Βελόνα παρακέντησης μπλοκ νεύρων για χρόνιο πόνο

1 Κρυοθεραπεία νεύρου Ο νευρικός αποκλεισμός κρυοθεραπείας είναι η χρήση του καθετήρα κρυοθεραπείας για την παραγωγή εξαιρετικά χαμηλής θερμοκρασίας (-80 βαθμοί ~ -100 βαθμοί ). Η βιολογική επίδραση της χαμηλής θερμοκρασίας κάνει το περίβλημα μυελίνης των νευρικών απολήξεων στα αντίστοιχα μέρη να μετουσιώνεται και να χάνει τη λειτουργία αγωγιμότητας για να επιτευχθεί ο σκοπός της αναλγησίας. Πλεονεκτήματα: Υποτροπιάζουσες βλάβες, λιγότερη νευρίτιδα, μικρότερο κόστος εξοπλισμού από τη νευρόλυση με ραδιοσυχνότητες. Μειονεκτήματα: Παράγει προσωρινό νευρικό αποκλεισμό και απαιτεί επανειλημμένες βλάβες από το κρύο. Ο κρύος καθετήρας είναι μεγάλος, η διαδικασία του δέρματος θα είναι άβολη. Η επιτυχία του μπλοκ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο κοντά είναι το ξωτικό στο νεύρο. Οι Chen Jianwen et al. πίστευε ότι η καταπόνηση του οσφυϊκού μυός και η διαταραχή της μικρής άρθρωσης είχαν την καλύτερη θεραπευτική επίδραση στη θεραπεία του πόνου στη μέση από τον οπίσθιο κλάδο της κατάψυξης του νωτιαίου νεύρου.

2 Τραυματισμός θερμοπηξίας με ραδιοσυχνότητες Η θεραπεία θερμοπηξίας ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιεί ελεγχόμενη θερμοκρασία για να δράσει σε γάγγλιο, στέλεχος, ρίζα και άλλα μέρη και χρησιμοποιεί τη διαφορά θερμοκρασίας ανοχής διαφορετικών νευρικών ινών για να μπλοκάρει επιλεκτικά τις ίνες Aδ και C που μεταδίδουν τον πόνο, έτσι ώστε να επιτευχθεί η σκοπός τόσο της ανακούφισης του πόνου όσο και της τοπικής κατακράτησης αφής. Οι μη μυελινωμένες λεπτές ίνες (Aδ, C) που μεταδίδουν τον πόνο μετουσιώνονται στους 70 βαθμούς ~ 75 μοίρες, ενώ οι μυελινωμένες χονδροειδείς ίνες (Α) που μεταδίδουν την αφή μπορούν να ανεχθούν υψηλότερες θερμοκρασίες. Σε σύγκριση με τη χημική θεραπεία καταστροφής νεύρων, έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: ① το μέγεθος της βλάβης μπορεί να ελεγχθεί με ακρίβεια. (2) μπορεί να παρακολουθεί με ακρίβεια τη θερμοκρασία ζημιάς. ③ Η βελόνα διάτρησης μπορεί να τοποθετηθεί με ακρίβεια μέσω δοκιμής ηλεκτρικής διέγερσης και παρακολούθησης σύνθετης αντίστασης. (4) Οι περισσότερες επεμβάσεις μπορούν να γίνουν με ήπια καταστολή ή τοπική αναισθησία. (5) Οι περισσότερες από τις βλάβες θερμοπηξίας μπορούν να ανακάμψουν γρήγορα, με λιγότερα υπολειπόμενα συμπτώματα. ⑥ Με σωστή λειτουργία, η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών και παρενεργειών είναι χαμηλή. ⑦ Εάν τα συμπτώματα του πόνου επανεμφανιστούν, μπορεί να επαναληφθεί η θεραπεία θερμοπηξίας με ραδιοσυχνότητες. Μειονεκτήματα: Ακριβός εξοπλισμός. Οι χειριστές πρέπει να είναι εκπαιδευμένοι και να έχουν συγκεκριμένη εργασιακή εμπειρία. Το ημικυκλικό γάγγλιο με θερμοπηξία ραδιοσυχνοτήτων, ο οπίσθιος κλάδος του αυχενικού οσφυϊκού νωτιαίου νεύρου και το μεσοπλεύριο νεύρο μπορούν να θεραπεύσουν τη νευραλγία του τριδύμου, τον αυχενικό πονοκέφαλο, τον πόνο στη μέση και τη μεσοπλεύριο νευραλγία αντίστοιχα. Η νευροτομία της άρθρωσης με θερμοπηξία με ραδιοσυχνότητες έχει επίσης επιτύχει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία του πόνου στον αυχένα και την πλάτη.