Παρακέντηση μέσω του επισκληρίδιου χώρου, φτάστε στον υπαραχνοειδή χώρο, πώς να το αντιμετωπίσετε

(1) Πλευρική θέση κατάκλισης, και τα δύο χέρια αγκαλιάζουν την άρθρωση του γόνατος, το σαγόνι κοντά στο στήθος, σε σχήμα κάμψης.

(2) Σύμφωνα με τις απαιτήσεις, επιλέχθηκε ο χώρος της σπονδυλικής στήλης μεταξύ του 10ου θωρακικού σπονδύλου και της τέταρτης ακίδας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και πραγματοποιήθηκε πρώτα τοπική αναισθησία και η παρακέντηση πραγματοποιήθηκε με βελόνα παρακέντησης που μοιάζει με κουτάλι. Υπάρχουν δύο μέθοδοι παρακέντησης: (1) Παρακέντηση στην επισκληρίδιο κοιλότητα σε κάθετη κατεύθυνση με τη σπονδυλική στήλη, η οποία ονομάζεται μέθοδος ευθείας παρακέντησης. (2) Λοξή παρακέντηση από την πλευρά της σπονδυλικής στήλης, που ονομάζεται μέθοδος πλευρικής παρακέντησης.

(3) Το επίπεδο διάτρησης κρίνεται κυρίως ανάλογα με την αλλαγή της αντίστασης. Η αντίσταση αυξάνεται, όταν αντιμετωπίζετε κίτρινο σύνδεσμο έχετε έντονη αίσθηση, μετά βγάλτε τον πυρήνα της βελόνας, συνδεδεμένο με μια μικρή ποσότητα αέρα (ή φυσιολογικού ορού) κύλινδρο, συνεχίστε προσεκτικά στη βελόνα, έχετε αίσθηση "διαφυγής" φθαρμένου κίτρινου συνδέσμου , η χρήση επισκληρίδιου θαλάμου αναρρόφησης αέρα αρνητικής πίεσης στον κύλινδρο, και παρατηρήστε την αλλαγή της στάθμης του υγρού στην κεφαλή κυλίνδρου, εάν ως αλλαγή της αρνητικής πίεσης και των διακυμάνσεων, σημαίνει ότι έχει εισέλθει στον επισκληρίδιο χώρο. Εάν δεν υπάρχει αρνητική πίεση και άλλα φαινόμενα, συνεχίστε να εισάγετε τη βελόνα. Εάν εντοπιστεί εγκεφαλονωτιαίο υγρό, σημαίνει ότι ο επισκληρίδιος χώρος έχει διεισδύσει στον υπαραχνοειδή χώρο. Η αποτυχία διάτρησης πρέπει να εγκαταλειφθεί.

(4) Έχει αποδειχθεί ο επισκληρίδιος χώρος, μετά η έγχυση αναισθησίας. Η αναισθησία που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 2 τοις εκατό λιδοκαΐνη (επίσης γνωστή ως σεροκαΐνη) ή 2 τοις εκατό δικαΐνη, συν 0.1 τοις εκατό επινεφρίνη 0.1 έως 0.2 ml. Γενικά, η εφάπαξ δόση λιδοκαΐνης για ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 500 mg και η εφάπαξ δόση δικαΐνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 mg. Συνεχής επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί να χορηγηθεί όπως απαιτείται. Η όλη διαδικασία της αναισθησίας θα πρέπει να δίνει μεγάλη προσοχή στην ανταπόκριση του ασθενούς και στις αλλαγές του αναισθητικού επιπέδου.

(5) Εάν απαιτείται συνεχής επισκληρίδιος αναισθησία, θα πρέπει να ληφθεί ένας ουρητηρικός καθετήρας που αντιστοιχεί στο μέγεθος της βελόνας της σέσουλας για να ελεγχθεί εκ των προτέρων εάν είναι βατός και θα πρέπει να μετρηθεί το μήκος και το μέγεθος του καθετήρα. Αφού το κεκλιμένο επίπεδο της βελόνας του κουταλιού τοποθετηθεί προς τα πάνω (ή προς τα κάτω, όπως απαιτείται), ο ουρητηρικός καθετήρας εισάγεται στον επισκληρίδιο χώρο από την κοιλότητα της βελόνας. Όταν τραβηχτεί η βελόνα, ο καθετήρας προωθείται αργά στον επισκληρίδιο χώρο. Ο καθετήρας μπορεί να μείνει στον επισκληρίδιο χώρο για 3 έως 5 cm και δεν πρέπει να είναι πολύ μακρύς. Μην βγάζετε τον καθετήρα από τον αυλό όταν τραβάτε τη βελόνα της σέσουλας. Ενίετε μια μικρή ποσότητα αναισθησίας περίπου 2 mL από τον καθετήρα. Εάν δεν υπάρχει αντίσταση, δεν υπάρχει τοπική ανύψωση και δεν υπάρχει υπερχείλιση υγρού, ο καθετήρας εξακολουθεί να βρίσκεται στον εξωτερικό αυλό. Τέλος, ο καθετήρας που έμεινε στο εξωτερικό του σώματος στερεώθηκε στην πλάτη με ταινία για να αποτραπεί η πρόπτωση και η κάμψη του Angle, έτσι ώστε να διασφαλιστεί η βατότητα του καθετήρα και η διεγχειρητική σίτιση.

Αν έχετε οποιεσδήποτε απορίες, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. Η εταιρεία μας μπορεί να παράγει διάφορες εξατομικευμένες βελόνες, ιατρικές βελόνες, βελόνες παρακέντησης, υποδερμικές βελόνες, βελόνες βιοψίας, βελόνες εμβολίων, βελόνες ένεσης, βελόνες σύριγγας, κτηνιατρικές βελόνες, βελόνες μολυβιού, βελόνες συλλογής ωαρίου, βελόνες σπονδυλικής στήλης κ.λπ. Εάν χρειάζεστε προσαρμοσμένες προϊόντα βελόνας, επικοινωνήστε μαζί μας. Ανυπομονούμε για την ερώτησή σας! Η ποιότητα των προϊόντων που κατασκευάζονται στο εργοστάσιό μας σίγουρα θα σας ικανοποιήσει!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com