Πώς να κάνετε παρακέντηση πνεύμονα

Η βελόνα παρακέντησης βιοψίας πνεύμονα είναι ένα σημαντικό μέρος της μη αγγειακής επεμβατικής τεχνολογίας των πνευμόνων. Για ορισμένες βλάβες που είναι δύσκολο να προσδιοριστούν μέσω απεικόνισης, τα κυτταρολογικά ιστολογικά δεδομένα που λαμβάνονται μέσω βιοψίας μπορούν να κάνουν ποιοτική διάγνωση και διαφορική διάγνωση και η επιλογή των θεραπευτικών επιλογών, η σύνθεση και η παρακολούθηση μετά τη θεραπεία, η πρόβλεψη της πρόγνωσης και άλλες πτυχές παίζουν σημαντικό ρόλο.

1. Πρώτα, εκτελέστε μια τακτική αξονική τομογραφία των πνευμόνων και, στη συνέχεια, μετρήστε την απόσταση και τη γωνία από το σημείο παρακέντησης έως τον προκαθορισμένο στόχο παρακέντησης στην εικόνα CT. Το σημείο παρακέντησης απολυμαίνεται τακτικά με δέρμα, ντύνεται και γίνεται τοπική αναισθησία. Μετρήστε το βάθος της παρακέντησης, κάντε τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του και εκτελέστε την παρακέντηση σε μια προκαθορισμένη γωνία. Κατά τη διάτρηση, κρατήστε τη βελόνα τρυπήματος στο ίδιο επίπεδο σάρωσης με το σημείο παρακέντησης, προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε κατεύθυνση παράλληλη ή κάθετη στο έδαφος. Αφού τοποθετηθεί η παρακέντηση, εκτελέστε μερική αξονική τομογραφία για να προσδιορίσετε εάν το άκρο της βελόνας βρίσκεται στη βλάβη. Εάν πρέπει να προσαρμόσετε την κατεύθυνση, κάντε την παρακέντηση Η βελόνα ανασύρεται στο θωρακικό τοίχωμα και προσαρμόζεται ξανά, ή τραβιέται έξω και τρυπιέται ξανά. Όταν ρυθμίζετε τη βελόνα παρακέντησης ή αφαιρείτε τη βελόνα, ζητήστε από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του. Όταν η βελόνα βρίσκεται στο σώμα, αφήστε τον ασθενή να αναπνεύσει ήρεμα και προσπαθήστε να αποφύγετε τον βήχα. Μετά την ολοκλήρωση της παρακέντησης, η βελόνα παρακέντησης αποσύρεται, το δείγμα παρακέντησης στερεώνεται και αποστέλλεται η παθολογική εξέταση.

Τα τελευταία χρόνια, η βιοψία με ενδοπνευμονική παρακέντηση χρησιμοποιείται όλο και ευρύτερα στη διάγνωση και διαφορική διάγνωση κλινικών παθήσεων. Υπάρχουν πολλές μη αγγειακές μέθοδοι καθοδήγησης που μπορούν να επιτύχουν σκοπούς βιοψίας ή θεραπείας. Στην ιατρική απεικόνιση, χρησιμοποιούνται αξονική τομογραφία, ακτινοσκόπηση και ακτινοσκόπηση. Ποια τεχνική εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος και τη φύση της βλάβης, καθώς και από την επάρκεια, τις συνήθειες του γιατρού' και την ικανότητα και την ανοχή του ασθενούς'. Η κατευθυνόμενη με αξονική τομογραφία διαδερμική βιοψία πνεύμονα είναι σχετικά απλή και έχει λιγότερες επιπλοκές.

Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της παρακέντησης με καθοδήγηση CT είναι: η ανάλυση πυκνότητας εικόνας CT είναι υψηλή και μπορεί να δείξει ξεκάθαρα το μέγεθος, την κυστικότητα, την παρουσία ή την απουσία νέκρωσης και τη σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Δεν παρεμβάλλεται από αέρια, λίπος, οστά κ.λπ. και η εικόνα δεν έχει επικάλυψη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σάρωση λεπτού στρώματος, η τοποθέτηση είναι ακριβής και η θέση του άκρου της βελόνας μπορεί να κριθεί. Επομένως, η ασφάλεια είναι καλή, το ποσοστό επιτυχίας της βιοψίας είναι υψηλό, έως και 90%, και το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι επίσης πολύ καλό. Ωστόσο, η παρακέντηση που καθοδηγείται με αξονική τομογραφία έχει επίσης μειονεκτήματα: επειδή δεν είναι έγκαιρη απεικόνιση, η αναπνευστική κίνηση θα προκαλέσει σφάλματα στην ακριβή τοποθέτηση και ο ασθενής πρέπει να εκπαιδευτεί για να κυριαρχήσει στη φάση της αναπνοής. Όταν η βελόνα διάτρησης πρέπει να βρίσκεται σε μια ορισμένη γωνία με τη διατομή, η τεχνική της διάτρησης έχει έναν ορισμένο βαθμό δυσκολίας και η γωνία του σκελετού μπορεί να ρυθμιστεί.

Επικοινωνήστε μαζί μας εάν χρειάζεστε: zhang@sz-manners.com