Ποια είναι τα βήματα του βελονισμού του μυελού των οστών

α) Ενδείξεις

1. Διάγνωση, διαφορική διάγνωση και παρακολούθηση της θεραπείας διαφόρων ασθενειών του αίματος.

2. Ανεξήγητη αύξηση ή μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων και των μορφολογικών ανωμαλιών.

3. Η διάγνωση και η διαφορική διάγνωση του ανεξήγητου πυρετού μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καλλιέργεια μυελού των οστών, το επίχρυσο μυελού των οστών για να βρεθούν παράσιτα κ.λπ.

(2) Μέθοδος λειτουργίας

1. Επιλογή θέσης διάτρησης (1) Πρόσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη: συνήθως λαμβάνουν 1-2 εκατοστά πίσω και πάνω από την πρόσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη ως σημείο διάτρησης, όπου η επιφάνεια των οστών είναι επίπεδη, εύκολη στη στερέωση, βολική και ασφαλής στη λειτουργία. (2) Πρόσθια και οπίσθια ανώτερη σπονδυλική στήλη: βρίσκεται στους δύο σάκους σπονδύλους. Το οστεώδες προεξέχον μέρος στο πλάι και πάνω από τους γλουτούς. 3. Μανούμπριο: ο μυελός των οστών είναι πλούσιος εδώ. Όταν η διάτρηση των προαναφερθέντων μερών αποτύχει, το μανούμπριο μπορεί να τρυπηθεί. Λόγω του κινδύνου διείσδυσης, χρησιμοποιείται λιγότερο. (4) Ακανόνιστες διαδικασία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: βρίσκεται στην προεξοχή της σπονδυλικής στήλης της σπονδυλικής στήλης και σπάνια χρησιμοποιείται.

2. Στάση του σώματος Η θέση του άπορου λήφθηκε όταν τρυπήθηκε το στέρνο και η πρόσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη. Η πλευρική αποκόλλουδα πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διάτρησης της οπίσθιας ανώτερης λαγόνιας μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η οσφυϊκή σπονδυλική διαδικασία τρυπήθηκε σε καθιστή ή πλευρική θέση.

3. Απολυμάνετε τακτικά το δέρμα, φοράτε αποστειρωμένα γάντια, τοποθετείτε αποστειρωμένη πετσέτα και χρησιμοποιείτε λιδοκαΐνη 2% για τοπική αναισθησία διείσδυσης μέχρι το περιστέουμ.

4. Στερεώστε το εξάρτημα βελόνας διάτρησης μυελού των οστών σε κατάλληλο μήκος (περίπου 1,5cm για λαγόνια παρακέντηση, επιμήκυνση για παχύσαρκους ασθενείς και περίπου 1,0cm για διάτρηση στέρνου), στερεώστε το δέρμα στο σημείο διάτρησης με τον αντίχειρα και το δείκτη του αριστερού χεριού και κρατήστε τη βελόνα στο δεξί χέρι. Η επιφάνεια των οστών τρυπιέται κάθετα (εάν χρησιμοποιείται η διάτρηση του μανουμπρίου, η βελόνα διάτρησης και η επιφάνεια των οστών πρέπει να εισάγονται λοξά υπό γωνία 30-40°), όταν η βελόνα διάτρησης αγγίζει το οστό, περιστρέφεται αριστερά και δεξιά και διαπερνά αργά το οστό. Όταν η αντίσταση εξαφανίζεται και η βελόνα διάτρησης στερεώνεται στο οστό, υποδεικνύει ότι έχει εισέλθει στην κοιλότητα του μυελού.

5. Με μια ξηρή σύριγγα 20ml, αποσύρετε το εσωτερικό βύσμα κατά 1cm, τραβήξτε έξω τον πυρήνα της βελόνας, συνδέστε τη σύριγγα και αναρμόδια αργά με την κατάλληλη δύναμη. Μια μικρή ποσότητα υγρού κόκκινου μυελού μπορεί να δει να εισέρχεται στη σύριγγα. Η ποσότητα του υγρού μυελού που αναρροφάται είναι 0.1~0.2ml. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε τη σύριγγα, σπρώξτε το υγρό μυελού των οστών στη γυάλινη διαφάνεια και κάντε γρήγορα 5-6 επιχρήματα από τον βοηθό και στείλτε τα για επιθεώρηση της κυτταρικής μορφολογίας και της κυτταροχημικής χρώσης.

6. Για την καλλιέργεια μυελού των οστών, συνδέστε τη σύριγγα και αναρμόδιστε 2~3ml υγρού μυελού των οστών στο μέσο καλλιέργειας.

7. Εάν το υγρό του μυελού δεν μπορεί να εξαχθεί, η κοιλότητα της βελόνας μπορεί να γεμίσει με δέρμα, υποδόριο ιστό ή θραύσματα οστών ή η βελόνα εισάγεται πολύ βαθιά ή πολύ ρηχή και το άκρο της βελόνας δεν βρίσκεται στη μυελική κοιλότητα. Αυτή τη στιγμή, ο πυρήνας της βελόνας πρέπει να επανεγκατεστηθεί. , περιστρέψτε λίγο ή τρυπήστε λίγο περισσότερο ή αποσύρετε λίγο περισσότερο, τραβήξτε έξω τον πυρήνα της βελόνας, αν δείτε αίμα στον πυρήνα της βελόνας, μπορείτε να περιμένετε να πάρετε υγρό μυελού των οστών με αναρρόφηση ξανά.

8. Αφού ολοκληρωθεί η αναρρόφηση, εισάγετε τον πυρήνα της βελόνας, γυρίστε τον ελαφρώς και τραβήξτε τη βελόνα διάτρησης, στη συνέχεια καλύψτε την τρύπα της βελόνας με μια αποστειρωμένη γάζα, πιέστε την ελαφρώς και στερεώστε την με κολλητική ταινία.

(3) Θέματα που χρήζουν προσοχής

1. Αφού η βελόνα διάτρησης εισέλθει στο οστό, αποφύγετε να ταλαντεύσετε πάρα πολύ για να αποφύγετε το σπάσιμο.

2. Η παρακέντηση του μανούμπριου δεν πρέπει να εισάγεται κατακόρυφα και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται υπερβολική δύναμη για την πρόληψη της διείσδυσης της έσω πλάκας των οστών.

3. Όταν ανήχηση υγρού μυελού των οστών, αυξήστε σταδιακά την αρνητική πίεση. Κατά την κυτταρομορφολογική εξέταση, ο όγκος αναρρόφησης δεν πρέπει να είναι υπερβολικός, διαφορετικά το υγρό του μυελού των οστών θα αραιωθεί, αλλά δεν θα πρέπει να είναι πολύ μικρό.

4. Το επίχρυμα πρέπει να κημιώνεται αμέσως μετά την εξαγωγή υγρού μυελού των οστών.

5. Η βιοψία μυελού των οστών πρέπει να πραγματοποιείται όταν εκτελούνται πολλαπλές ξηρές φιλοδοξίες.

(4) Αντενδείξεις

Η αναρρόφηση μυελού των οστών δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε ασθενείς με αιμορροφιλία.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. Η επιχείρησή μας μπορεί να παραγάγει τις διάφορες προσαρμοσμένες βελόνες, τις ιατρικές βελόνες, τις βελόνες οπής, τις υποδερμικές βελόνες, τις βελόνες βιοψίας, τις βελόνες εμβολίων, τις βελόνες εγχύσεων, τις βελόνες σύριγγων, τις κτηνιατρικές βελόνες, τη βελόνα σημείου μολυβιού, τις βελόνες συλλογής ωοθηκών, τις βελόνες νωτιαίων μυελών, κ.λπ. Εάν χρειάζεστε τα προσαρμοσμένα προϊόντα βελόνων, παρακαλώ μας ελάτε σε επαφή με. Ανυπομονούμε για την έρευνά σας! Η ποιότητα των προϊόντων που κατασκευάζονται στο εργοστάσιό μας σίγουρα θα σας ικανοποιήσει!

Παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας αν χρειαστείτε: zhang@sz-manners.com