Μπλοκ νεύρων ενδομυϊκή αυλάκωση

Dec 02, 2022

Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση με το κεφάλι στην ίδια πλευρά και το χέρι πιεσμένο στο πλάι για να χαλαρώσει ο ώμος. Κρατήστε ελαφρά το κεφάλι του ασθενούς προς τα πάνω για να δείξετε το άκρο του λαιμού του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Σύρετε το δάχτυλό σας κατά μήκος της άκρης του για να φτάσετε σε έναν μικρό μυ που ονομάζεται πρόσθιος μύας σκαλωτής. Η εσοχή μεταξύ της πρόσθιας και της μεσαίας σκάλας είναι η ενδομυϊκή αύλακα. Η ενδομυϊκή αύλακα είναι τριγωνική με μικρό άνω και μεγάλο κάτω. Η υποκλείδια αρτηρία μπορεί να αγγιχτεί περνώντας το δάχτυλό σας κάτω από την αύλακα. Το σημείο όπου μια γραμμή από τον δακτυλιοειδές χόνδρο τέμνει τη διαμυϊκή αύλακα είναι το σημείο παρακέντησης, το οποίο είναι ίσο με το επίπεδο της εγκάρσιας απόφυσης του 6ου αυχενικού σπονδύλου. Η βελόνα εισήχθη κατακόρυφα στο δέρμα με ένα σωλήνα βελόνας Νο. 7. Υπήρχε μια αίσθηση ανύψωσης όταν τρυπήθηκε η περιτονία του προσπονδυλίου μυός, ακολουθούμενη από μια μικρή ποσότητα ποδιού προς τα μέσα. Όταν η βελόνα αγγίζει το πλέγμα του βραχιονίου νεύρου, ο ασθενής συχνά παραπονιέται για περίεργη αίσθηση, τότε δεν υπάρχει αίμα ή εγκεφαλικός ιστός, μπορεί να γίνει ένεση τοπικού αναισθητικού. Συνήθως χρησιμοποιούνται 25 ml λιδοκαΐνης 1,3 τοις εκατό που περιέχει 1:200,{7}} ορμόνη των επινεφριδίων (5 μg/ml).

3