https://www.chamfondbiotech.com/4-τύποι-του-οστού-μυελού-biopsy-needles/

Στον τομέα της διάγνωσης και θεραπείας αιματολογικών παθήσεων, ηβελόνα βιοψίας μυελού των οστώνείναι απαραίτητο"κλειδί"στα χέρια των γιατρών. Αυτό που λαμβάνει δεν είναι μόνο μερικά χιλιοστόλιτρα υγρού μυελού των οστών ή ένα μικρό κομμάτι ιστού, αλλά μάλλον το χρυσό πρότυπο για το ξεκλείδωμα της ουσίας της νόσου και την αποκωδικοποίηση των πληροφοριών ζωής. Ειδικά στη διάγνωση και ταξινόμηση κακοήθων αιματολογικών παθήσεων όπως η λευχαιμία, το λέμφωμα και το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο (MDS), ο ρόλος του είναι αναντικατάστατος.

Για την οξεία λευχαιμία, ο ρόλος των βελόνων βιοψίας μυελού των οστών έγκειται στο"ποιοτικός"και"ποσοτικός"πτυχές. Το υγρό μυελού των οστών που λαμβάνεται μέσω της αναρρόφησης μπορεί να εξεταστεί μέσω της μορφολογίας των κυττάρων για να παρατηρηθεί εάν το ποσοστό των πρωτόγονων κυττάρων υπερβαίνει το διαγνωστικό όριο του 20%. Ταυτόχρονα, η κυτταρομετρία ροής και η κυτταρογενετική ανάλυση βασίζονται επίσης σε αυτό το πολύτιμο υγρό δείγμα για τον εντοπισμό μη φυσιολογικών ανοσολογικών φαινοτύπων και καρυοτύπων χρωμοσωμάτων, προσδιορίζοντας έτσι με ακρίβεια τον υποτύπο της λευχαιμίας (όπως M0-M7). Η βιοψία πυρήνα μπορεί να προσφέρει πιο κρίσιμες"χωρικές πληροφορίες": μπορεί να αποκαλύψει τη σύνθεση των κυττάρων του μυελού των οστών, να εκτιμήσει τον βαθμό πολλαπλασιασμού του αιμοποιητικού ιστού (είτε είναι εξαιρετικά ενεργός είτε χαμηλός) και να ανιχνεύσει αν υπάρχουν ινωτικές ή νεκρωτικές περιοχές. Αυτό είναι ζωτικής σημασίας για τη διαφοροποίηση της οξείας λευχαιμίας από την απλαστική αναιμία ή για τον προσδιορισμό του εάν έχει επιτευχθεί πραγματική πλήρης ύφεση μετά τη θεραπεία.

Στη διάγνωση και τη θεραπεία του λεμφώματος, η βελόνα βιοψίας μυελού των οστών είναι το βασικό εργαλείο για τη σταδιοποίηση της διάγνωσης. Πολλοί τύποι λεμφώματος (ειδικά το νωθρό λέμφωμα) είναι πολύ επιρρεπείς στην εισβολή στο μυελό των οστών. Ένα θετικό αποτέλεσμα βιοψίας μυελού των οστών υποδεικνύει ότι η νόσος έχει φτάσει στο στάδιο IV (προχωρημένο στάδιο), το οποίο θα επηρεάσει άμεσα την επιλογή του θεραπευτικού σχεδίου - από τοπική ακτινοθεραπεία έως συστηματική χημειοθεραπεία ή τη χρήση στοχευμένων φαρμάκων. Το πλεονέκτημα της βιοψίας πυρήνα καταδεικνύεται ευδιάκριτα εδώ: μπορεί να εξάγει πλήρως τους ιστούς που έχουν διεισδύσει από κύτταρα λεμφώματος, επιτρέποντας στους παθολόγους να παρατηρήσουν ξεκάθαρα το καταστροφικό μοτίβο ανάπτυξης των λεμφοκυττάρων και να επιβεβαιώσουν την πηγή τους (κύτταρα Β ή Τ κύτταρα) μέσω ανοσοϊστοχημικής χρώσης, κάτι που είναι δύσκολο να επιτευχθεί μόνο μέσω επιχρισμάτων αναρρόφησης.

Για σύνθετες κλωνικές ασθένειες αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων όπως το MDS, η αξία της βελόνας βιοψίας μυελού των οστών έγκειται στο"πανοραματικός"ικανότητα αξιολόγησης. Η διάγνωση του MDS βασίζεται στην ανώμαλη ανάπτυξη μιας ή περισσότερων σειρών κυττάρων του αίματος στον μυελό των οστών (παθολογική αιμοποίηση) και στην αναλογία των πρωτόγονων κυττάρων. Το αναρροφημένο δείγμα μπορεί κάλλιστα να αποδείξει την ετερογένεια της μορφολογίας των κυττάρων, αλλά συχνά υποτιμά την ίνωση ή τον χαμηλό πολλαπλασιασμό λόγω ανομοιόμορφης κυτταρικής κατανομής. Αυτή τη στιγμή, το δείγμα της βιοψίας του πυρήνα γίνεται ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς μπορεί να δείξει ξεκάθαρα το"αρχιτεκτονική"του μυελού των οστών - το μέγεθος των αιμοποιητικών νησιών, η κατανομή των λιποκυττάρων και εάν υπάρχουν μη φυσιολογικά ανώριμα πρόδρομα κύτταρα που συσσωρεύονται (φαινόμενο ALIP), τα οποία αποτελούν βασικές βάσεις για τη διάγνωση και την εκτίμηση της πρόγνωσης του MDS. Μπορεί να λεχθεί ότι χωρίς τη βελόνα βιοψίας μυελού των οστών δεν θα υπήρχε ακριβής διάγνωση στη σύγχρονη αιματολογική ογκολογία.