Ποια είναι η διαδικασία της οσφυϊκής παρακέντησης;

Θέση Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε πλάγια ή καθιστή θέση. Για να επιτευχθεί ακριβής πίεση ανοίγματος και να μειωθεί ο κίνδυνος κεφαλαλγίας μετά την παρακέντηση, προτιμάται η πλάγια θέση. Δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να υποβληθούν σε οσφυονωτιαία παρακέντηση σε οποιαδήποτε θέση, επομένως οι γιατροί μαθαίνουν να εκτελούν τη διαδικασία με τον ασθενή ξαπλωμένο στην αριστερή, δεξιά και όρθια θέση. Μόλις καθοριστεί η βασική θέση του ασθενούς, ο γιατρός θα πρέπει να δώσει οδηγίες στον ασθενή να υιοθετήσει μια εμβρυϊκή στάση ή να λυγίσει τη μέση «σαν γάτα» για να αυξήσει το διάστημα μεταξύ των ακανθωδών εξεργασιών. Όταν ο ασθενής είναι σε καθιστή θέση, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης πρέπει να είναι κάθετη προς την επιφάνεια του τραπεζιού και όταν ο ασθενής βρίσκεται σε πλάγια θέση, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης πρέπει να είναι παράλληλη με την επιφάνεια του τραπεζιού. Ορόσημα Σχεδιάστε μια γραμμή μεταξύ των άνω ορίων των λαγόνιων κορυφών και στις δύο πλευρές, τέμνοντας τη μέση γραμμή που διέρχεται από την ακανθώδη απόφυση L4. Εισαγάγετε τη βελόνα στο διάστημα μεταξύ L3 και L4 ή L4 και L5, καθώς αυτά τα σημεία βρίσκονται κάτω από το τερματικό τμήμα του νωτιαίου μυελού. Οι γιατροί θα πρέπει να αναζητούν σημεία αναφοράς πριν αποστειρώσουν το δέρμα και κάνουν ένεση τοπικού αναισθητικού, καθώς αυτές οι επεμβάσεις έχουν τη δυνατότητα να κρύψουν τα σημεία αναφοράς. Χρησιμοποιήστε έναν δείκτη δέρματος για να επισημάνετε τη σωστή θέση. Προετοιμασία πριν από την παρακέντηση Αφού ο γιατρός φορέσει αποστειρωμένα γάντια, απολυμάνετε το δέρμα με κατάλληλο απολυμαντικό (διάλυμα που περιέχει ιώδιο ποβιδόνης ή χλωρεξιδίνη), ξεκινώντας από το κέντρο και επεκτείνοντας προς τα έξω κυκλικά. Στη συνέχεια καλύψτε με ένα απολυμαντικό μαντηλάκι. Ανακούφιση από τον πόνο και καταστολή Μια οσφυονωτιαία παρακέντηση μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία και είναι κατάλληλη μια ελάχιστη δόση τοπικού αναισθητικού. Εάν το επιτρέπει ο χρόνος, οι γιατροί μπορούν να εφαρμόσουν τοπική αναισθητική κρέμα σε ασθενείς πριν απολυμάνουν το δέρμα τους. Αφού απολυμανθεί το δέρμα και καλυφθεί με κουρτίνα, μπορεί να γίνει υποδόρια ένεση τοπικών αναισθητικών, καθώς και συστηματικά ηρεμιστικά και αναλγητικά. Οσφυϊκή παρακέντηση Αφού ανακαλύψει ξανά τα σημεία αναφοράς, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα παρακέντησης με έναν πυρήνα βελόνας στη θέση της μέσης γραμμής, στο άνω άκρο της επόμενης ακανθωτής απόφυσης, με τη βελόνα στραμμένη προς το κεφάλι σε περίπου 15 μοίρες, το οποίο φαίνεται να είναι στραμμένο την κατεύθυνση του ομφαλού του ασθενούς. Η διαρροή του ΕΝΥ μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους μετά την παρακέντηση και πρόσφατα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η χρήση βελόνων που μοιάζουν με μολύβι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο πονοκεφάλων επειδή επιτρέπουν στις ίνες του σάκου της σκληράς μήνιγγας να χαλαρώσουν χωρίς να τις κόψουν. Εάν χρησιμοποιούνται οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες λοξότμητες βελόνες, η λοξότμηση της βελόνας θα πρέπει να βρίσκεται στο οβελιαίο επίπεδο, το οποίο επιτρέπει επίσης στις παράλληλες στον άξονα της σπονδυλικής στήλης να απλώνονται χωρίς να τις αποκόπτουν. Εάν η βελόνα τοποθετηθεί στη σωστή θέση, η βελόνα θα πρέπει να περάσει μέσα από το δέρμα, τον υποδόριο ιστό, τον υπερακανθώδη σύνδεσμο, τον ενδιάμεσο σύνδεσμο μεταξύ των ακανθωδών διεργασιών, τον πτερύγιο συνδέσμου και τον επισκληρίδιο χώρο (συμπεριλαμβανομένου του εσωτερικού σπονδυλικού φλεβικού πλέγματος, της σκληρής μήνιγγας και του αραχνοειδούς) για να. , εισέρχεται στον υπαραχνοειδή χώρο και βρίσκεται ανάμεσα στις ρίζες της ιπποειδούς ουράς. Καθώς η βελόνα περνά μέσα από τον πτερύγιο συνδέσμου, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση ανακάλυψης. Αυτή τη στιγμή, ο πυρήνας της βελόνας πρέπει να τραβηχτεί προς τα έξω κατά 2 mm για να παρατηρηθεί εάν υπάρχει εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν η παρακέντηση είναι ανεπιτυχής και αγγίξει το οστό, τραβήξτε τη βελόνα παρακέντησης στον υποδόριο ιστό, αλλά μην την αποσύρετε από το δέρμα, προσαρμόστε την κατεύθυνση και τοποθετήστε ξανά τη βελόνα. Μόλις η βελόνα εισέλθει στον υπαραχνοειδή χώρο, υπάρχει εκροή ΕΝΥ. Εάν υπάρχει τραύμα κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, το ΕΝΥ μπορεί να είναι ελαφρώς αιματηρό. Όταν συλλέγεται το ΕΝΥ, το ΕΝΥ πρέπει να είναι καθαρό και αναίμακτη, εκτός εάν υπάρχει υπαραχνοειδής αιμορραγία. Εάν η ροή του ΕΝΥ είναι κακή, η βελόνα μπορεί να περιστραφεί κατά 90 μοίρες επειδή το άνοιγμα της βελόνας μπορεί να μπλοκαριστεί από μια νευρική ρίζα. Πίεση ανοίγματος Η ανοιχτή πίεση μπορεί να μετρηθεί μόνο σε ασθενείς στην πλάγια θέση κατάκλισης. Συνδέστε το μανόμετρο στην πλήμνη της βελόνας της βελόνας διάτρησης με έναν εύκαμπτο σωλήνα. Αυτό πρέπει να γίνει πριν από τη συλλογή δειγμάτων. Όταν η στήλη υγρού δεν ανεβαίνει πλέον, διαβάστε τη μετρούμενη τιμή. Είναι πιθανό να δείτε έναν παλμό του επιπέδου του υγρού που προκαλείται από την κίνηση της καρδιάς ή την αναπνοή. Το ΕΝΥ συλλογής δειγμάτων θα πρέπει να στάζει στο σωληνάριο συλλογής και δεν πρέπει να αναρροφάται γιατί ακόμη και μια μικρή αρνητική πίεση μπορεί εύκολα να προκαλέσει αιμορραγία. Ο όγκος του υγρού που συλλέγεται πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο απαιτούμενο, συνήθως 3 έως 4 ml. Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε ανοιχτή μανομετρία, ο γιατρός θα πρέπει να γυρίσει την περιστροφική βαλβίδα προς τον ασθενή για να επιτρέψει στο ΕΝΥ από το μανόμετρο να ρέει στον σωλήνα συλλογής για τη συλλογή δείγματος ΕΝΥ. Αφού συλλέξετε αρκετό δείγμα, εισάγετε τον πυρήνα της βελόνας και αφαιρέστε τη βελόνα παρακέντησης.

Αν έχετε οποιεσδήποτε απορίες, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. Η εταιρεία μας μπορεί να παράγει διάφορες εξατομικευμένες βελόνες, ιατρικές βελόνες, βελόνες παρακέντησης, υποδερμικές βελόνες, βελόνες βιοψίας, βελόνες εμβολίων, βελόνες ένεσης, βελόνες σύριγγας, κτηνιατρικές βελόνες, βελόνες μολυβιού, βελόνες συλλογής ωαρίου, βελόνες σπονδυλικής στήλης κ.λπ. Εάν χρειάζεστε προσαρμοσμένες προϊόντα βελόνας, επικοινωνήστε μαζί μας. Ανυπομονούμε για την ερώτησή σας! Η ποιότητα των προϊόντων που κατασκευάζονται στο εργοστάσιό μας σίγουρα θα σας ικανοποιήσει!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com