Τύποι βελόνας βιοψίας μαστού με βάση τις μεθόδους παρακέντησης—Η λογική και οι τάσεις της κλινικής επιλογής

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Στη διαγνωστική οδό για τις παθήσεις του μαστού, η επιλογή τουβελόνα βιοψίας μαστούΟ τύπος καθορίζει άμεσα την αποτελεσματικότητα της δειγματοληψίας, την παθολογική ακρίβεια και την εμπειρία του ασθενούς. Ταξινομημένα με μέθοδο παρακέντησης, οι κύριοι τύποι βελόνων βιοψίας μαστού περιλαμβάνουν επί του παρόντος: βιοψία με λεπτή-αναρρόφηση με βελόνα (FNA), βιοψία πυρήνα με βελόνα (CNB), βιοψία με υποβοήθηση κενού-και βιοψία χειρουργικής τομής. Πίσω από κάθε μέθοδο παρακέντησης κρύβεται μια ισορροπία μεταξύ ιστολογικών πληροφοριών, διαδικαστικού τραύματος και κλινικών ενδείξεων.

Οι βελόνες βιοψίας με λεπτή-βελόνα αναρρόφησης χρησιμοποιούν συνήθως έναν εξαιρετικά-λεπτό μετρητή 21–25 G, που βασίζεται στην αρνητική πίεση για την αναρρόφηση των κυττάρων, με αποτέλεσμα ελάχιστο τραύμα και καθιστώντας τα κατάλληλα για ταχεία αρχική εξέταση επιφανειακών, ψηλαφητών μαζών. Ωστόσο, ο περιορισμός τους έγκειται στη λήψη μόνο κυτταρολογικών δειγμάτων, γεγονός που καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό της δομής του ιστού του όγκου. Ως εκ τούτου, επί του παρόντος χρησιμοποιούνται κυρίως για βοηθητικό έλεγχο στην κλινική πράξη.

Η βιοψία με βελόνα είναι σήμερα ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος στα εξωτερικά ιατρεία, συνήθως μεγέθους 14–16 G. Λαμβάνει δείγματα ιστού σε σχήμα λωρίδας-με ελατήριο-ή χειροκίνητη πυροδότηση. Αυτός ο τύπος βελόνας βιοψίας μαστού προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα για τη λήψη ιστολογικών δομών, την κάλυψη των αναγκών της ανοσοϊστοχημείας και ορισμένων μοριακών εξετάσεων και δεν απαιτεί ράμματα, καθιστώντας την την προτιμώμενη ελάχιστα επεμβατική μέθοδο για βλάβες BI{-RADS 4.

Οι βελόνες βιοψίας με τη βοήθεια{0}}κενού αντιπροσωπεύουν μια πιο προηγμένη τεχνική δειγματοληψίας. Το χαρακτηριστικό τους χαρακτηριστικό είναι η δημιουργία συνεχούς αρνητικής πίεσης στην πλαϊνή οπή της βελόνας, επιτρέποντας πολλαπλές εκτομές με μία μόνο εισαγωγή. Αυτός ο τύπος βελόνας βιοψίας μαστού είναι ιδιαίτερα κατάλληλος για μικρές ασβεστώσεις, μη{3}}μη ψηλαφητές βλάβες και καθοδηγούμενες βιοψίες με μαγνητική τομογραφία-, βελτιώνοντας σημαντικά την ακεραιότητα του δείγματος και τα ποσοστά θετικής ανίχνευσης και είναι ένα σημαντικό εργαλείο για την τρέχουσα στερεοτακτική βιοψία.

Ενώ η βιοψία χειρουργικής τομής δεν είναι αυστηρά μια συσκευή διαδερμικής παρακέντησης, παραμένει αναντικατάστατη σε ορισμένες περίπλοκες περιπτώσεις. Χρησιμοποιείται πιο συχνά ως έσχατη λύση για τη διάγνωση παρά ως μέθοδος βιοψίας πρώτης- γραμμής.

Από αναπτυξιακή σκοπιά, οι βελόνες βιοψίας μαστού εξελίσσονται προς το να είναι «λεπτότερες, πιο έξυπνες και ασφαλέστερες». Για παράδειγμα, η ευρεία υιοθέτηση συστημάτων βελόνας ομοαξονικής βιοψίας επιτρέπει τη διεξαγωγή πολλαπλών δειγμάτων με μία μόνο παρακέντηση, μειώνοντας σημαντικά τον πόνο και τον κίνδυνο επιπλοκών. Επιπλέον, οι βελόνες βιοψίας με δυνατότητες σήμανσης μπορούν να αφήσουν μεταλλικούς ή βιοαπορροφήσιμους δείκτες κατά τη δειγματοληψία, παρέχοντας μια βάση για επακόλουθο χειρουργικό εντοπισμό.

Για τους γιατρούς, η κατανόηση των διαφορετικών τύπων βελόνων βιοψίας μαστού που χρησιμοποιούνται με διάφορες μεθόδους παρακέντησης βοηθά στην ανάπτυξη εξατομικευμένων σχεδίων θεραπείας με βάση τη θέση, το μέγεθος και τη φύση της βλάβης. για τους ασθενείς, ο κατάλληλος τύπος βελόνας σημαίνει λιγότερο τραύμα και πιο ακριβή διάγνωση. Στο μέλλον, με τη βαθιά ενσωμάτωση της τεχνολογίας καθοδηγούμενης με εικόνα-και του σχεδιασμού της βελόνας βιοψίας, η βιοψία μαστού θα εισέλθει σε ένα νέο στάδιο μεγαλύτερης ακρίβειας και άνεσης.