Τύποι αναισθησίας βελονισμού για αναισθησία νωτιαίου βελονισμού

Νευρικές οδοί της αναλγησίας με βελονισμό

1. Περιφερικές προσαγωγές οδοί των σημάτων βελονισμού: Τα σήματα βελονισμού μεταδίδονται στο κέντρο μέσω των βαθιών υποδοχέων των σημείων βελονισμού και της διέγερσης των νευρικών απολήξεων. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι τύποι νευρικών ινών που διεγείρονται από τον βελονισμό περιλαμβάνουν τα Aa, Ab, Ad και C. Γενικά πιστεύεται ότι η δύναμη του βελονισμού που μπορούν να δεχτούν οι ασθενείς διεγείρεται κυρίως από τις ίνες Ab και Ad. Επομένως, ο βελονισμός χρησιμοποιεί ασθενέστερη διέγερση. Για να επιτευχθεί ο σκοπός της αναλγησίας. αλλά υπάρχουν και μελέτες που δείχνουν ότι η εισαγωγή ινών τύπου C παίζει σημαντικό ρόλο στην αναλγησία του βελονισμού. Πειράματα σε ζώα βρήκαν ότι ο ηλεκτροβελονισμός χαμηλής έντασης (μη επιβλαβής) προκαλεί ένα μικρό αναλγητικό εύρος, ενώ ο ηλεκτροβελονισμός υψηλής έντασης (βλαβερό ερέθισμα) προκαλεί μεγάλο αναλγητικό εύρος. Η δύναμη του βελονισμού διεγείρει τις ίνες κατηγορίας C μπορεί να είναι ένας επιβλαβής τρόπος ερεθίσματος για την αναστολή ενός άλλου επιβλαβούς αγκάθου για την επίτευξη του σκοπού της αναλγησίας. Ωστόσο, η ποσότητα του ερεθίσματος που χρησιμοποιείται συνήθως στην κλινική πρακτική δεν είναι πολύ ισχυρό ερέθισμα που μπορεί να αντέξει ο ασθενής.

2. Η οδός αγωγής των σημάτων βελονισμού στον νωτιαίο μυελό: Αφού η ώθηση βελονισμού εισέλθει στον νωτιαίο μυελό, περνά κυρίως στον ετερόπλευρο κοιλιακό πλάγιο νωτιαίο μυελό και προς τα πάνω, κάτι που μοιάζει με το μονοπάτι αγωγής του πόνου και της θερμοκρασίας. Αυτό είναι σήμα βελονισμού και πόνος Η αλληλεπίδραση των σημάτων στην εισερχόμενη διαδικασία παρέχει μια μορφολογική βάση. Σε ασθενείς με συριγγομυελία, η βλάβη περιλαμβάνει τον πρόσθιο νωτιαίο μυελό ή τον κοιλιακό πλάγιο μυελό και ο τμηματικός πόνος και η αίσθηση θερμοκρασίας στη μία πλευρά εξαφανίζονται. Ο βελονισμός στο αντίστοιχο σημείο βελονισμού δεν προκαλεί εμφανή αίσθηση της βελόνας και η σπονδυλική ραχιαία οδός είναι κατεστραμμένη Όταν ο χρόνος, δεν επηρεάζει τη δημιουργία αίσθησης βελόνας. Όταν το σήμα βελονισμού μεταδίδεται ανοδικά, αφενός, επηρεάζει τις δραστηριότητες των γειτονικών τμημάτων και τους επώδυνους προσαγωγούς των παρακείμενων τμημάτων μέσω των τμηματικών συνδέσεων στον νωτιαίο μυελό και το πιο σημαντικό, την άνοδο για να φτάσει στο εγκεφαλικό στέλεχος, τον διεγκέφαλο. και πρόσθιο εγκέφαλο, κ.λπ. Για να επιτευχθεί το αναλγητικό αποτέλεσμα ενεργοποιώντας το κέντρο υψηλής θέσης για την απελευθέρωση των καθοδικών ανασταλτικών παρορμήσεων. Αυτή η ώθηση καταστολής κατέρχεται κυρίως στο ραχιαίο κέρας του νωτιαίου μυελού κατά μήκος του ραχιαίου πλαγίου νωτιαίου μυελού.

3. Η ενσωμάτωση των σημάτων βελονισμού και των σημάτων πόνου στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού: Τα σήματα βελονισμού εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό κατά μήκος των προσαγωγών νεύρων και αλληλεπιδρούν με σήματα πόνου από την επώδυνη περιοχή. Τα μικροηλεκτρόδια μπορούν να καταγράφουν συνεχείς εκκενώσεις υψηλής συχνότητας που προκαλούνται από επιβλαβή ερεθίσματα στα κύτταρα του στρώματος V της οδού του νωτιαίου λαιμού ή του ραχιαίου κέρατου. Αυτός ο τύπος ευαίσθητης στον πόνο κυτταρική εκκένωση μπορεί να ανασταλεί με ηλεκτρική διέγερση βελονισμού των σημείων βελονισμού ή ηλεκτρική διέγερση των κορμών των νεύρων. Το πείραμα υποδηλώνει επίσης ότι υπάρχει μια σαφής τμηματική σχέση μεταξύ των πληροφοριών βελονισμού και των πληροφοριών του ερεθίσματος του πόνου στον νωτιαίο μυελό. Όταν το σημείο του βελονισμού και οι επιβλαβείς προσαγωγές ίνες διέγερσης φτάνουν στο ίδιο ή παρόμοιο τμήμα του νωτιαίου μυελού, η ανασταλτική επίδραση του βελονισμού είναι πιο εμφανής. εάν οι δύο προσαγωγές ίνες φτάσουν στα τμήματα του νωτιαίου μυελού που απέχουν πολύ μεταξύ τους, τότε ο βελονισμός Το ανασταλτικό αποτέλεσμα είναι ασθενέστερο. Κλινικά, τα ζυγωματικά σημεία βελονισμού χρησιμοποιούνται για χειρουργική επέμβαση στο μέτωπο και τα σημεία βελονισμού Futu για χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς. Επειδή τα σημεία βελονισμού και η χειρουργική περιοχή βρίσκονται στο ίδιο ή παρόμοιο τμήμα, έχουν επιτευχθεί καλά αναλγητικά αποτελέσματα. Αυτή η ενσωμάτωση που συμβαίνει στα ίδια ή παρόμοια τμήματα μπορεί να είναι η φυσιολογική βάση για την επιλογή των σημείων βελονισμού στην περιοχή.

4. Η ενσωμάτωση των σημάτων βελονισμού και των σημάτων πόνου στο επίπεδο του εγκεφαλικού στελέχους: Τα σήματα βελονισμού εισέρχονται στον πυρήνα των γιγαντιαίων κυττάρων της δικτυωτής δομής του προμήκους μυελού κατά μήκος του κοιλιακού πλάγιου μυελού, προκαλώντας αλλαγές εκκένωσης μονάδας στον πυρήνα και επιβλαβή διεγερτικά σήματα μπορούν επίσης να φτάσουν στον γίγαντα κυτταρικός πυρήνας , Αυτά τα δύο σήματα μπορούν να συγκλίνουν στον ίδιο πυρήνα και στο ίδιο κύτταρο και μέσω της αλληλεπίδρασης, η απόκριση που προκαλείται από επιβλαβή ερεθίσματα αναστέλλεται. Η άμεση στρατολόγηση του τμήματος της ουράς του πυρήνα των γιγαντιαίων κυττάρων του προμήκους μπορεί να αναστείλει την εκκένωση των κυττάρων πόνου στον έσω πυρήνα του θαλάμου. Αυτή η επίδραση είναι πολύ παρόμοια με την ανασταλτική επίδραση του ηλεκτροβελονισμού στο"Zusanli" σημείο. Χρησιμοποιώντας μικροηλεκτρόδια στην κεντρική φαιά ουσία του μεσαίου εγκεφάλου, την κεντρική περιοχή περιβλήματος της δικτυωτής δομής του μέσου εγκεφάλου και τον πυρήνα της σπονδυλικής στήλης του τριδύμου, μπορεί να καταγραφεί η μακρά λανθάνουσα κατάσταση και οι μακρές αποκρίσεις μετά την εκφόρτιση σε επιβλαβή ερεθίσματα. Αυτή η απόκριση μπορεί να υποστεί ηλεκτροδιάτρηση Η καταστολή και η εξαφάνιση του βελονισμού σε σημεία βελονισμού στα άκρα ή σε συναφή σημεία βελονισμού στο πρόσωπο συμβαίνουν σταδιακά. Αυτό μπορεί να είναι μια από τις φυσιολογικές βάσεις της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής για τον βελονισμό σε απομακρυσμένα επώδυνα σημεία.

5. Ενσωμάτωση σημάτων βελονισμού και σημάτων πόνου στο επίπεδο του θαλάμου: Χρησιμοποιώντας μικροηλεκτρόδια στον έσω θαλαμικό πυρήνα, ειδικά στον παραφασκιακό πυρήνα και στον κεντρικό πλάγιο πυρήνα, καταγράφεται μια ειδική μορφή απόκρισης εκκένωσης που προκαλείται από επιβλαβή ερεθίσματα. Βελονισμός"Zusanli" μπορεί να αναστείλει την εκκένωση τέτοιων ευαίσθητων στον πόνο κυττάρων. Η διαδικασία αναστολής συμβαίνει αργά, και μετά τη διακοπή του ηλεκτροβελονισμού, η μετέπειτα επίδραση της αναστολής είναι επίσης μεγαλύτερη. Πειράματα έχουν επίσης προτείνει ότι η καταστολή της εκκένωσης των ευαίσθητων στον πόνο κυττάρων από αυτόν τον βελονισμό μπορεί να περάσει από τον κεντρικό πυρήνα του μεσαίου πυρήνα του θαλάμου. Επειδή 4-8 ηλεκτρικοί παλμοί ανά δευτερόλεπτο διεγείρουν τον κεντρικό πυρήνα, μπορεί προφανώς να αναστείλει την ευαίσθητη στον πόνο κυτταρική εκκένωση των κυττάρων του παραδεσμικού πυρήνα και μερικές φορές ο χρόνος αναστολής μπορεί να είναι έως και 5 λεπτά.

6. Ο βελονισμός ενεργοποιεί ορισμένες σχετικές δομές ρύθμισης του πόνου στον εγκέφαλο: Πολλές ερευνητικές μονάδες χρησιμοποιούν ηλεκτρική διέγερση και βλάβες (ηλεκτρόλυση ή βλάβη με φάρμακα κ.λπ.) ορισμένες κεντρικές δομές ή μεθόδους για να καθοδηγήσουν την ηλεκτρική δραστηριότητα ορισμένων δομών. Ο ρόλος του τσιμπήματος του πόνου. Πειραματικά αποτελέσματα δείχνουν ότι η βλάβη σε ορισμένες δομές στον εγκέφαλο, όπως η κεφαλή του κερκοφόρου πυρήνα, ο κεντρικός μεσαίος πυρήνας του θαλάμου, η κεντρική φαιά ουσία του μεσεγκεφάλου και ο πυρήνας της ράχης, δεν έχει προφανή επίδραση στον ουδό πόνου του ζώα, αλλά αποδυναμώνει σημαντικά την αναλγητική δράση του βελονισμού. Ο βελονισμός σε σημεία βελονισμού ή η διέγερση των περιφερικών νεύρων με μέτριας έντασης ηλεκτρισμό μπορεί να επηρεάσει την ηλεκτρική δραστηριότητα των κυττάρων στον πυρήνα.

Στην έρευνα σχετικά με την αρχή της αναλγησίας με βελονισμό, οι άνθρωποι διαπίστωσαν επίσης ότι οι πληροφορίες βελονισμού μπορούν να ανταποκριθούν σε επιβλαβή ερεθίσματα σε ορισμένες δομές του μεταιχμιακού συστήματος (όπως ο ιππόκαμπος, η έλικα, η περιοχή του διαφράγματος, το αμύγδαλο, η προοπτική περιοχή, ο υποθάλαμος κ.λπ.) μπορεί να είναι η φυσιολογική βάση για τον βελονισμό για να αποδυναμώσει τη συναισθηματική απόκριση στον πόνο.

7. Η ενσωμάτωση των σημάτων βελονισμού και των σημάτων πόνου από τον εγκεφαλικό φλοιό: Ο πόνος και ο βελονισμός είναι και οι δύο αισθήσεις που εισέρχονται στη σφαίρα της συνείδησης. Θεωρητικά, οι εισερχόμενες παρορμήσεις που μεταδίδουν αυτές τις αισθήσεις αναπόφευκτα θα προβληθούν στον εγκεφαλικό φλοιό και θα αλληλεπιδράσουν εκεί. Ρόλος και ένταξη. Πειράματα σε ζώα έδειξαν ότι η αποφλοιοποίηση δεν έχει καμία επίδραση στην αναλγητική επίδραση του βελονισμού σε κουνέλια και γάτες, κάτι που φαίνεται να δείχνει ότι ο εγκεφαλικός φλοιός δεν είναι απαραίτητος για την αναστολή των αντιδράσεων που προκαλούν πόνο. Ορισμένα δεδομένα δείχνουν ότι η αναλγητική επίδραση του βελονισμού στα σημεία βελονισμού του προσβεβλημένου άκρου σε ασθενείς με τοπική βλάβη ή μερική εκτομή του αισθητηρίου φλοιού στη μία πλευρά είναι σημαντικά εξασθενημένη. Η έρευνα σε αυτόν τον τομέα πρέπει να εμβαθύνει περαιτέρω. Η καθοδική ρυθμιστική επίδραση του εγκεφαλικού φλοιού στην αναλγησία του βελονισμού εκδηλώνεται κυρίως σε δύο όψεις: η μία είναι η ρύθμιση των ερεθισμάτων που προκαλούν πόνο, όπως η διέγερση της αισθητικοκινητικής περιοχής Ι, και οι κατερχόμενες ίνες του απελευθερώνουν ακετυλοχολίνη στον πόνο του παρααγγειακού πυρήνα του θαλάμου. από την άλλη πλευρά, η προς τα κάτω προσαρμογή της αναλγητικής δράσης του βελονισμού, όπως η ηλεκτρική διέγερση της αισθητικοκινητικής περιοχής II, μπορεί να προκαλέσει αναλγησία μέσω του πυρήνα του επικλινούς πυρήνα και του πυρήνα raphe magnus διέγερση, και να καταστρέψει αυτή την περιοχή, μετά τον ηλεκτροβελονισμό Η ανασταλτική επίδραση του πυρήνα της ραφής αποδυναμώνεται.

Η επίδραση του εγκεφαλικού φλοιού στον πόνο και την αναλγησία είναι ένα πολύπλοκο αποτέλεσμα προσαρμογής. Η αποσαφήνιση αυτού του αποτελέσματος απαιτεί περαιτέρω ανάπτυξη έρευνας για τη λειτουργία του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, η έρευνα σχετικά με τους μηχανισμούς του εγκεφαλικού φλοιού και του μεταιχμιακού συστήματος της αναλγησίας με βελονισμό θα προωθήσει σίγουρα τη σε βάθος έρευνα για τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Προς το παρόν, πιστεύεται ότι υπάρχει ένα κέντρο πόνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μια δομή που σχετίζεται με την αναλγησία και ένα σύστημα διαμόρφωσης για την ενσωμάτωση και επεξεργασία διαφόρων πληροφοριών πόνου. Αφού οι πληροφορίες για τον βελονισμό και οι πληροφορίες πόνου εισέλθουν στον νωτιαίο μυελό μέσω των προσαγωγών νεύρων, υποβάλλονται σε επεξεργασία από ορισμένα νευροχυμικά συστήματα και συστήματα ρύθμισης του πόνου σε όλα τα επίπεδα του κεντρικού νευρικού συστήματος για να αλλάξουν τη φύση του πόνου και να αναστείλουν την αίσθηση και την απόκριση που προκαλείται από επώδυνη διέγερση. . , Έτσι για να παίξει ένα αναλγητικό αποτέλεσμα. 1. Ο ρόλος των ενδοπιοειδών πεπτιδίων στην αναλγησία του βελονισμού: Η αναλγησία με βελονισμό επιτυγχάνεται με τη συμμετοχή πολλών πομπών ή ρυθμιστών. Κατά τη διάρκεια της αναλγησίας με βελονισμό, η απελευθέρωση πεπτιδίων οπιοειδών στον εγκέφαλο αυξάνεται. Μεταξύ αυτών, οι ενδορφίνες και οι εγκεφαλίνες έχουν ισχυρά αναλγητικά αποτελέσματα στον εγκέφαλο και οι εγκεφαλίνες και οι δυνορφίνες έχουν αναλγητική δράση στον νωτιαίο μυελό. Ο βελονισμός ενεργοποιεί το ενδογενές σύστημα πεπτιδίων οπιοειδών στον εγκέφαλο, το οποίο ασκεί κυρίως αναλγητικά αποτελέσματα μέσω των ακόλουθων τριών πτυχών: Πρώτον, οι ενδογενείς πεπτιδικοί νευρώνες οπιοειδών στον νωτιαίο μυελό απελευθερώνουν αντίστοιχους πομπούς, οι οποίοι δρουν στους κύριους αισθητικούς προσαγωγούς τερματικούς υποδοχείς και αναστέλλουν τη μετάδοση. Εισαγάγετε το τερματικό για την απελευθέρωση της ουσίας P για την αναστολή της απόκρισης πόνου των νευρώνων που προκαλούν πόνο στο νωτιαίο μυελό. Δεύτερον, οι πεπτιδεργικοί νευρώνες του οπιοειδούς στον εγκέφαλο διεγείρονται, απελευθερώνουν πομπούς και συμμετέχουν στο φθίνον ανασταλτικό σύστημα μέσω της πολύπλοκης ανταλλαγής σχετικών νευρώνων, η οποία αναστέλλει τον ρόλο της μετάδοσης του πόνου. το τρίτο είναι ότι παίζει ρόλο και η υπόφυση - η απελευθέρωση ενδορφινών στο αίμα.

2. Ο ρόλος των κλασικών νευροδιαβιβαστών στην αναλγησία με βελονισμό: Κατά την αναλγησία με βελονισμό, η σύνθεση και η απελευθέρωση του 5-HT στον εγκέφαλο αυξάνεται και η σύνθεση υπερβαίνει τη χρήση, επομένως αυξάνεται η περιεκτικότητα του 5-HT στον εγκέφαλο. Ο ραχιαίος πυρήνας της ράχης και ο μέγας πυρήνας που εμπλέκονται στην αναλγησία στον εγκέφαλο είναι πλούσιοι σε 5-ΗΤεργικούς νευρώνες. Οι άξονες της πρώτης σχηματίζουν ίνες ανιούσας προβολής και οι άξονες της δεύτερης (δηλαδή, το τμήμα του φθίνοντος αναστολέα) κατεβαίνουν στον νωτιαίο μυελό και βλάπτουν αυτές τις δύο 3. Ο πυρήνας και οι ίνες προβολής ή μπλοκάρουν με αναστολέα υποδοχέα 5-HT 5 Ο δρόμος, θα αποδυναμώσει την αναλγητική δράση του βελονισμού. Οι ίνες της νορεπινεφρίνης προς τα πάνω και προς τα κάτω προβάλλουν στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό αντίστοιχα. Η ενεργοποίηση του αδρενεργικού συστήματος ανιούσας προβολής μπορεί να εξουδετερώσει την αναλγησία του βελονισμού. Η ενεργοποίηση του νοραδρενεργικού συστήματος από το κατώτερο εγκεφαλικό στέλεχος μπορεί να ενισχύσει την αναλγησία του βελονισμού. Όταν όμως ο βελονισμός ενεργοποιεί το ντοπαμινεργικό σύστημα, αποδυναμώνει ή εξουδετερώνει την αναλγητική δράση του βελονισμού. Η αναλγησία στον βελονισμό αυξάνεται επίσης όταν ενεργοποιείται το ακετυλοχολινεργικό σύστημα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι πομποί και οι διαμορφωτές αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Για παράδειγμα, η απελευθέρωση ενδοπιοειδών πεπτιδίων μπορεί να επιτύχει την αναλγητική της δράση αναστέλλοντας τη δραστηριότητα των νοραδρενεργικών νευρώνων, ενώ το σύστημα ντοπαμίνης μπορεί να αναστείλει την απελευθέρωση ενδοπιοειδών πεπτιδίων σε κάποιο βαθμό. Σεξουαλική επίδραση.

3. Ανοχή στην αναλγησία στον βελονισμό και οκταπεπτίδιο χολοκυστοκινίνης (CCK-8): Η ανοχή στην αναλγησία στον βελονισμό αναφέρεται σε ένα φαινόμενο στο οποίο η αναλγητική επίδραση του βελονισμού μειώνεται μετά από επαναλαμβανόμενο βελονισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εν συντομία βελονισμό. Ανοχή στον βελονισμό. Στην πραγματικότητα, αυτού του είδους το φαινόμενο ανοχής είναι κοινό στις κλινικές βελονισμού. Ο Han Jisheng πρότεινε την άποψη ότι"πολλαπλός ηλεκτροβελονισμός μπορεί να προκαλέσει έναν ορισμένο βαθμό ανοχής" το 1979. Πιστεύουν ότι εφόσον υπάρχουν ενδογενή πεπτίδια οπιοειδών που μεσολαβούν στην αναλγησία του βελονισμού στον εγκέφαλο, μπορεί να υπάρχουν και πεπτίδια κατά των οπιοειδών, το αντίθετο. Μετά από 15 χρόνια έρευνας σχετικά με αυτήν την ιδέα, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι"Το οκταπεπτίδιο χολοκυστοκινίνης είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της αναλγησίας με βελονισμό και της αναλγησίας με μορφίνη." Η σχετική ισορροπία πεπτιδίων οπιοειδών και οκταπεπτιδίου χολοκυστοκινίνης" και άλλα συμπεράσματα, άλλοι νευροδιαβιβαστές όπως το 5-HT και η νορεπινεφρίνη εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία της ανοχής στον βελονισμό.

Το αντι-οπιοειδές αποτέλεσμα και ο μηχανισμός του CCK-8 στο κεντρικό νευρικό σύστημα φαίνονται στο Σχήμα 3-4. Μελέτες έχουν δείξει ότι το CCK-8 είναι ένας μηχανισμός αρνητικής ανάδρασης για τις επιδράσεις των οπιοειδών, είτε πρόκειται για εξωγενώς προσλαμβανόμενες ουσίες οπιοειδών είτε για ενδογενή οπιοειδή πεπτίδια, όπως η επιταχυνόμενη απελευθέρωση πεπτιδίων οπιοειδών που προκαλείται από ηλεκτρική διέγερση βελονισμού. Δρα στους νευρώνες CCK στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τους απελευθερώνει για να αποδυναμώσει τις επιδράσεις των οπιοειδών. Αυτή η αντίδραση μπορεί να θεωρηθεί ως αντίδραση αρνητικής ανάδρασης του οργανισμού στη δράση των οπιοειδών και είναι ένας αυτόματος μηχανισμός περιορισμού. Διαφορετικά άτομα έχουν διαφορετική ταχύτητα και ένταση αρνητικής ανάδρασης CCK. Όσο υψηλότερη είναι η ταχύτητα, τόσο ασθενέστερη είναι η επίδραση του ηλεκτροβελονισμού και της μορφίνης (ονομάζονται αυτοί που είναι αναποτελεσματικοί στην αναλγησία ηλεκτροβελονισμού ή αυτοί που είναι αναποτελεσματικοί στην αναλγησία με μορφίνη) και ο χρόνος καταστολής είναι μικρότερος (είναι επιρρεπής στην παραγωγή ανοχής μορφίνης και ανοχής ηλεκτροβελονισμού) . Έρευνα για τον μοριακό μηχανισμό του CCK-8 αντι-οπιοειδούς δείχνει ότι το CCK-8 έχει αντι-οπιοειδές αποτελέσματα ανεξάρτητα από τον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό. Αυτή η δράση έχει ειδικότητα υποδοχέα (αντι-μ και αντι-κ, αλλά όχι κατά δέλτα οπιοειδών αναλγησία). Εκτός από την αλληλεπίδραση μεταξύ των υποδοχέων CCK και των υποδοχέων οπιοειδών στην κυτταρική μεμβράνη, μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν σε επίπεδο πρωτεΐνης G και στη συνέχεια να αλληλεπιδράσουν στη ρύθμιση των ενδοκυτταρικών επιπέδων ασβεστίου, δηλαδή, τα οπιοειδή αναστέλλουν την εξωκυτταρική εισροή ασβεστίου, ενώ η CCK-8 Το IP3 μπορεί να προάγει την απελευθέρωση ελεύθερου ασβεστίου από την ενδοκυτταρική αποθήκη ασβεστίου και τα αποτελέσματα και των δύο είναι ακριβώς αντίθετα. Μέσω αυτών των τρόπων, το CCK-8 έχει ανταγωνιστική επίδραση στην αναλγησία των οπιοειδών και προάγει την εμφάνιση ανοχής στα οπιοειδή. (1) Η επίδραση διαφορετικών συχνοτήτων στην έκφραση του κεντρικού c-fos: το c-fos είναι ένα είδος γονιδίου πρώιμου σταδίου άμεσου πρωτοκαρκινώματος που υπάρχει στα νευρικά κύτταρα και προκαλείται από επιβλαβή διέγερση στα νευρικά κύτταρα που σχετίζεται με τη μετάδοση από αυτές τις πληροφορίες. Εκφράζεται, το προϊόν της πρωτεΐνης fos μπορεί να εμφανιστεί με ανοσοϊστοχημική μέθοδο. Χρησιμοποιώντας ηλεκτροβελονισμό 2Hz και 100Hz, η έκφραση του c-fos χρησιμοποιήθηκε ως σημάδι διέγερσης του νευρώνα, η πρωτεΐνη FOS παρατηρήθηκε με μέτρηση των ανοσοϊστοχημικών θετικών πυρήνων κυττάρων (FIL) που μοιάζουν με πρωτεΐνη FOS και μελετήθηκε η νευρική οδός της αναλγησίας από βελονισμό. Τα αποτελέσματα είναι τα ίδια με αυτά που μελετήθηκαν με τις κλασσικές μεθόδους φυσιολογίας και νευροφαρμακολογίας. Μελέτες έχουν δείξει ότι: ① Ο ηλεκτροβελονισμός 2Hz προκαλεί την εμφάνιση μεγάλης ποσότητας FIL στον υποθαλαμικό τοξοειδές πυρήνα, ενώ ο ηλεκτροβελονισμός 100Hz σπάνια φτάνει σε αυτόν τον πυρήνα. Αντίθετα, ο ηλεκτροβελονισμός 100Hz προκαλεί την εμφάνιση μεγάλου αριθμού κυττάρων FIL στον παραβραχιόνιο πυρήνα, ενώ ο ηλεκτροβελονισμός 2Hz δεν προκαλεί καμία θετική αντίδραση του πυρήνα. ②Πολλοί πυρήνες δείχνουν την ειδικότητα της απόκρισης συχνότητας. Πολλοί πυρήνες του υποθαλάμου έχουν καλή απόκριση στα 2Hz, κανένας από αυτούς δεν έχει καλή απόκριση στις υψηλές συχνότητες. και πολλοί πυρήνες της δομής του δικτύου του εγκεφαλικού στελέχους έχουν καλή απόκριση στις υψηλές συχνότητες. ③ Οι β-ενδορφινεργικοί νευρώνες στον εγκέφαλο συγκεντρώνονται κυρίως στον τοξοειδή πυρήνα και μια μικρή ποσότητα συγκεντρώνεται στον πυρήνα tractus solitarius. Οι ίνες από το τελευταίο μπορούν να κατέβουν στον νωτιαίο μυελό. Επομένως, το σύστημα β-ενδορφίνης που ενεργοποιείται από τον ηλεκτροβελονισμό 2Hz δεν βρίσκεται μόνο στον εγκέφαλο, αλλά μπορεί επίσης να παίξει αναλγητικό αποτέλεσμα στον νωτιαίο μυελό. ④Η φαιά ουσία γύρω από το υδραγωγείο του μεσεγκεφάλου του εγκεφαλικού στελέχους, ο πυρήνας raphe magnus και ο ραχιαίος πυρήνας raphe παίζουν σημαντικό ρόλο στο ενδογενές σύστημα αναλγησίας. Τόσο ο ηλεκτροβελονισμός 2Hz όσο και 100Hz ενεργοποιούν αυτούς τους πυρήνες και μπορεί να μοιράζονται τα δύο The last pass. ⑤ Πιστεύεται γενικά ότι όταν η ένταση του ερεθίσματος είναι σταθερή, όσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα, τόσο ισχυρότερο είναι το ερέθισμα και τόσο μεγαλύτερη η απόκριση, αλλά τα πειραματικά αποτελέσματα δεν υποστηρίζουν αυτήν την υπόθεση. Πολλές περιοχές του πρόσθιου εγκεφάλου έχουν την ίδια απόκριση έντασης σε υψηλές και χαμηλές συχνότητες. Σε ορισμένους πυρήνες του υποθαλάμου και του εγκεφαλικού στελέχους, η απόκριση του ηλεκτροβελονισμού 2 Hz είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή του ηλεκτροβελονισμού 100 Hz, υποδεικνύοντας ότι διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου προτιμούν σήματα διαφορετικών συχνοτήτων. Μπορεί επίσης να ονομαστεί ανωμαλία απόκρισης συχνότητας. ⑥ Μερικοί ερευνητές αποδίδουν τη διέγερση του ηλεκτροβελονισμού στη διέγερση του στρες. Στην πραγματικότητα, η ένταση του ηλεκτροβελονισμού που χρησιμοποιείται στο πείραμα είναι περιορισμένη (όχι μεγαλύτερη από 3 mA). Σε σύγκριση με την έκφραση των άμεσων πρώιμων γονιδίων (1EGs) που προκαλείται από ισχυρή διέγερση στρες, ο ηλεκτρικός βελονισμός Ο βελονισμός είναι πολύ πιο αδύναμος και το εύρος της κεντρικής απόκρισης είναι πολύ στενότερο. Η προφανής διαφορά στην περιοχή του εγκεφάλου μεταξύ της απόκρισης ηλεκτροβελονισμού 2Hz και 100Hz δείχνει ότι δεν πρόκειται για γενική απόκριση στρες, αλλά για ένα επιλεκτικό ειδικό ερέθισμα.

(2) Η επίδραση του ηλεκτροβελονισμού σε διαφορετικές συχνότητες στην έκφραση τριών τύπων πεπτιδίων οπιοειδών στο κεντρικό νευρικό σύστημα:

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν in situ υβριδισμό για να παρατηρήσουν τις επιδράσεις στο mRNA της κεντρικής προεγκεφαλίνης (PPE), της πρεδυνορφίνης (PPD) και της προαμελανοκορτίνης (POMC). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι: ① Ο ηλεκτροβελονισμός 2Hz προάγει την έκφραση PPE Η επίδραση του ηλεκτροβελονισμού είναι μεγαλύτερη από 100Hz. ②Η επίδραση του ηλεκτροβελονισμού 100 Hz στην προώθηση της έκφρασης PPD είναι μεγαλύτερη από αυτή του ηλεκτροβελονισμού 2 Hz. ③Γενικά, ο ηλεκτροβελονισμός 2Hz έχει ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων στον εγκέφαλο, αλλά μπορεί να προωθήσει μόνο την έκφραση ΜΑΠ. Ο ηλεκτροβελονισμός 100 Hz έχει ένα στενό εύρος δράσης στον εγκέφαλο, προάγοντας κυρίως την έκφραση PPD, αλλά μπορεί επίσης να προάγει PPE σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Εξπρές. ④ Καμία συχνότητα ηλεκτροβελονισμού δεν θα μπορούσε να προκαλέσει σημαντική αύξηση στο POMCmRNA.

Οι παραπάνω μελέτες δείχνουν ότι η διαφορά στα αναλγητικά αποτελέσματα του ηλεκτροβελονισμού σε διαφορετικές συχνότητες σχετίζεται με την ειδική έκφραση κεντρικών σχετικών γονιδίων, υποδεικνύοντας ότι η εφαρμογή θεωριών και τεχνικών μοριακής βιολογίας μπορεί να αποσαφηνίσει τις αρχές της αναλγησίας με βελονισμό από βαθύτερο επίπεδο. Η έρευνα για τις αρχές του βελονισμού και της αναλγησίας, για πρώτη φορά χρησιμοποιώντας σύγχρονες επιστημονικές θεωρίες και μεθόδους για να αποδείξει την επιστημονική φύση της θεραπείας βελονισμού στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική, η οποία προώθησε σε μεγάλο βαθμό τον εκσυγχρονισμό του βελονισμού και της αναλγησίας, καθιστώντας τον βελονισμό και την αναλγησία σταδιακά αναγνωρισμένα από mainstream ιατρική στον κόσμο Παράλληλα, προώθησε και την έρευνα για τη φυσιολογία του πόνου στη χώρα μας. Ως εκ τούτου, η έρευνα για την αρχή της αναλγησίας με βελονισμό έχει παίξει θετικό ρόλο στην προώθηση της ανάπτυξης των βιοεπιστημών στη χώρα μας.

Η έρευνα για την αρχή του βελονισμού και της αναλγησίας είναι το θεμέλιο του βελονισμού στον κόσμο. Η επιτυχία της έρευνας σχετικά με τις αρχές του βελονισμού και της αναλγησίας έχει προωθήσει την ανάπτυξη των ακαδημαϊκών του βελονισμού: ① Οι παραδοσιακές τεχνικές βελονισμού μπορούν να ενσωματωθούν με τη σύγχρονη επιστήμη. Εφόσον επιλεγεί το σημείο εισόδου της έρευνας, μπορεί να ανακαλυφθεί η πρακτική εμπειρία και οι απόψεις του βελονισμού.

Επικοινωνήστε μαζί μας εάν χρειάζεστε: zhang@sz-manners.com