Ποια είναι η συνολική σπονδυλική βελόνα;

Η βελόνα ολικής σπονδυλικής αναισθησίας είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή της επισκληρίδιου αναισθησίας, η οποία οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η βελόνα παρακέντησης ξεφεύγει στον υπαραχνοειδή χώρο κατά την επισκληρίδιο παρακέντηση και δεν ανιχνεύεται. Καθώς η ποσότητα των τοπικών αναισθητικών που απαιτείται για τον επισκληρίδιο αποκλεισμό είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή για την υπαραχνοειδή αναισθησία, η ολική νωτιαία αναισθησία προκαλείται από την έγχυση πολλών τοπικών αναισθητικών στον υπαραχνοειδή χώρο. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αναπνευστική ανακοπή, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ακόμη και απώλεια συνείδησης μέσα σε λίγα λεπτά, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή εάν δεν εντοπιστεί ή αντιμετωπιστεί σωστά. Η ολική ραχιαία αναισθησία είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή της επισκληρίδιου αναισθησίας. Μόλις συμβεί ολική ραχιαία αναισθησία, θα πρέπει να γίνει αμέσως τεχνητή αναπνοή, ταχεία έγχυση υγρών και ενδοφλέβια ένεση αγγειοσυσταλτικού για τη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης. Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής θα πρέπει να γίνει άμεσα καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν απόσυρση πριν από τον επισκληρίδιο καθετηριασμό και την ένεση μετά από παλινδρόμηση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η πειραματική δόση των 3 ~ 5 ml δόθηκε πρώτα και παρατηρήθηκε για 5 ~ 10 λεπτά. Εάν δεν εγχυόταν κατά λάθος τοπικό αναισθητικό στον υπαραχνοειδή χώρο, η ένεση συνεχιζόταν.