Πώς είναι ακίνητη η παρακέντηση με οζώδη παρακέντηση του θυρεοειδούς για να αποδώσει μια ευθύνη

Ταυτόχρονα όμως, η βιοψία είναι και ένα είδος βλάβης στο σώμα και μπορεί να υπάρξει βλάβη, οπότε πότε γίνεται η βιοψία με λεπτή βελόνα; Ακολουθεί η εισαγωγή μου: Η κλινική αντιμετώπιση του όζου του θυρεοειδούς πρέπει να βασίζεται στα αποτελέσματα του υπερήχου και της βιοψίας FNA. Οι νέες οδηγίες λένε ότι το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς πρέπει να γίνεται όταν οι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο για κακοήθεια του θυρεοειδούς, έχουν ψηλαφητούς όζους, πολυοζώδεις βρογχοκήλες ή διευρυμένους λεμφαδένες με ύποπτες κακοήθεις βλάβες. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, προσδιορίστε εάν είναι απαραίτητη η καθοδηγούμενη από υπερήχους βιοψία παρακέντησης με λεπτή βελόνα. Κατά τη διαδικασία της υπερηχογραφικής εξέτασης, συνιστάται βιοψία FNA για οζίδια που πληρούν τις ακόλουθες προϋποθέσεις: ① συμπαγείς υποηχογενείς όζους με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm. ② Υπερηχογράφημα όζων θυρεοειδούς οποιουδήποτε μεγέθους με υποψία εξωκαψικής ανάπτυξης ή μετάστασης αυχενικών λεμφαδένων. ③ Ασθενείς με ιστορικό έκθεσης σε ακτινοβολία του τραχήλου της μήτρας στην παιδική ή εφηβική ηλικία. Συγγενείς πρώτου βαθμού ασθενών με θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς (PTC), μυελικό καρκίνωμα θυρεοειδούς (MTC) ή πολλαπλή ενδοκρινική αδενωμάτωση τύπου 2 (MEN2). Ιστορικό καρκίνου του θυρεοειδούς. Αυξημένα επίπεδα καλσιτονίνης που μετρήθηκαν απουσία οποιωνδήποτε ενοχλητικών παραγόντων. (4) Οζίδια με διάμετρο μικρότερη από 10 mm, αλλά το υπερηχογράφημα έδειξε σημεία που σχετίζονται με κακοήθεις βλάβες [υποηχητικά και/ή ακανόνιστα όρια, λεπτό σχήμα, μικροασβεστοποίηση ή διαταραχή του σήματος ροής αίματος εντός των όζων]. Για την πολυοζώδη βρογχοκήλη: ① Όταν τα οζίδια συμμορφώνονται με τα παραπάνω υπερηχογραφικά κακοήθη σημεία, σπάνια απαιτείται βιοψία FNA για περισσότερους από 2 όζους. ② Η βιοψία FNA δεν μπορούσε να πραγματοποιηθεί όταν ανιχνεύθηκαν «καυτά» οζίδια με σάρωση ισοτόπων. ③ Παρουσία ύποπτης λεμφαδενοπάθειας, βιοψία FNA θα πρέπει να εκτελείται ταυτόχρονα σε διευρυμένους λεμφαδένες και ύποπτους όζους. Για μεικτά (συμπαγή) οζίδια θυρεοειδούς: ① πραγματοποιήθηκε βιοψία UGFNA στο συμπαγές μέρος των όζων. ② Ταυτόχρονα, δείγματα βιοψίας FNA και δείγματα υγρών εξετάστηκαν κυτταρολογικά. Για τυχαίους όγκους του θυρεοειδούς: ① η θεραπεία πρέπει να βασίζεται στα διαγνωστικά κριτήρια των όζων του θυρεοειδούς. ② Για απροσδόκητους όγκους που εντοπίζονται με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία (MRI), η υπερηχογραφική εξέταση θα πρέπει να γίνεται πριν από το UGFNA. ③ Για τυχαίους όγκους που ανιχνεύονται με τομογραφία εκπομπής 18F-φθοροδεσοξυγλυκόζης-ποζιτρονίου (PET), λόγω του υψηλού κινδύνου κακοηθειών, θα πρέπει να εκτελούνται υπερηχογράφημα και UGFNA ταυτόχρονα. Τα παραπάνω όχι μόνο εισήγαγαν την ανάγκη για βιοψία, αλλά μας γνωστοποίησαν και ορισμένες απαιτήσεις για βιοψία παθήσεων όζων του θυρεοειδούς, ώστε να επιτευχθεί ο σκοπός της βιοψίας και η ακρίβεια της διάγνωσης της νόσου.