Η Stryker, ο παγκόσμιος ηγέτης στον ιατρικό εξοπλισμό έκτακτης ανάγκης (με τη γκάμα των προϊόντων της), ανακοίνωσε ότι η "SAVE IO Pre{4}}hospital Emergency Integrated Solution" έχει αναπτυχθεί πλήρως σε πολλαπλά συστήματα ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (EMS) μεγάλης κλίμακας σε όλη τη Βόρεια Αμερική. Αυτή η λύση δεν περιλαμβάνει μόνο βελόνες IO, αλλά ενσωματώνει επίσης ένα αποκλειστικό σακίδιο, λίστα ελέγχου ταχείας αξιολόγησης, προσομοιωτή εκπαίδευσης μεικτής πραγματικότητας και μια πλατφόρμα διαχείρισης αναλώσιμων και παρακολούθησης απόδοσης που βασίζεται σε σύννεφο-. Μετά την εφαρμογή αυτής της λύσης, ο διάμεσος χρόνος για ασθενείς με καρδιακή ανακοπή πριν από το νοσοκομείο σε συστήματα EMS για να λάβουν την πρώτη αγγειακή πρόσβαση (IV ή IO) μειώθηκε από 5,2 λεπτά σε 2,8 λεπτά και το ποσοστό χρήσης του IO ως προτιμώμενης οδού πρόσβασης αυξήθηκε από 15% σε 65%.

Ιστορικό και Προκλήσεις Έρευνας και Ανάπτυξης

Στο χαοτικό και{0}}περιβάλλον υψηλής πίεσης της προ-προνοσοκομειακής επείγουσας φροντίδας, ακόμη και με τις πιο προηγμένες βελόνες IO, η αποτελεσματικότητά τους συχνά διακυβεύεται από τα ακόλουθα συστηματικά προβλήματα:

Κακή προσβασιμότητα εξοπλισμού:Οι βελόνες, τα τρυπάνια οδήγησης και οι επίδεσμοι είναι διάσπαρτα σε διαφορετικά ντουλάπια αποθήκευσης του ασθενοφόρου, καθιστώντας δύσκολη τη γρήγορη πρόσβαση σε αυτά σε κρίσιμες στιγμές.

Αποσύνδεση μεταξύ εκπαίδευσης και πραγματικής πρακτικής:Οι δεξιότητες που μαθαίνονται σε μια ήρεμη τάξη είναι δύσκολο να αναπαραχθούν σε ένα ανώμαλο ασθενοφόρο ή σε μια αμυδρή σκηνή ατυχήματος.

Σύγχυση στη διαχείριση αναλώσιμων:Τα βασικά αναλώσιμα, όπως οι βελόνες IO λήγουν, λείπουν ή δεν αναπληρώνονται εγκαίρως, με αποτέλεσμα "δεν υπάρχουν διαθέσιμες βελόνες" σε κρίσιμες στιγμές.

Μη μετρήσιμη απόδοση:Οι ιατρικοί επόπτες δεν μπορούν να αξιολογήσουν αντικειμενικά το επίπεδο δεξιοτήτων IO και την κυριαρχία των ενδείξεων κάθε ανταποκριτή έκτακτης ανάγκης.

Αυτά τα σημεία πόνου εμπόδισαν την τεχνολογία IO να προχωρήσει πέρα ​​από το στάδιο της «νοσοκομειακής-τεχνολογίας» και να δυσχεράνει την ευρεία υιοθέτησή της στην πραγματική πρώτη γραμμή-σωτήριας ζωής.

Βασική Τεχνολογική Καινοτομία

Ο κατασκευαστής έχει μετατραπεί από "προμηθευτής προϊόντων" σε "αρχιτέκτονα λύσεων" και έχει πραγματοποιήσει τέσσερις σημαντικές καινοτομίες συστημάτων:

Ενσωματωμένος σχεδιασμός κιτ έκτακτης ανάγκης:Εισαγάγετε το "IO Rapid Response Kit", το οποίο ενσωματώνει διάφορους τύπους βελόνων IO, τρυπάνια με μπαταρίες, -προγεμισμένα υγρά άρδευσης, σταθερούς επιδέσμους και αντιβακτηριδιακά καπάκια σε μια αδιάβροχη{2}}σκληρή θήκη, τα οποία είναι ταξινομημένα με τη σειρά που ολοκληρώθηκε η διαδικασία χρήσης ", με τη σειρά που ολοκληρώθηκε η διαδικασία χρήσης".

Καθηλωτική εκπαίδευση μικτής πραγματικότητας:Αναπτύξτε ένα σύστημα εκπαίδευσης MR βασισμένο σε συσκευές όπως το Microsoft HoloLens. Οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης μπορούν να διεξάγουν ολόκληρη τη διαδικασία της πρακτικής παρακέντησης IO σε πολύπλοκα εικονικά σενάρια, όπως τροχαία ατυχήματα και σκηνές πυρκαγιάς. Το σύστημα θα προσομοιώνει παράγοντες όπως η ανάδευση του ασθενούς, το τράνταγμα του οχήματος και ο ανεπαρκής φωτισμός και θα παρέχει-βαθμολόγηση σε πραγματικό χρόνο.

Έξυπνο γραφείο διαχείρισης Internet of Things:Εξοπλίστε έξυπνα ερμάρια αποθήκευσης RFID σε ασθενοφόρα και σταθμούς έκτακτης ανάγκης. Κάθε φορά που αφαιρείται ή επιστρέφεται ένα αναλώσιμο IO, καταγράφεται αυτόματα. Όταν το απόθεμα πέσει κάτω από το όριο, ειδοποιεί αυτόματα το σύστημα της εφοδιαστικής αλυσίδας και διασφαλίζει ότι χρησιμοποιούνται πρώτα προϊόντα με σχεδόν ημερομηνίες λήξης.

Πλατφόρμα απόδοσης κλειστού-βρόχου δεδομένων:Μετά από κάθε χρήση του εξοπλισμού IO, οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης μπορούν να καταγράφουν γρήγορα το πλαίσιο χρήσης (όπως καρδιακή ανακοπή, τραύμα, παιδιά) μέσω των κουμπιών της συσκευής. Αυτά τα ανώνυμα δεδομένα συγκεντρώνονται στην πλατφόρμα cloud και δημιουργούν αναφορές βασικών δεικτών απόδοσης για το ίδρυμα και τα άτομα, συμπεριλαμβανομένου του ποσοστού χρήσης, του ποσοστού επιτυχίας και του ποσοστού συμμόρφωσης των ενδείξεων.

Μηχανισμός Δράσης

Αυτό το οικοσύστημα ενισχύει τη συνολική απόδοση του συστήματος μέσω της "τυποποίησης διαδικασιών", της "εκπαίδευσης με βάση τα συμφραζόμενα" και της "διαχείρισης βάσει δεδομένων-".

Το πακέτο ταχείας απόκρισης έχει σχεδιαστεί με βάση τη μηχανική ανθρώπινων παραγόντων, απλοποιώντας τη σύνθετη διαδικασία προετοιμασίας σε ενέργειες μυϊκής μνήμης για χρήση «αρπάξτε - ανοιχτή -», μειώνοντας το γνωστικό φορτίο και τον χρόνο λήψης αποφάσεων-των ανταποκριτών έκτακτης ανάγκης, που είναι κρίσιμος μέσα στα «χρυσά 4 λεπτά».

Το σύστημα εκπαίδευσης MR χρησιμοποιεί τη θεωρία της μνήμης με βάση τα συμφραζόμενα για τη διεξαγωγή εκπαίδευσης δεξιοτήτων σε ένα υψηλής-πίεσης, εξαιρετικά ρεαλιστικό εικονικό περιβάλλον, ενισχύοντας σημαντικά τη δυνατότητα μεταφοράς και την αντίσταση στο άγχος των δεξιοτήτων σε πραγματικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Το έξυπνο ντουλάπι διαχείρισης και η πλατφόρμα δεδομένων σχηματίζουν έναν κύκλο PDCA (Σχέδιο-Εκτέλεση-Έλεγχος-Δράση). Τα προβλήματα που εκτίθενται από τα δεδομένα (όπως ένα εξαιρετικά χαμηλό ποσοστό χρήσης IO σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία) μπορούν να εντοπιστούν γρήγορα και να παρέμβουν μέσω στοχευμένης εκπαίδευσης ή βελτιστοποίησης διαδικασιών, επιτυγχάνοντας συνεχή βελτίωση της ποιότητας.

Επαλήθευση αποτελεσματικότητας

Αυτό το σχέδιο ολοκλήρωσης υποβλήθηκε σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή 18-μηνών στο σύστημα EMS μιας μεγάλης αστικής περιοχής με πληθυσμό 5 εκατομμυρίων κατοίκων.

Μελέτη απόδοσης χρόνου:Ο "προετοιμασίας-χρόνος λειτουργίας" από την απόφαση δημιουργίας της οδού IO έως την ολοκλήρωση της παρακέντησης, για την ομάδα που χρησιμοποιούσε το ενσωματωμένο κιτ, ήταν κατά μέσο όρο 47 δευτερόλεπτα, ενώ για την ομάδα που χρησιμοποιούσε παραδοσιακό διάσπαρτο εξοπλισμό, ήταν 123 δευτερόλεπτα.

Μελέτη ποσοστού διατήρησης δεξιοτήτων:Οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης που έλαβαν εκπαίδευση μαγνητικής τομογραφίας διατήρησαν βαθμό τυποποίησης λειτουργίας και ποσοστό επιτυχίας πάνω από 90% μετά από αξιολόγηση δεξιοτήτων 6 μηνών, σημαντικά υψηλότερο από το 70% της παραδοσιακής ομάδας εκπαίδευσης μοντέλου.

Μελέτη αξιοπιστίας συστήματος:Μετά την εισαγωγή του έξυπνου πίνακα διαχείρισης, το ποσοστό των αναλώσιμων IO που λείπουν ή έληξαν στα ασθενοφόρα μειώθηκε από 8,3% σε 0,2%, διασφαλίζοντας τη διαθεσιμότητα του εξοπλισμού ανά πάσα στιγμή.

Στρατηγική και Φιλοσοφία Έρευνας και Ανάπτυξης

Η στρατηγική του Stryker είναι «ξεκινώντας από το τέλος, κερδίζοντας μέσω του συστήματος». Κατανοούν ότι στην προ{1}}νοσοκομειακή περίθαλψη έκτακτης ανάγκης, η απόδοση ενός μόνο προϊόντος μπορεί να είναι η βέλτιστη, αλλά δεν σημαίνει απαραίτητα το βέλτιστο αποτέλεσμα για τον ασθενή. Ως εκ τούτου, η ερευνητική τους προοπτική μετατοπίζεται από το "χειρουργείο" και το "τμήμα έκτακτης ανάγκης" στη "σκηνή του ατυχήματος" και στο "διαμέρισμα ασθενοφόρου", μελετώντας σε βάθος τη ροή εργασίας, τις καταστάσεις άγχους και τη λογική λήψης αποφάσεων-των ανταποκριτών έκτακτης ανάγκης. Η βασική τους ιδέα είναι «οικοδόμηση αξιοπιστίας εντός του συστήματος», μέσω της βαθιάς ενοποίησης συνδυασμών προϊόντων, εργαλείων εκπαίδευσης και λογισμικού διαχείρισης, μειώνοντας την εξάρτηση από τον ατομικό ηρωισμό και καθιστώντας ολόκληρο το σύστημα αντιμετώπισης καταστάσεων πιο ανθεκτικό και προβλέψιμο.

Μελλοντικές προοπτικές

Το μελλοντικό οικοσύστημα απόκρισης έκτακτης ανάγκης θα εξελιχθεί προς «προγνωστικά» και «αυτόνομα» χαρακτηριστικά. Οι κατασκευαστές αναπτύσσουν την ιδέα "επόμενης-γενιάς έξυπνου ασθενοφόρου": το on-σύστημα μπορεί να προετοιμάσει και να αναπτύξει αυτόματα τα αντίστοιχα κιτ έκτακτης ανάγκης (συμπεριλαμβανομένων κιτ IO) με βάση τις ληφθείσες πληροφορίες αποστολής (όπως "ατύχημα, πολλαπλοί τραυματισμοί"). Η κάμερα χειρός ή κράνους του ανταποκριτή έκτακτης ανάγκης μπορεί να αναγνωρίσει αυτόματα την ηλικία και το κατά προσέγγιση βάρος του ασθενούς μέσω της όρασης υπολογιστή και να προτείνει τον τύπο της βελόνας IO και το σημείο παρακέντησης. Όλα τα δεδομένα λειτουργίας μεταδίδονται σε πραγματικό χρόνο στο κέντρο εντολών και το ιατρικό σύστημα εντολών AI μπορεί να παρακολουθεί πολλές τοποθεσίες έκτακτης ανάγκης σε πραγματικό χρόνο και να εκδίδει προειδοποιήσεις ή να παρέχει απομακρυσμένη καθοδήγηση για μη φυσιολογικές λειτουργίες (όπως παρατεταμένη αποτυχία δημιουργίας διαδρομής). Τελικά, οι κατασκευαστές στοχεύουν να δημιουργήσουν μια "αδιάλειπτη σύνδεση μεταξύ της σκηνής, του οχήματος και του νοσοκομείου" έξυπνης αλυσίδας έκτακτης ανάγκης.