Κατανόηση των οδοντιατρικών κολοβωμάτων

1.1 Κόβωμα αποθέματος

- Έχει συγκεκριμένο σχήμα, ύψος και γωνία.
- Κατάλληλο για τις περισσότερες κλινικές καταστάσεις.
- Ιδανικό για περιπτώσεις όπου ο χώρος μεταξύ των δοντιών που λείπουν επιτρέπει επαρκή μασητικό χώρο (τα κολοβώματα που συγκρατούνται με κόλλα απαιτούν γενικά τουλάχιστον 6 χιλιοστά, ενώ τα κολοβώματα που συγκρατούνται με βίδες απαιτούν τουλάχιστον 4 χιλιοστά χώρο)η διαφορά μεταξύ του εμφυτεύματος και της γωνίας αποκατάστασης είναι εντός 15 μοιρών και το βάθος του εμφυτεύματος είναι κατάλληλο.

1.2 Προσαρμοσμένο κολόβωμα

- Μπορεί να προσαρμοστεί με βάση το χώρο μεταξύ των δοντιών που λείπουν και την κατεύθυνση του εμφυτεύματος.

2.1 κολόβωμα με συγκράτηση τσιμέντου

- Η κορώνα τσιμεντώνεται στο κολόβωμα με κόλλα.
- Για να αποτραπεί η είσοδος της κόλλας στην αύλακα των ούλων, η σύνδεση μεταξύ του εμφυτεύματος και του κολοβώματος θα πρέπει να ανυψωθεί σε απόσταση μικρότερη των 0,5 χιλιοστών από το περιθώριο των ούλων.
- Εάν είναι απαραίτητη η αφαίρεση της στεφάνης, ανοίξτε μια τρύπα στην κατάλληλη θέση στην επιφάνεια της στεφάνης και αφαιρέστε τη βίδα στήριξης.

2.2 Στήριγμα με βίδα

- Η αποκατάσταση συγκρατείται με βίδα απευθείας στο εμφύτευμα ή στη βάση.
- Η ρύθμιση και η συντήρηση της αποκατάστασης μπορεί να γίνει με απλή αφαίρεση των βιδών.

3.1 Ίσιο Κολόβωμα

- Η κατεύθυνση του στηρίγματος είναι ευθυγραμμισμένη με την κατεύθυνση της βίδας στερέωσης.

3.2 Γωνιακό στήριγμα

- Χρησιμοποιείται κυρίως όταν η κατεύθυνση του εμφυτεύματος είναι απενεργοποιημένη.
- Ιδιαίτερα χρήσιμο για αποκαταστάσεις πρόσθιων άνω γνάθων.
- Χρησιμοποιείται συνήθως με στερέωση με κόλλα και επιτρέπει ρύθμιση γωνίας στην περιοχή από 15 έως 25 μοίρες.

4.1 Κολόβωμα από κράμα τιτανίου

- Σημαντικά υψηλότερη αντοχή από το καθαρό βιομηχανικό τιτάνιο.
- Παρέχει αυξημένη αντοχή σε εφελκυσμό και αντοχή σε θραύση.
- Ασημί γκρι, που χρησιμοποιείται συνήθως για αποκαταστάσεις εμφυτευμάτων οπίσθιων δοντιών.

4.2 Κόβωμα ζιρκονίας

- Μια αισθητική εναλλακτική στα παραδοσιακά στηρίγματα τιτανίου.
- Κατασκευάζεται με διεργασίες CAD/CAM για εξασφάλιση υψηλής ποιότητας φινιρίσματος επιφάνειας και εξαιρετικής μηχανικής αντοχής.
- Διατίθεται ως πλήρεις βάσεις ζιρκόνιου και βάσεις τιτανίου-ζιρκονία.

5.1 Κόβωμα προσάρτησης ράβδου

Το κολόβωμα προσάρτησης ράβδου είναι ένας τύπος προσάρτησης που χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση και την υποστήριξη οδοντοστοιχιών. Είναι ένα πλαίσιο ράβδου που συνδέει πολλαπλά εμφυτεύματα και παρέχει αυξημένη σταθερότητα και συγκράτηση για αφαιρούμενες προσθετικές αποκαταστάσεις.

Το Locator Abutment είναι ένα δημοφιλές σύστημα προσάρτησης που χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική εμφυτευμάτων. Αποτελείται από ένα ανδρικό κολόβωμα στο εμφύτευμα και ένα αντίστοιχο γυναικείο στηρίγματα στην πρόθεση. Αυτός ο τύπος στηρίγματος παρέχει ασφαλή συγκράτηση ενώ επιτρέπει την εύκολη εισαγωγή και αφαίρεση της πρόθεσης.

Διακρίνεται κυρίως σε εξωτερική σύνδεση και εσωτερική σύνδεση. Η εσωτερική σύνδεση μπορεί περαιτέρω να κατηγοριοποιηθεί σε μέθοδο κωνικής σύνδεσης και μέθοδο σύνδεσης από άκρο σε άκρο. Προς το παρόν, η μέθοδος εσωτερικής σύνδεσης είναι η κύρια μέθοδος σύνδεσης για το στήριγμα εμφυτεύματος.

Η εξωτερική σύνδεση αναφέρεται στην επαφή μεταξύ του στηρίγματος και της άνω επιφάνειας του εμφυτεύματος. Με βάση γεωμετρικά σχήματα, περιλαμβάνει μεταξύ άλλων εξωτερικές εξαγωνικές και εξωτερικές οκταγωνικές συνδέσεις.

Σε σύγκριση με τις εσωτερικές συνδέσεις, οι εξωτερικές συνδέσεις έχουν μειονεκτήματα όπως η ανεπαρκής αντίσταση στις πλευρικές δυνάμεις και ο κίνδυνος χαλάρωσης της βίδας, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται με εμφυτεύματα στενής διαμέτρου.

Η εσωτερική σύνδεση αναφέρεται στην απουσία προεξοχών στην στεφανιαία πλευρά της πλατφόρμας εμφυτεύματος, με σχέδιο που ενσωματώνει μια βαθιά κοίλη δομή μέσα στο εμφύτευμα.

Το στήριγμα διεισδύει στο εμφύτευμα και βασίζεται στον σχεδιασμό για να παρέχει αντίσταση στην αυτοπεριστροφή, τη σταθεροποίηση του στηρίγματος, την αντι-διάτμηση και την ακριβή τοποθέτηση.

Η εσωτερική σύνδεση είναι αυτή τη στιγμή η κυρίαρχη μέθοδος σύνδεσης εμφυτεύματος-κολοβώματος.

Όταν η διασταύρωση κολοβώματος/εμφυτεύματος μετατοπίζεται από την άκρη του εμφυτεύματος προς το κέντρο, με αποτέλεσμα η διάμετρος του στηρίγματος να είναι μικρότερη από τη διάμετρο της πλατφόρμας εμφυτεύματος, αυτή η μέθοδος εσωτερικής σύνδεσης είναι γνωστή ως εναλλαγή πλατφόρμας.

Η τρέχουσα έρευνα προτείνει ότι η εναλλαγή πλατφόρμας περιλαμβάνει τη μετανάστευση της διεπαφής εμφυτεύματος-κολοβώματος προς το κέντρο, μετατοπίζοντας τα βακτήρια και τη μικροκίνηση μακριά από τη διεπαφή οστού-εμφυτεύματος.

Αυτή η μετατόπιση πιστεύεται ότι μειώνει την οριακή οστική απορρόφηση απομακρύνοντας αυτούς τους παράγοντες από τη ζώνη οστεοενσωμάτωσης.

Η σύνδεση κωνικού Morse είναι ένας τύπος εσωτερικής σύνδεσης για στηρίγματα και εμφυτεύματα που βασίζεται κυρίως στη μηχανική δύναμη συγκράτησης τριβής που δημιουργείται από τη δομή της κωνικότητας. Τα βασικά χαρακτηριστικά του περιλαμβάνουν:

Εξαιρετική ικανότητα μικροβιακής σφράγισης, μειώνοντας τα μικροκενά στη διεπιφάνεια εμφυτεύματος-κολοβώματος και αποτρέποντας τη μικροβιακή συσσώρευση στη διεπαφή.
Υψηλή μηχανική σταθερότητα, που μειώνει τη μικροκίνηση του στηρίγματος και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο χαλάρωσης της βίδας και του στηρίγματος.