Βιοψία βελόνας πυρήνα με υπερηχογράφημα του μαστού

Οι ασθένειες του μαστού είναι κοινές ανησυχίες για την υγεία που επηρεάζουν σημαντικά τη σωματική και ψυχική ευεξία των γυναικών. Μεταξύ αυτών, τα οζίδια του μαστού είναι ιδιαίτερα σημαντικά για την παρακολούθηση. Ο όρος "οζίδιο μαστού" είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται στις μελέτες απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένου του υπερηχογράφου μαστού, της μαστογραφίας, της μαγνητικής τομογραφίας και του θώρακα CT. Τα οζίδια είναι γενικά μικρότερα από 3 cm και μπορεί να είναι καλοήθεις (όπως κύστεις του μαστού, αδένδωση, ινώδη) ή κακοήθη (όπως ο καρκίνος του μαστού ή το λέμφωμα) ή ακόμη και σχετίζονται με φλεγμονή (όπως μαστίτιδα).

Για τους ασθενείς που είναι ύποπτοι ότι έχουν κακοήθεις όγκους του μαστού, ο προσδιορισμός της φύσης της μάζας είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη ενός εξατομικευμένου σχεδίου θεραπείας, το οποίο βοηθά σε ολοκληρωμένη θεραπεία. Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία είναι το κλειδί για τη βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης για τους ασθενείς με καρκίνο του μαστού και η βιοψία κεντρικής βελόνας είναι μία από τις πιο συνηθισμένες μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την απόκτηση δειγμάτων ιστών για παθολογική εξέταση. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, που εκτελείται υπό καθοδήγηση υπερήχων, διαδραματίζει ουσιαστικό ρόλο στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία.

Ⅰ Τι είναι η βιοψία βελόνας πυρήνα με υπερήχους του μαστού;

Η βιοψία βελόνας πυρήνα με υπερηχογράφημα είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που απαιτεί στενή συνεργασία μεταξύ της χειρουργικής επέμβασης, του υπερηχογράφου και των παθολογικών τμημάτων. Μια βελόνα βιοψίας εισάγεται στο κομμάτι του μαστού για να ληφθεί ιστός για ιστολογική εξέταση. Το δείγμα χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει την καλοήθη ή κακοήθη φύση της βλάβης, να ταξινομήσει την παθολογία και να εκτελέσει ανοσοϊστοχημεία ή γενετική εξέταση.

▲ Εικόνα 1: Διάγραμμα διαδικασίας βιοψίας

Ⅱ Ποιος χρειάζεται βιοψία μαστού;

1. BI-RADS Κατηγορία 4 ή παραπάνω:Οι ασθενείς με εκθέσεις απεικόνισης μαστού και σύστημα δεδομένων (BI-RADS) βαθμολογίας 4 ή υψηλότερων έχουν σημαντικό κίνδυνο κακοήθειας και απαιτούν βιοψία για περαιτέρω αξιολόγηση.
2. BI-RADS Κατηγορία 3 με παράγοντες υψηλού κινδύνου:Οι ασθενείς με βλάβες BI-RADS 3 και οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή άλλων παραγόντων κινδύνου μπορεί επίσης να απαιτούν βιοψία.
3.  Άπευψη για τον καρκίνο του μαστού αργά:Ασθενείς με καρκίνο του μαστού με καθυστερημένη φάση ή εκείνους που επιθυμούν τη χειρουργική επέμβαση συντήρησης του μαστού μπορούν να υποβληθούν σε βιοψία πριν από τη θεραπεία με νεοαγγειακή θεραπεία για να επιβεβαιώσουν τον καρκίνο και να αξιολογήσουν τους βιοδείκτες όπως οι υποδοχείς οιστρογόνων, οι υποδοχείς προγεστερόνης, οι υποδοχείς της -2 και το ki67.
4. Κλινική υποψία καρκίνου του μαστού:Μια βιοψία συνιστάται όταν ένας γιατρός υποπτεύεται τον καρκίνο του μαστού με βάση την κλινική εξέταση και τα αποτελέσματα απεικόνισης.
5. Λεπτές ή κρυμμένες μάζες:Ακόμη και αν δεν ανιχνεύεται καμία μάζα κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, οι ύποπτες βλάβες που βρίσκονται σε υπερηχογράφημα ή μαστογραφία μπορεί να δικαιολογούν βιοψία.

▲ Εικόνα 2: Παράδειγμα απεικόνισης μαστού

Ⅲ Πλεονεκτήματα της βιοψίας κεντρικής βελόνας

1. Απλό και γρήγορο:Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 10-15 λεπτά.
2. Ελάχιστα επεμβατική:Η βιοψία προκαλεί ελάχιστη βλάβη στον ιστό, προσφέρει γρήγορη ανάκαμψη και είναι ασφαλής χωρίς να εμπλέκεται η ακτινοβολία.
3. Ακριβής και αξιόπιστη:Παρέχει ακριβή διαγνωστικά αποτελέσματα και μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή περιττών χειρουργικών επεμβάσεων.

Ⅳ Βήματα της διαδικασίας βιοψίας βελόνας πυρήνα

1. Τοπική αναισθησία και τομή:Μετά την απολύμανση της περιοχής, γίνεται μια τομή MM στην επιφάνεια του μαστού για να διευκολυνθεί η είσοδος βελόνας.
2. Βιοψία καθοδηγούμενη από υπερήχους:Η βελόνα βιοψίας εισάγεται στη βλάβη υπό καθοδήγηση υπερήχων. Συνήθως, λαμβάνονται δείγματα ιστών 3-6. Τα δείγματα στη συνέχεια σταθεροποιούνται σε 10% φορμαλίνη και αποστέλλονται στην παθολογία.
3. Φροντίδα μετά τη βιοψία:Η τοποθεσία βιοψίας είναι απολυμωμένη και η πίεση εφαρμόζεται για 20-30 λεπτά για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία.

▲ Εικόνα 3: Εισαγωγή βελόνας βιοψίας με υπερήχους

Ⅴ Συμβουλές περίθαλψης μετά τη βιοψία

1. Εφαρμόστε πίεση για να σταματήσετε την αιμορραγία:Μετά τη βιοψία, θα πρέπει να εφαρμόζεται απαλή πίεση στη θέση βιοψίας για περίπου 30 λεπτά για τον έλεγχο της αιμορραγίας.
2. Παρατήρηση:Μείνετε στην κλινική για 30 λεπτά μετά τη διαδικασία για να διασφαλίσετε ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό εάν αντιμετωπίζετε ζάλη, σφίξιμο στο στήθος, παλμούς ή αιμορραγία.
3. Επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες:Μπορείτε να επαναλάβετε τις κανονικές δραστηριότητες μετά από μία ημέρα, αλλά να αποφύγετε τη βαριά σωματική εργασία.
4. Μώλωπες και τρυφερότητα:Η ήπια μώλωπες και η ευαισθησία στο σημείο βιοψίας είναι κοινά και πρέπει να υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες.
5. Παρακολουθήστε την πληγή:Για 1-2 ημέρες μετά την βιοψία, παρατηρήστε προσεκτικά τη θέση βιοψίας για σημάδια ερυθρότητας, πρήξιμο, θερμότητα ή πόνο. Εάν κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν προκύψει, το dressing μπορεί να αφαιρεθεί και η τακτική κολύμβηση μπορεί να επαναληφθεί. Ωστόσο, αποφύγετε την υπερβολική διέγερση της θέσης βιοψίας.

▲ Εικόνα 4: τραύμα θεραπείας μετά τη βιοψία

Ⅵ Συμπέρασμα

Η βιοψία βελόνας πυρήνα με υπερηχογράφημα είναι μια κρίσιμη διαδικασία για τη διάγνωση των ασθενειών του μαστού, ειδικά σε υποψίες περιπτώσεων κακοήθειας. Αυτή η τεχνική παρέχει ακριβείς διαγνωστικές πληροφορίες, ενώ είναι ελάχιστα επεμβατική, γρήγορη και ασφαλής. Η σωστή φροντίδα μετά την επεξεργασία εξασφαλίζει μια ομαλή και ταχεία ανάκαμψη, επιτρέποντας στους ασθενείς να επιστρέψουν στις κανονικές τους ρουτίνες σε χρόνο μηδέν.