Γιατί μερικοί άνθρωποι χρειάζονται ιατρική παρακέντηση με βελόνα οσφυϊκής παρακέντησης ακόμη και για πονοκεφάλους;
Dec 09, 2022
Οσφυϊκή παρακέντηση (στο εξής αναφέρεται ως οσφυονωτιαία παρακέντηση) είναι μια διαδικασία κατά την οποία εισάγεται μια βελόνα μεταξύ του 3ου και του 4ου οσφυϊκού σπονδύλου του ασθενούς. Δύο έως τρία χιλιοστόλιτρα εγκεφαλονωτιαίου υγρού εξάγονται από τον υπαραχνοειδή χώρο για εργαστηριακό έλεγχο. Ο υπαραχνοειδής χώρος είναι ο χώρος μεταξύ του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και του κρανίου και του νωτιαίου σωλήνα που τα περιβάλλει. Ο υπαραχνοειδής χώρος του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού συνδέονται. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο είναι γεμάτο με υγρό, είναι συνολικά περίπου 150 χιλιοστόλιτρα και παράγεται και απορροφάται καθημερινά, κυκλοφορώντας συνεχώς και σε δυναμική ισορροπία. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται από την κυκλοφορία του αίματος μέσω του βλεννογόνου των κοιλιών (που ονομάζεται χοριοειδές) και των ενδοθηλιακών κυττάρων των τριχοειδών αγγείων στον εγκέφαλο. Επομένως, για βλάβες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Ειδικότερα, οι πρώιμες φλεγμονώδεις ασθένειες* μπορεί να παρουσιάσουν ανωμαλίες με την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Πολλές ασθένειες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (φλεγμονή, όγκοι κ.λπ.) μπορούν να επηρεάσουν αλλαγές στη φύση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, όπως η μηνιγγίτιδα, στην οποία ο αριθμός των λευκοκυττάρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται σε μικρό βαθμό, με αποτέλεσμα διαφορετικές αλλαγές στο η εμφάνισή τους. Η επιδημική εγκεφαλονωτιαία μηνιγγίτιδα έχει τον υψηλότερο αριθμό κυττάρων. Η εμφάνιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι θολή και μοιάζει με ρύζι. η περιεκτικότητα σε σάκχαρα και χλώριο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό της φυματιώδους μηνιγγίτιδας και της μυκητιακής μηνιγγίτιδας μειώνεται σημαντικά. Τα αντίστοιχα παθογόνα βακτήρια μπορούν να βρεθούν στο επίχρισμα. Μπορεί να φανεί ότι η εξέταση με οσφυονωτιαία παρακέντηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι αναντικατάστατη για τη διάγνωση ορισμένων παθολογιών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού με οποιαδήποτε σύγχρονη προηγμένη εξέταση.








