Ταξινόμηση των βελόνων διάτρησης

Παρακέντηση του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού

Χρησιμοποιείται στη διάγνωση ή θεραπεία. Υπάρχουν τα εξής:

Υποσκληρίδιο παρακέντηση

Συχνά χρησιμοποιείται σε βρέφη και μικρά παιδιά. Όταν η πρόσθια φοντανέλα δεν είναι κλειστή ή το στεφανιαίο ράμμα μεγεθυνθεί, η υποσκληρίδιος συλλογή τραυματικού χρόνιου υποσκληριδίου αιματώματος και πυώδους μηνιγγίτιδας εξάγεται με οσφυϊκή βελόνα μέσω της πλάγιας γωνίας της πρόσθιας λεπίδας ή μέσω του στεφανιαίου ράμματος και εγχέονται τα κατάλληλα αντιβιοτικά .

Παρακέντηση κοιλίας

Μπορεί να χωριστεί σε τρεις τύπους: πρόσθια παρακέντηση γωνίας, πλευρική παρακέντηση γωνίας και οπίσθια παρακέντηση γωνίας. Ένας κρανιακός κώνος χρησιμοποιήθηκε για να τρυπήσει γρήγορα το κρανίο 2 cm πίσω από την πρόσθια γραμμή των μαλλιών και 2,5 cm δίπλα στη μέση γραμμή, και στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε βελόνα οσφυϊκής παρακέντησης ή κοιλιακός σωλήνας παροχέτευσης για να διεισδύσει στο πρόσθιο κέρας της πλάγιας κοιλίας. Όταν η εγκεφαλική πίεση είναι πολύ υψηλή, ο ασθενής είναι αναίσθητος, η κόρη διαστέλλεται, η αναπνευστική επιφάνεια είναι επιφανειακή και σχηματίζεται η εγκεφαλική κήλη, εκτελείται ταχεία κοιλιακή παρακέντηση για την απελευθέρωση του κοιλιακού υγρού και η εγκεφαλική κήλη μπορεί να ανακουφιστεί αμέσως . Η πίεση της κοιλίας μπορεί επίσης να μετρηθεί ή να προσαρτηθεί μια φιάλη αποστράγγισης για συνεχή παροχέτευση της κοιλίας και να γίνει η δοκιμή υγροποίησης της κοιλίας ή να γίνει έγχυση μπλε του μεθυλενίου για να κατανοηθεί η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αέρας, οξυγόνο και σκιαγραφικό παράγοντα μπορούν επίσης να εγχυθούν από τη βελόνα παρακέντησης για τη διάγνωση βλαβών που καταλαμβάνουν τον ενδοκρανιακό χώρο και απόφραξης του κοιλιακού συστήματος. Τα άτομα που είναι αλλεργικά στο ιώδιο θα πρέπει να αποφεύγουν να κάνουν μαστογραφία. Ενδοκοιλιακή παροχέτευση υγρού, περιστασιακά προκαλούσε επισκληρίδιο και υποσκληρίδιο αιμάτωμα.

Εγκεφαλοαγγειακή παρακέντηση

Η κοινή καρωτιδική αρτηρία ή η σπονδυλική αρτηρία μπορεί να παρακεντηθεί και να εγχυθεί σκιαγραφικό για εγκεφαλική αγγειογραφία. Η κοινή καρωτιδική αγγειογραφία μπορεί να δείξει τα εγκεφαλικά αγγεία στα ημισφαίρια. Η σπονδυλική αγγειογραφία μπορεί να αποκαλύψει αγγεία υπότακτους.

οσφυονωτιαια παρακεντηση

Η παρακέντηση του υποσυνδετικού χώρου του οσφυϊκού νωτιαίου μυελού με βελόνα οσφυονωτιαίας παρακέντησης είναι μια σημαντική κλινική βοηθητική μέθοδος εξέτασης στη νευρολογία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση της εγκεφαλικής πίεσης, τη συλλογή εγκεφαλικής συλλογής για εξέταση ρουτίνας, βιοχημική και βακτηριολογική εξέταση, εξέταση κυττάρων όγκου και ενζύμων και παρέχει τη βάση για τη διάγνωση της ενδοκρανιακής φλεγμονής, του όγκου, της αιμορραγίας και της νόσου απομυελίνωσης της λευκής ουσίας. Ωστόσο, όταν η κρανιακή πίεση είναι πολύ υψηλή, η οσφυονωτιαία παρακέντηση πρέπει να είναι προσεκτική, είναι καλύτερο να μην βάζετε υγρό, χρησιμοποιήστε μόνο το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στον ελαστικό σωλήνα του μετρητή πίεσης του εγκεφάλου για δοκιμή, ώστε να αποφευχθεί η εμφάνιση εγκεφαλικής κήλης. Το σκιαγραφικό μπορεί επίσης να εγχυθεί στον υπαραχνοειδή χώρο για κατιούσα ή ανοδική απεικόνιση. Αέρας (ή οξυγόνο) μπορεί επίσης να εγχυθεί στον υπαραχνοειδή χώρο για να ρέει κατευθυντικά στον εγκέφαλο για απεικόνιση ενδοσπονδυλικής βλάβης, πνευμονοεγκεφαλογραφία κοιλίας και σιντερνογραφία.

Τρυπήστε την σωματική κοιλότητα του θώρακα

Παρακέντηση υπεζωκοτικής κοιλότητας

Τα σημεία παρακέντησης ήταν υποπλάτια 7 ~ 9 μεσοπλεύρια ή μέση μασχαλιαία γραμμή ισοδύναμη με 6 ή 7 μεσοπλεύρια. Μπορεί να εξαχθεί αέριο για τη θεραπεία του πνευμοθώρακα ή να εξαχθεί φλεγμονώδες εξίδρωμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή να εγχυθούν φάρμακα για τη θεραπεία της πλευρίτιδας και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της αναπνευστικής δυσχέρειας. Το υγρό μπορεί να εκχυλιστεί για δοκιμασία και βακτηριακή καλλιέργεια.

Περικαρδιακή παρακέντηση

Το περικάρδιο τρυπήθηκε έξω από το όριο του καρδιακού κρημνού στο 5ο και 6ο μεσοπλεύριο της αριστερής μεσοκλείδας γραμμής με βελόνα διάτρησης στο στήθος. Τραβήξτε έξω το φλεγμονώδες υγρό για να ανακουφίσετε την πίεση στην καρδιά. Όταν αλλάζετε το σωλήνα της βελόνας κατά τη λειτουργία, σφίξτε το σωλήνα για να αποφύγετε την είσοδο αέρα. Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να εγχυθούν στο περικάρδιο για θεραπεία.

Παρακέντηση κοιλιακής κοιλότητας και οργάνων

Παρακέντηση κοιλιακής κοιλότητας

Ο ομφάλιος βρισκόταν 1 cm πάνω από το μέσο της ηβικής γραμμής και η κοιλιακή κοιλότητα τρυπήθηκε κατά l ~ 1,5 cm. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασκίτη άγνωστης αιτίας και την απελευθέρωση ασκίτη για την ανακούφιση της δύσπνοιας. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να εγχυθούν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Παρακέντηση ήπατος

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βιοψία (βλ. βιοψία ήπατος).

Παρακέντηση νεφρού

Ο νεφρός τρυπήθηκε στο κάτω περιθώριο της 12ης πλευρικής περιοχής, 6 ~ 6,5 cm δίπλα στη μέση γραμμή της ραχιαία γραμμής, και ο ζωντανός ιστός λήφθηκε για εξέταση. Για ασαφή πρωτοπαθή σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο, πολλαπλό μυέλωμα που περιλαμβάνει το νεφρό, όγκο νεφρού, νεφρική σκλήρυνση, κ.λπ. Ασθενείς με τάση στέρησης μυών, υπέρταση, περινεφρικό απόστημα και νεφρική φυματίωση θα πρέπει να αποφεύγουν την παρακέντηση.

Παρακέντηση της ουροδόχου κύστης

Η ουροδόχος κύστη τρυπιέται πάνω από το μέσο του ηβικού οστού για ασθενείς με κατακράτηση ούρων λόγω υπερτροφίας του προστάτη και αποτυχημένου καθετηριασμού.

Παρακέντηση της μήτρας

Τρυπήστε τη μήτρα πάνω από το ηβικό οστό και βγάλτε το αμνιακό υγρό για να μετρήσετε την αναλογία λεκιθίνης/νιτροφωσφολιπίνης, η οποία είναι χρήσιμη για να κριθεί η ωριμότητα του εμβρυϊκού πνεύμονα, εάν υπάρχει νόσος της υαλώδους μεμβράνης μετά τη γέννηση και να προβλεφθεί η καλύτερη στιγμή και ο καλύτερος τρόπος εγκυμοσύνη.