπημα και καθετηριασμό. Η υψηλής ποιότητας υπερηχογραφική απεικόνιση μπορεί να βοηθήσει τον χειριστή να εντοπίσει γρήγορα και με ακρίβεια τον επισκληρίδιο χώρο, να καθοδηγήσει τη βελόνα διάτρησης και τον καθετήρα στον επισκληρίδιο χώρο και να ολοκληρώσει τον επισκληρίδιο σωλήνα εντοπισμού θέσης, ο οποίος μπορεί να μειώσει τον αριθμό των δοκιμών και να μειώσει την ταλαιπωρία του ασθενούς. Βελτιώστε την ικανοποίηση των ασθενών.

Τα βήματα λειτουργίας είναι πρώτα να σαρώσετε και να επισημάνετε το υψηλότερο σημείο της λαγόνιας κορυφής, στη συνέχεια να μετακινήσετε τον καθετήρα στο κεφάλι για να σαρώσετε κάθε οσφυϊκό μεσοσπονδυλικό χώρο και ακανόνιστη διαδικασία και να εντοπίσετε την τρίτη ακανόνιστη διαδικασία στη μετρούμενη διασταύρωση. Εντοπίστηκαν οι δομές που σχετίζονται με την επισκληρίδιο και παρουσιάστηκε το σαφέστερο κενό και το σημείο διάτρησης εντοπίστηκε περίπου 1,0 cm από τη μέση γραμμή σε αυτό το κενό. Το σημείο παρακέντησης απολυμαίνεται τακτικά και μετά από τοπική αναισθησία με λιδοκαίνη 1%, το σημείο διάτρησης λήφθηκε ως το κέντρο του καθετήρα και πραγματοποιήθηκε μια παραμεθόριος διαμήκης σάρωση τμήματος.

Η υπερηχογραφική υπερηχογραφία (από επιφανειακή έως βαθιά) δείχνει ότι το πιο επιφανειακό στρώμα είναι το δέρμα, η περιτονία είναι γραμμική υπερεοχική, οι παρακείμενες σπονδυλικές διεργασίες είναι "τοίχοι της πόλης", η επιφάνεια των οστών είναι γραμμική υπερηχική σε σχήμα τόξου και η πλάτη καλύπτεται από ακουστικές σκιές. Στην κορυφή των δύο ακανόνιστες διεργασίες, λόγω των διαφορετικών προσανατολισμών των ινών των συνδέσμων σε κάθε ομάδα, η δέσμη υπερήχων παράγει ανισοτροπία και ο υπερκαταναγκαικός σύνδεσμος, ο μεσοπύρηνος σύνδεσμος και ο σύνδεσμος μεταξύ των συνδέσμων είναι μέτρια χαμηλές και ανομοιόμορφες εικόνες ηχούς. Το dura mater και το flavum συνδέσμων έχουν πυκνές δομές ιστού και το υπερηχογράφημα δείχνει μέτρια υπερηχικές ζώνες, κυρίως το flavum του συνδέσμου. Μεταξύ της dura και του συνδέσμου flavum είναι ο επισκληρίδιος χώρος, και μέτρια έως χαμηλή ηχώ μπορεί να δει στην κοιλότητα. Επισκληρίδιο λίπος ηχογραφία (Σχήμα 6). Ο χειριστής εισάγει την επισκληρίδιο βελόνα μέσω του φλαβονίου συνδέσμου στον επισκληρίδιο χώρο σύμφωνα με τις επίκτητες εικόνες του μεσοσκληρικού χώρου. Όταν η βελόνα διάτρησης φτάσει στο flavum του συνδέσμου, η αντίσταση αυξάνεται, αποσύρει τον πυρήνα της βελόνας διάτρησης, συνδέει τη σύριγγα χαμηλής αντίστασης και εγχέει αργά το κανονικό φυσιολογικό ορό που περιέχει φυσαλίδες αέρα. όταν η βελόνα διάτρησης σπάει μέσα από το flavum του συνδέσμου, δεν αποσύρεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό και αίμα και οι φυσαλίδες αέρα δεν συμπιέζονται. Η κανονική ένεση αλατούχου bolus χωρίς αντίσταση επιβεβαιώνει την επιτυχή διάτρηση.

3. Διάτρηση κάτω από τη θέση γ-βραχιόνων Κάτω από τη ακτινοσκόπηση γ-βραχιόνων, η σπονδυλική διαδικασία του σπονδυλικού σώματος μπορεί να προσδιοριστεί σαφώς και η θέση σε πραγματικό χρόνο της βελόνας παρακέντησης μπορεί να δει σαφώς, η οποία μπορεί να βελτιώσει το ποσοστό επιτυχίας της διάτρησης.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. Η επιχείρησή μας μπορεί να παραγάγει τις διάφορες προσαρμοσμένες βελόνες, τις ιατρικές βελόνες, τις βελόνες οπής, τις υποδερμικές βελόνες, τις βελόνες βιοψίας, τις βελόνες εμβολίων, τις βελόνες εγχύσεων, τις βελόνες σύριγγων, τις κτηνιατρικές βελόνες, τη βελόνα σημείου μολυβιού, τις βελόνες συλλογής ωοθηκών, τις βελόνες νωτιαίων μυελών, κ.λπ. Εάν χρειάζεστε τα προσαρμοσμένα προϊόντα βελόνων, παρακαλώ μας ελάτε σε επαφή με. Ανυπομονούμε για την έρευνά σας! Η ποιότητα των προϊόντων που κατασκευάζονται στο εργοστάσιό μας σίγουρα θα σας ικανοποιήσει!

Παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας αν χρειαστείτε: zhang@sz-manners.com

11