Μέθοδος διάτρησης βελόνας οσφυϊκής παρακέντησης οσφυϊκής στήλης

Συνήθως πάρτε τη θέση πλευρικής κάμψης, τρυπώντας τον μεσοσπονδυλικό χώρο από την οσφυϊκή 2 στο ιερό 1 (κυρίως οσφυϊκή 3-4). Μετά από τοπική απολύμανση ρουτίνας και αναισθησία, φορέστε γάντια από καουτσούκ και τρυπήστε αργά προς την κατεύθυνση της ακανόνιστης διαδικασίας με βελόνα διάτρησης No. 20 (No. 21-22 για παιδιά). Όταν το άκρο της βελόνας συναντά το οστό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εισαγωγής της βελόνας, η βελόνα πρέπει να αποσύρεται κάτω από το δέρμα. Εκτελέστε τη διάτρηση μετά τη διόρθωση της γωνίας. Όταν η βελόνα εισάγεται περίπου 4-6 εκατοστά σε ενήλικες (περίπου 3-4 εκατοστά σε παιδιά), μπορεί να διεισδύσει στο στρώμα dura και να φτάσει στον υποαραχνοειδή χώρο. Αφού ο πυρήνας της βελόνας τραβηχτεί έξω για να ρέει έξω από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η πίεση μετράται και το υγρό εκφορτίζεται αργά (όχι περισσότερο από 2-3ml), κατόπιν εισάγετε τον πυρήνα βελόνων και τραβάτε έξω τη βελόνα παρακέντησης. Πιέστε ελαφρά το σημείο διάτρησης για να σταματήσετε την αιμορραγία, εφαρμόστε αποστειρωμένη γάζα και στερεώστε την με ταινία. Ξαπλώστε για 4-6 ώρες μετεγχειρητικά. Εάν η αρχική πίεση υπερβαίνει τα 2.94kPa (στήλη νερού 300mm), δεν είναι κατάλληλο να εκφορτιστεί το υγρό, απλά πάρτε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο σωλήνα πιεζομέτρου για τον αριθμό κυττάρων και τον ποσοτικό προσδιορισμό πρωτεϊνών.

1. Να δώσει εντολή στον ασθενή να ξαπλώσει στο πλάι του σε μια άκαμπτη σανίδα, με την πλάτη κάθετη στην επιφάνεια του κρεβατιού, με το κεφάλι του λυγισμένο προς τα εμπρός και το στήθος, και τα χέρια του να κρατούν τα γόνατα κοντά στην κοιλιά, έτσι ώστε ο κορμός να είναι τοξωτό. ή ο βοηθός κρατάει το κεφάλι του ασθενούς με το ένα χέρι στην αντίθετη πλευρά του χειρουργού. Κρατήστε το λαϊκό φώσφορο και των δύο κάτω άκρων με το άλλο χέρι και κρατήστε το σφιχτά για να κάνετε τη σπονδυλική στήλη όσο το δυνατόν πιο κυφωτική για να διευρύνετε τον μεσοσκληρυντικό χώρο και να διευκολύνετε την πρόσβαση στη βελόνα.

2. Προσδιορίστε το σημείο διάτρησης. Η τομή της γραμμής της λαγόνιας κορυφής και της οπίσθιας μεσαίας γραμμής είναι το σημείο παρακέντησης. Γενικά, λαμβάνεται ο 3-4ος οσφυϊκός χώρος ακανόνιστης διαδικασίας και μερικές φορές μπορεί να εκτελεστεί στον προηγούμενο ή στον επόμενο οσφυϊκό χώρο.

3. Μετά από να απολυμάνει τακτικά το δέρμα, φορέστε τα αποστειρωμένα γάντια και καλύψτε την τρύπα, και χρησιμοποιήστε 2% lidocaine για την τοπική αναισθησία διείσδυσης από το δέρμα στο μεσοσυγικό στρώμα συνδέσμων από το στρώμα.

4. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί το αριστερό χέρι για να στερεώσετε το δέρμα του σημείου παρακέντησης και να τρυπήσετε αργά τη βελόνα διάτρησης στο δεξί χέρι προς την κατεύθυνση κάθετα προς τα πίσω. Το βάθος της βελόνας είναι περίπου 4-6cm για ενήλικες και 2-4cm για τα παιδιά. Όταν η βελόνα περάσει μέσα από το σύνδεσμο και τη δούρα, η αντίσταση εξαφανίζεται ξαφνικά και μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση απογοήτευσης. Αυτή τη στιγμή, ο πυρήνας της βελόνας μπορεί να αποσυρθεί αργά (για να αποφευχθεί η γρήγορη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και να προκαλέσει κήλη εγκεφάλου) και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να δει να ρέει έξω.

5. Συνδέστε το σωλήνα μέτρησης πίεσης για να μετρήσετε την πίεση πριν από την εκφόρτιση. Η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κανονική πλευρική θέση είναι 0,69-1,764kPa ή 40-50 σταγόνες/λεπτό. Εάν γνωρίζετε αν ο υποαραχνοειδής χώρος είναι μπλοκαρητό, μπορείτε να κάνετε τη δοκιμή Queckenstedt. Δηλαδή, μετά τη μέτρηση της αρχικής πίεσης, ο βοηθός πρώτα συμπιέζει ένα λαιμό

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. Η επιχείρησή μας μπορεί να παραγάγει τις διάφορες προσαρμοσμένες βελόνες, τις ιατρικές βελόνες, τις βελόνες οπής, τις υποδερμικές βελόνες, τις βελόνες βιοψίας, τις βελόνες εμβολίων, τις βελόνες εγχύσεων, τις βελόνες σύριγγων, τις κτηνιατρικές βελόνες, τη βελόνα σημείου μολυβιού, τις βελόνες συλλογής ωοθηκών, τις βελόνες νωτιαίων μυελών, κ.λπ. Εάν χρειάζεστε τα προσαρμοσμένα προϊόντα βελόνων, παρακαλώ μας ελάτε σε επαφή με. Ανυπομονούμε για την έρευνά σας! Η ποιότητα των προϊόντων που κατασκευάζονται στο εργοστάσιό μας σίγουρα θα σας ικανοποιήσει!

Παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας αν χρειαστείτε: zhang@sz-manners.com