https://www.lookmedchina.com/news-όλα-που-πρέπει-να γνωρίζετε-για-τροκάρ-needles.html

Εν μέσω της ταχείας εξέλιξης της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής,τροκάραποτελούν αναντικατάστατα βασικά εργαλεία για τη δημιουργία καναλιών χειρουργικής πρόσβασης. Λειτουργούν ως η κύρια πύλη εισόδου για λαπαροσκοπικές, θωρακοσκοπικές και άλλες ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις και ασκούν καθοριστικό αντίκτυπο στην ομαλότητα και ασφάλεια της χειρουργικής επέμβασης.

Τι είναι ένα Trocar;

Το τροκάρ είναι μια ιατρική συσκευή παρακέντησης που αποτελείται από έναν αιχμηρό αποφρακτήρα και έναν εξωτερικό σωληνίσκο. Το όνομά του προέρχεται από τον γαλλικό όροtrois-quarts, που σημαίνει τρία-τέταρτα, τα οποία αρχικά αναφέρονταν σε ένα τριγωνικό πυραμιδικό εργαλείο διάτρησης. Τα σύγχρονα τροκάρ έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν σταθερά, αεροστεγή κανάλια πρόσβασης για ενδοσκόπια και άλλα χειρουργικά εργαλεία, ενώ προκαλούν ελάχιστο τραύμα στους ιστούς.

Ανάλυση βασικών εξαρτημάτων

Ένα πλήρες συγκρότημα trocar αποτελείται γενικά από τέσσερα βασικά μέρη:

• ΑποφρακτήραςΘεωρούμενο ως το διαπεραστικό άκρο του τροκάρ, συνήθως κατασκευάζεται από ανοξείδωτο χάλυβα υψηλής-αντοχής με εξαιρετικά-κοφτερή κορυφή για διείσδυση στο κοιλιακό τοίχωμα και σε άλλους ιστούς. Οι μύτες κατηγοριοποιούνται σε κωνικά, πυραμιδοειδή και λεπιδοειδή προφίλ. Τα μοντέλα premium υιοθετούν αμβλεία-μύτη ή μπαλόνι-εξοπλισμένα με εμφράξεις για τον μετριασμό των κινδύνων σπλαχνικού τραυματισμού.
• Εξωτερική κάνουλα / μανίκιΈνας κοίλος κυλινδρικός σωλήνας κατασκευασμένος από-ανοξείδωτο χάλυβα ιατρικής ποιότητας ή από πολυμερή υψηλής απόδοσης-όπως πολυανθρακικό. Μετά την επιτυχή παρακέντηση, ο αποφρακτήρας αποσύρεται, αφήνοντας τον σωληνίσκο να μένει μέσα στο σώμα ως δίοδος για χειρουργικά εργαλεία. Αντιολισθητικά σπειρώματα ή εξαρτήματα ασφάλισης τοποθετούνται στο πίσω άκρο του σωληνίσκου για να αποφευχθεί η απομάκρυνση.
• Βαλβίδα στεγανοποίησηςΈνα κρίσιμο εξάρτημα τοποθετημένο στο εγγύς άκρο του σωληνίσκου. Διατηρεί την πίεση του πνευμοπεριτόναιου και σταματά τη διαρροή αερίου κατά την εισαγωγή και αφαίρεση του οργάνου. Οι συνηθισμένοι τύποι περιλαμβάνουν βαλβίδες με πτερύγια, βαλβίδες με μύτες πάπιας και μαγνητικές βαλβίδες. Οι παραλλαγές υψηλών-τελικών ενσωματώνουν βαλβίδες μηδενικής-πίεσης για διέλευση οργάνων χωρίς τριβή

Στρόφιγγα αερίουΈνας σύνδεσμος που συνδέεται με τον εμφυσητήρα, μεταφέροντας διοξείδιο του άνθρακα στις κοιλότητες του σώματος για να δημιουργήσει και να διατηρήσει έναν σταθερό χώρο λειτουργίας.

Αρχή Εργασίας

Η λειτουργία ενός τροκάρ ακολουθεί τρία διαδοχικά βήματα:

• Στάδιο παρακέντησηςΟι χειρουργοί κάνουν μια μικρή τομή στο δέρμα (συνήθως 5-12 mm) και στη συνέχεια εισάγουν το τροκάρ που είναι εφοδιασμένο με τον αποφρακτήρα του κάθετα ή υπό κεκλιμένη γωνία στην κοιλότητα στόχο. Οι χειριστές αναγνωρίζουν την ξεχωριστή αίσθηση «δίνει» κατά τη διάτρηση της περιτονίας, με την παρακολούθηση υπερήχων ή πίεσης που υιοθετείται για να διασφαλιστεί η ασφαλής διείσδυση.
• Στάδιο αφαίρεσης αποφρακτήραΜόλις επιβεβαιωθεί η σωστή τοποθέτηση, ο αποφρακτήρας εξάγεται και ο σωληνίσκος παραμένει στερεωμένος στη θέση του. Η βαλβίδα στεγανοποίησης κλείνει αυτόματα τον αυλό για να αποτρέψει τη διαφυγή αερίου.
• Στάδιο ίδρυσης καναλιούΤο διοξείδιο του άνθρακα διοχετεύεται στην κοιλότητα μέσω της στρόφιγγας αερίου για να σχηματίσει ένα πνευμοπεριτόναιο και να επεκτείνει το χειρουργικό πεδίο. Τα ενδοσκόπια και άλλα χειρουργικά εργαλεία μπορούν στη συνέχεια να περάσουν ελεύθερα μέσα από τον σωληνίσκο για να πραγματοποιηθούν πολύπλοκες ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις.

Γιατί τα Trocar είναι απαραίτητα;

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τροκάρ, καθώς επιλύει τρεις θεμελιώδεις προκλήσεις: Πρώτον, παρέχουν μια σταθερή οδό πρόσβασης και αποφεύγουν τη βλάβη των ιστών που προκαλούνται από επαναλαμβανόμενες τυφλές παρακεντήσεις. Δεύτερον, διατηρούν σταθερή πίεση στο πνευμοπεριτόναιο για να εξασφαλίσουν ανεμπόδιστη οπτικοποίηση του χειρουργικού πεδίου. Τρίτον, επιτρέπουν την ταχεία ανταλλαγή οργάνων για την ενίσχυση της συνολικής λειτουργικής αποτελεσματικότητας. Κάθε επιτυχημένη λαπαροσκοπική επέμβαση βασίζεται σε μεγάλο βαθμό σε ένα καλά σχεδιασμένο-τροκάρ.

Σύναψη

Μικρά σε μέγεθος αλλά θεμελιώδη έως ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, τα trocar έχουν εξελιχθεί από βασικά εργαλεία διάτρησης σε εξελιγμένες συσκευές ακριβείας ενσωματωμένες με μηχανισμούς ασφαλείας, προηγμένη τεχνολογία σφράγισης και πολυ{0}}θυρίδες. Κάθε τεχνική αναβάθμιση των trocars έχει φέρει επανάσταση στις χειρουργικές μεθόδους. Η γνώση του δομικού σχεδιασμού και των αρχών λειτουργίας τους είναι απαραίτητη εκπαίδευση για όλους τους χειρουργούς και τους επαγγελματίες του κλάδου των ιατρικών συσκευών.