Ποια είναι η διαδικασία της βελόνας οσφυϊκής παρακέντησης;

Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν την πλάγια κατάκλιση ή την καθιστή θέση. Προκειμένου να επιτευχθεί ακριβής ανοικτή πίεση και να μειωθεί ο κίνδυνος κεφαλαλγίας μετά την παρακέντηση, προτιμάται η πλευρική θέση κατάκλισης. Δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να υποβληθούν σε οσφυονωτιαία παρακέντηση σε οποιαδήποτε θέση, επομένως ο γιατρός θα πρέπει να μάθει να εκτελεί αυτή τη διαδικασία όταν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος αριστερά, δεξιά και όρθια. Μόλις καθοριστεί η βασική στάση του ασθενούς, ο γιατρός θα πρέπει να δώσει οδηγίες στον ασθενή να πάρει τη θέση του εμβρύου ή να κάψει τη μέση «σαν γάτα» για να αυξήσει το διάστημα μεταξύ των σπονδύλων. Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να είναι κάθετη προς την επιφάνεια του τραπεζιού όταν ο ασθενής είναι σε καθιστή θέση και παράλληλη με την επιφάνεια του τραπεζιού όταν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος στο πλάι. Ο οριακός δείκτης χαράσσει μια γραμμή μεταξύ του άνω περιθωρίου της λαγόνιας κορυφογραμμής και στις δύο πλευρές, τέμνοντας τη μέση γραμμή που διέρχεται από την ακανθώδη απόφυση L4. Η βελόνα εισάγεται στο κενό μεταξύ L3 και L4 ή L4 και L5, καθώς αυτά τα σημεία βρίσκονται κάτω από το άκρο του νωτιαίου μυελού. Οι γιατροί θα πρέπει να αισθάνονται τα όρια πριν απολυμάνουν το δέρμα και κάνουν ένεση τοπικών αναισθητικών, καθώς αυτές οι διαδικασίες μπορεί να τα καταστήσουν διφορούμενα. Χρησιμοποιήστε έναν δείκτη δέρματος για να σημειώσετε τη σωστή θέση. Αφού ο γιατρός φορέσει απολυμαντικά γάντια, απολυμάνετε το δέρμα με κατάλληλο απολυμαντικό (διάλυμα ιωδίου ποβιδόνης ή χλωρεξιδίνης), ξεκινώντας από το κέντρο και επεκτείνοντας προς τα έξω κυκλικά. Στη συνέχεια σκεπάστε με μια αντισηπτική πετσέτα. Ανακούφιση από τον πόνο και καταστολή Η οσφυονωτιαία παρακέντηση μπορεί να προκαλέσει πόνο και ενόχληση στον ασθενή και είναι κατάλληλη για ελάχιστες δόσεις τοπικών αναισθητικών. Εάν το επιτρέπει ο χρόνος, ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει μια τοπική αναισθητική κρέμα στον ασθενή πριν απολυμάνει το δέρμα. Μετά την απολύμανση του δέρματος και την επικάλυψη με απολυμαντική πετσέτα, μπορεί να χορηγηθεί υποδόρια ένα τοπικό αναισθητικό, καθώς και ένα γενικό ηρεμιστικό και παυσίπονο. Αφού ο οσφυϊκός διατρυπητής αισθανθεί ξανά τον οριακό δείκτη, εισάγεται μια βελόνα με πυρήνα βελόνας στη θέση της μέσης γραμμής, στο άνω άκρο της επόμενης ακανθωτής απόφυσης, με τη βελόνα στραμμένη προς το κεφάλι σε περίπου 15 μοίρες, φαινομενικά προς την πλευρά του ασθενούς. ομφάλιος λώρος. Η διαρροή του ΕΝΥ μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο μετά την παρακέντηση και πρόσφατα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η χρήση βελόνας με "άκρη μολυβιού" μπορεί να ΜΕΙΩΣΕΙ τον κίνδυνο κεφαλαλγίας επειδή διασκορπίζει τις ίνες του σκληρού σάκου χωρίς να τις κόβει. Εάν χρησιμοποιείται πιο συχνά χρησιμοποιούμενη κωνική βελόνα, η λοξότμηση της βελόνας πρέπει να βρίσκεται στο οβελιαίο επίπεδο. Αυτό επιτρέπει επίσης στις ίνες που είναι παράλληλες στον άξονα της σπονδυλικής στήλης να απλώνονται χωρίς να τις κόβουν. Εάν η βελόνα τοποθετηθεί σωστά, η βελόνα θα πρέπει να περάσει μέσα από το δέρμα, τον υποδόριο ιστό, τον υπερακανθώδη σύνδεσμο, τον μεσοάκανθο σύνδεσμο μεταξύ της ακανθωτής απόφυσης, τον φλαβερό σύνδεσμο, τον επισκληρίδιο χώρο (που περιλαμβάνει το εσωτερικό σπονδυλικό φλεβικό πλέγμα, τη σκληρή μήνιγγα και την αραχνοειδή), τον υπαραχνοειδή χώρο και μεταξύ των νευρικών ριζών της ιπποειδούς ουράς. Καθώς η βελόνα περνά μέσα από τον σύνδεσμο, ο γιατρός αισθάνεται μια αίσθηση διείσδυσης. Σε αυτό το σημείο, ο πυρήνας της βελόνας πρέπει να τραβηχτεί προς τα έξω κατά 2 mm για να παρατηρηθεί εάν υπάρχει εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν η παρακέντηση είναι ανεπιτυχής και το οστό έχει αγγίξει, τραβήξτε τη βελόνα στον υποδόριο ιστό, αλλά όχι έξω από το δέρμα και εισέλθετε ξανά στη βελόνα αφού ρυθμίσετε την κατεύθυνση. Μόλις η βελόνα εισέλθει στον υπαραχνοειδή χώρο, το ΕΝΥ ρέει έξω. Εάν η παρακέντηση ήταν τραυματική, το ΕΝΥ μπορεί να είναι ελαφρώς αιματηρό. Κατά τη συλλογή του ΕΝΥ, το ΕΝΥ θα πρέπει να είναι καθαρό και απαλλαγμένο από αίμα εκτός εάν υπάρχει υπαραχνοειδής αιμορραγία. Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν ρέει ομαλά, η βελόνα μπορεί να περιστραφεί κατά 90 μοίρες, επειδή το άνοιγμα της βελόνας μπορεί να αποκλειστεί από τις ρίζες των νεύρων. Ανοικτή πίεση Η ανοιχτή πίεση μπορεί να μετρηθεί μόνο στην πλευρική θέση κατάκλισης. Χρησιμοποιήστε έναν εύκαμπτο σωλήνα για να συνδέσετε το μανόμετρο στη βάση της βελόνας διάτρησης. Αυτό πρέπει να γίνει πριν από τη συλλογή τυχόν δειγμάτων. Όταν η στήλη υγρού δεν ανεβαίνει πλέον, η μέτρηση διαβάζεται. Μπορεί να δείτε ένα παλλόμενο επίπεδο υγρού που προκαλείται από καρδιακές ή αναπνευστικές κινήσεις. Το ΕΝΥ θα πρέπει να στάζει στο σωλήνα συλλογής για τη συλλογή του δείγματος και δεν πρέπει να αναρροφάται γιατί ακόμη και μια μικρή αρνητική πίεση μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε αιμορραγία. Η ποσότητα του υγρού που συλλέγεται πρέπει να περιορίζεται στην ελάχιστη απαίτηση, συνήθως 3 έως 4 ml. Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε ανοιχτή μανομετρία, ο γιατρός θα πρέπει να γυρίσει την περιστροφική βαλβίδα στον ασθενή για να επιτρέψει στο ΕΝΥ από το μανόμετρο να ρέει στον σωλήνα συλλογής για τη συλλογή δείγματος ΕΝΥ. Αφού συλλέξετε επαρκή δείγματα, εισάγετε τον πυρήνα της βελόνας και τραβήξτε έξω τη βελόνα διάτρησης.

Αν έχετε οποιεσδήποτε απορίες, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. Η εταιρεία μας μπορεί να παράγει διάφορες εξατομικευμένες βελόνες, ιατρικές βελόνες, βελόνες διάτρησης, υποδερμικές βελόνες, βελόνες βιοψίας, βελόνες εμβολίων, βελόνες ένεσης, βελόνες σύριγγας, κτηνιατρικές βελόνες, βελόνες μολυβιού, βελόνες συλλογής ωαρίου, βελόνες σπονδυλικής στήλης κ.λπ. Εάν χρειάζεστε προσαρμοσμένες προϊόντα βελόνας, επικοινωνήστε μαζί μας. Ανυπομονούμε για την ερώτησή σας! Η ποιότητα των προϊόντων που κατασκευάζονται στο εργοστάσιό μας σίγουρα θα σας ικανοποιήσει!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com