Ποια είναι τα στοιχεία για την οσφυϊκή διάτρηση βελόνα παρακέντησης

Η οσφυϊκή παρακέντηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για διάγνωση όσο και για θεραπεία. Για να εκτελέσουν αυτή τη λειτουργία με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα, οι γιατροί πρέπει να κατανοήσουν τις αντενδείξεις της οσφυϊκής παρακέντησης, της σχετικής ανατομίας και των μεθόδων για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών. Αν και μια οσφυϊκή παρακέντηση είναι σπάνια επικίνδυνη, μόλις συμβεί, μπορεί να είναι πολύ σοβαρή και μπορεί ακόμη και να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Η κατανόηση των ενδείξεων, των αντενδείξεων και των σωστών μεθόδων λειτουργίας της οσφυϊκής παρακέντησης μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο εμφάνισης.

Εξοπλισμός οσφυϊκής παρακέντησης

Το εμπορικό κιτ οσφυϊκής παρακέντησης περιλαμβάνει τον απαραίτητο εξοπλισμό για οσφυϊκή παρακέντηση: οσφυϊκή βελόνα διάτρησης με πυρήνα βελόνας, απολυμαντικό δέρματος, χειρουργική πετσέτα, σωλήνα συλλογής και μανόμετρο. Η βελόνα διάτρησης 22 μετρητών προτιμάται επειδή η μικρή τρύπα διάτρησης μειώνει τον κίνδυνο διαρροής ΚΠΣ. Σε γενικές γραμμές, τα μωρά χρησιμοποιούν βελόνες 1,5 ιντσών (3,8 cm), τα παιδιά χρησιμοποιούν βελόνες 2,5 ιντσών (6,3 cm) και οι ενήλικες χρησιμοποιούν βελόνες 3,5 ιντσών (8,9 cm).

στάση

Οι ασθενείς θα πρέπει να παίρνουν μια πλευρά ξαπλωμένη ή καθιστή θέση. Προκειμένου να επιτευχθεί ακριβής πίεση ανοίγματος και να μειωθεί ο κίνδυνος πονοκεφάλων μετά από διάτρηση, μια πλευρική θέση είναι καλύτερη. Δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να λάβουν οσφυϊκή παρακέντηση σε οποιαδήποτε θέση, οπότε οι γιατροί θα πρέπει να μάθουν να εκτελούν αυτή την επέμβαση όταν ο ασθενής βρίσκεται στα αριστερά, δεξιά και όρθια. Μόλις προσδιοριστεί η βασική στάση του ασθενούς, ο γιατρός θα πρέπει να δώσει εντολή στον ασθενή να υιοθετήσει εμβρυϊκή θέση ή να καμαρίνει τη μέση "σαν γάτα" για να αυξήσει το χάσμα μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών. Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να είναι κάθετη προς την επιφάνεια του τραπεζιού και όταν ο ασθενής βρίσκεται σε πλευρική θέση, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να είναι παράλληλη με την επιφάνεια του τραπεζιού.

Ορόσημο

Σχεδιάστε μια γραμμή μεταξύ των ανώτερων άκρων των λαγόνιων κορυφογραμμών και στις δύο πλευρές και τέμνετε τη μεσαία γραμμή που διέρχεται από τη σπονδυλική διαδικασία L4. Εισάγετε τη βελόνα στο κενό μεταξύ L3 και L4 ή L4 και L5 επειδή αυτά τα σημεία βρίσκονται κάτω από το τελικό τμήμα του νωτιαίου μυελού. Οι γιατροί θα πρέπει να ανακαλύψουν τα ορόσημα πριν απολυμάνουν το δέρμα και εγχύσουν τοπικά αναισθητικά, επειδή αυτές οι επεμβάσεις μπορεί να επισκιάσουν τα ορόσημα. Χρησιμοποιήστε το δείκτη δέρματος για να επισημάνετε τη σωστή θέση.

Προετοιμασία πριν από τη διάτρηση

Αφού ο γιατρός βάλει αποστειρωμένα γάντια, απολυμαίνει το δέρμα με ένα κατάλληλο απολυμαντικό (povidone-ιώδιο ή διάλυμα που περιέχει χλωρεξιδίνη), ξεκινώντας από το κέντρο και επεκτείνοντας προς τα έξω σε κύκλους. Στη συνέχεια, καλύψτε με μια απολυμαντική πετσέτα.

Αναλγασία και ναζισμός

Η οσφυϊκή παρακέντηση μπορεί να κάνει τον ασθενή να αισθανθεί πόνο και άγχος και είναι κατάλληλο να χρησιμοποιηθεί η μικρότερη δόση τοπικών αναισθητικών. Εάν το επιτρέπει ο χρόνος, ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει αναισθητική κρέμα τοπικά πριν απολυμάνει το δέρμα του ασθενούς. Μετά την απολύμανση του δέρματος και την εξάπλωση μιας αποστειρωμένης πετσέτας, μπορούν να ενεθούν τοπικά αναισθητικά υποδόρια ή να χρησιμοποιηθούν συστηματικά ηρεμιστικά και αναλγητικά.

οσφυϊκή παρακέντηση

Αφού εντόπισε ξανά τα ορόσημα, ο γιατρός εισήγαγε μια βελόνα διάτρησης με πυρήνα βελόνας στη μεσαία γραμμή και το άνω άκρο της επόμενης ακανθώδους διαδικασίας. Η βελόνα αντιμετώπιζε το κεφάλι σε γωνία περίπου 15 μοιρών, η οποία φαινόταν να είναι προς τον ομφάλιο λώριο του ασθενούς. Η διαρροή csf μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους μετά από διάτρηση. Οι τελευταίες πληροφορίες δείχνουν ότι η χρήση βελόνων "τύπου μολυβιού" μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο πονοκεφάλων, επειδή τέτοιες βελόνες μπορούν να διαδώσουν τις ίνες του σάκου dural χωρίς να τις κόψουν. Εάν χρησιμοποιείτε μια πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λοξευμένη βελόνα, η λοξοτομή της βελόνας πρέπει να βρίσκεται στο οβελιαίο επίπεδο, έτσι ώστε οι ίνες παράλληλες με τον άξονα της σπονδυλικής στήλης να μπορούν να απλωθούν χωρίς να τις κόψουν.

Εάν η θέση της βελόνας είναι σωστή, η βελόνα διάτρησης θα πρέπει να διέρχεται από το δέρμα, τον υποδόριο ιστό, τον υπερσππινοειδή σύνδεσμο, τον μεσοπνευμονικό σύνδεσμο, το flavum συνδέσμων και τον επισκληρίδιο χώρο (συμπεριλαμβανομένου του εσωτερικού σπονδυλικού φλεβικού πλέγματος, του dura mater και του αραχνοειδούς). , Στον υποαραχνοειδή χώρο και βρίσκεται μεταξύ των νευρικών ριζών των ιπποειδών cauda. Όταν η βελόνα διάτρησης περάσει μέσα από το flavum του συνδέσμου, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση σημαντικής ανακάλυψης. Αυτή τη στιγμή, ο πυρήνας της βελόνας πρέπει να τραβηχτεί 2 mm για να παρατηρήσει εάν υπάρχει εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν η διάτρηση είναι ανεπιτυχής και το οστό αγγίζεται, αποσύρετε τη βελόνα διάτρησης στον υποδόριο ιστό, αλλά μην αποσυρθείτε από το δέρμα, ρυθμίστε την κατεύθυνση και εισάγετε ξανά τη βελόνα. Μόλις η βελόνα εισέλθει στον υποαραχνοειδή χώρο, το CSF ρέει έξω. Εάν υπάρχει τραύμα κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, το ΚΠΣ μπορεί να είναι ελαφρώς αιματηρό. Κατά τη συλλογή του ΚΠΣ, το ΚΠΣ θα πρέπει να είναι σαφές και αναίμακτο, εκτός εάν υπάρχει υποαραχνοειδής αιμορραγία. Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν ρέει ομαλά, η βελόνα μπορεί να περιστραφεί 90 μοίρες επειδή το άνοιγμα της βελόνας μπορεί να μπλοκαριστεί από τη νευρική ρίζα.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. Η επιχείρησή μας μπορεί να παραγάγει τις διάφορες προσαρμοσμένες βελόνες, τις ιατρικές βελόνες, τις βελόνες οπής, τις υποδερμικές βελόνες, τις βελόνες βιοψίας, τις βελόνες εμβολίων, τις βελόνες εγχύσεων, τις βελόνες σύριγγων, τις κτηνιατρικές βελόνες, τη βελόνα σημείου μολυβιού, τις βελόνες συλλογής ωοθηκών, τις βελόνες νωτιαίων μυελών, κ.λπ. Εάν χρειάζεστε τα προσαρμοσμένα προϊόντα βελόνων, παρακαλώ μας ελάτε σε επαφή με. Ανυπομονούμε για την έρευνά σας! Η ποιότητα των προϊόντων που κατασκευάζονται στο εργοστάσιό μας σίγουρα θα σας ικανοποιήσει!

Παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας αν χρειαστείτε: zhang@sz-manners.com