Πού γίνεται η αναισθησία της επισκληρίδιου βελόνας;
Feb 11, 2022
(1) Ξαπλωμένος στο πλάι, αγκαλιάστε την άρθρωση του γόνατος και με τα δύο χέρια και πιέστε την κάτω γνάθο στο στήθος σε λυγισμένο σχήμα.
(2) Σύμφωνα με τις απαιτήσεις της επέμβασης, επιλέξτε το μεσοσπονδύλιο διάστημα μεταξύ του 10ου θωρακικού σπονδύλου και του 4ου οσφυϊκού σπονδύλου, εκτελέστε πρώτα τοπική αναισθησία και τρυπηθείτε με βελόνα διάτρησης σε σχήμα κουταλιού. Υπάρχουν δύο μέθοδοι διάτρησης: (1) τρυπήστε στον επισκληρίδιο χώρο κάθετο προς τη σπονδυλική στήλη, ο οποίος ονομάζεται ευθεία παρακέντηση. (2) τρυπήστε λοξά από την παρασπονδιακή πλευρά, που ονομάζεται πλευρική παρακέντηση.
(3) Κατά τη διάτρηση, το επίπεδο που περνά κρίνεται κυρίως ανάλογα με την αλλαγή της αντίστασης. Όταν συναντάται το flavum του συνδέσμου, η αντίσταση αυξάνεται και αισθάνεται επίμονη. Αυτή τη στιγμή, βγάλτε τον πυρήνα της βελόνας, συνδέστε τη σύριγγα με μια μικρή ποσότητα αέρα (ή κανονικό φυσιολογικό ορό) και συνεχίστε να εισάγετε προσεκτικά τη βελόνα. "Κενή αίσθηση", χρησιμοποιήστε την αρνητική πίεση της επισκληρίδιου κοιλότητας για να απορροφήσει τον αέρα στη σύριγγα στην κοιλότητα και να παρατηρήσει την αλλαγή του υγρού επιπέδου στην κεφαλή της σύριγγας. Εάν κυμαίνεται με την αλλαγή της αρνητικής πίεσης, αυτό σημαίνει ότι έχει εισέλθει στη σκληρή κορυφογραμμή. εξωμεμβικός χώρος. Εάν δεν υπάρχει αρνητική πίεση και άλλα φαινόμενα, συνεχίστε να εισάγετε τη βελόνα. Εάν βρεθεί εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αυτό σημαίνει ότι έχει περάσει από τον επισκληρίδιο χώρο και εισήλθε στον υποαραχνοειδή χώρο και η παρακέντηση αποτυγχάνει και πρέπει να εγκαταλειφθεί.
(4) Έχει αποδειχθεί ότι στον επισκληρίδιο χώρο, τα αναισθητικά εγχέονται σταδιακά. Τα συνήθως χρησιμοποιούμενα αναισθητικά είναι 2% λιδοκαΐνη (επίσης γνωστή ως ξυλοκαΐνη) ή 2% διικαΐνη, συν 0,1% επινεφρίνη 0,1 ~ 0,2mL. Γενικά, η εφάπαξ δόση λιδοκαίνης για ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 500 mg και η εφάπαξ δόση της δικαίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 mg. Η συνεχής επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί να χορηγηθεί σε διαιρεμένες δόσεις σύμφωνα με τις χειρουργικές απαιτήσεις. Η όλη διαδικασία της αναισθησίας θα πρέπει να δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην ανταπόκριση του ασθενούς και στις αλλαγές στο επίπεδο της αναισθησίας.
(5) Εάν απαιτείται συνεχής επισκληρίδιος αναισθησία, πάρτε πρώτα έναν ουρητηρικό καθετήρα που αντιστοιχεί στο μέγεθος της βελόνας σε σχήμα κουταλιού, ελέγξτε αν είναι ανεμπόδιστη εκ των προτέρων και μετρήστε το μήκος και το μέγεθος. Τοποθετήστε την λοξοτομή της βελόνας σε σχήμα κουταλιού προς τα πάνω (ή προς τα κάτω, ανάλογα με τις χειρουργικές απαιτήσεις) και εισάγετε τον ουρητηρικό καθετήρα στον επισκληρίδιο χώρο από την κοιλότητα της βελόνας. Τραβήξτε τη βελόνα ενώ προχωράτε αργά τον καθετήρα προς τον επισκληρίδιο χώρο. Ο καθετήρας μπορεί να αφεθεί στον επισκληρίδιο χώρο για 3 έως 5 cm, όχι πολύ καιρό. Μην απομακρύνετε τον καθετήρα από τον αυλό όταν τραβάτε τη βελόνα σε σχήμα κουταλιού και προσπαθήστε να εγχύσετε μια μικρή ποσότητα αναισθητικού περίπου 2 mL από τον καθετήρα. Τέλος, ο καθετήρας που αφήνεται έξω από το σώμα στερεώθηκε απευθείας στην πλάτη με ταινία για να αποφευχθεί η πρόπτωση και η κάμψη υπό γωνία, έτσι ώστε να εξασφαλίζεται η ευστοχία του καθετήρα και η διεγχειρητική χορήγηση.
Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. Η επιχείρησή μας μπορεί να παραγάγει τις διάφορες προσαρμοσμένες βελόνες, τις ιατρικές βελόνες, τις βελόνες οπής, τις υποδερμικές βελόνες, τις βελόνες βιοψίας, τις βελόνες εμβολίων, τις βελόνες εγχύσεων, τις βελόνες σύριγγων, τις κτηνιατρικές βελόνες, τη βελόνα σημείου μολυβιού, τις βελόνες συλλογής ωοθηκών, τις βελόνες νωτιαίων μυελών, κ.λπ. Εάν χρειάζεστε τα προσαρμοσμένα προϊόντα βελόνων, παρακαλώ μας ελάτε σε επαφή με. Ανυπομονούμε για την έρευνά σας! Η ποιότητα των προϊόντων που κατασκευάζονται στο εργοστάσιό μας σίγουρα θα σας ικανοποιήσει!
Παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας αν χρειαστείτε: zhang@sz-manners.com








