Η οσφυϊκή παρακέντηση έχει κάποια επίδραση στο σώμα;

Dec 11, 2022

Οι επιπλοκές της οσφυϊκής παρακέντησης περιλαμβάνουν εγκεφαλική κήλη, μειωμένη καρδιοπνευμονική λειτουργία, τοπικό ή αναφερόμενο πόνο, κεφαλαλγία, αιμορραγία, μόλυνση, υπαραχνοειδή επιδερμικές κύστεις και διαρροή ΕΝΥ. Η πιο συχνή επιπλοκή ήταν ο πονοκέφαλος, ο οποίος εμφανίστηκε στο 36,5 τοις εκατό των ασθενών εντός 48 ωρών μετά την οσφυϊκή διείσδυση. Ο πονοκέφαλος προκαλείται από τη διαρροή του ΕΝΥ από το σημείο της παρακέντησης ταχύτερα από τον ρυθμό παραγωγής του ΕΝΥ. Η αυξημένη συχνότητα κεφαλαλγίας σχετιζόταν με το πάχος της οσφυϊκής βελόνας που χρησιμοποιήθηκε. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η εγκεφαλική κήλη, η οποία μπορεί να συμβεί εάν υπάρχει μεγάλη διαφορά πίεσης μεταξύ της κρανιακής κοιλότητας και της κοιλότητας του νωτιαίου μυελού. Κατά τη διάρκεια μιας οσφυϊκής παρακέντησης, αυτή η διαφορική πίεση μπορεί να αυξηθεί, οδηγώντας στο σχηματισμό κήλης εγκεφαλικού στελέχους. Ζητώντας λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και νευρολογική εξέταση, οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν ασθενείς υψηλού κινδύνου που είναι επιρρεπείς σε εγκεφαλικές κήλες. Εάν ο γιατρός εξακολουθεί να ανησυχεί για την πραγματοποίηση οσφυϊκής παρακέντησης, η αξονική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να μην ανιχνεύεται πάντα με απεικόνιση. Ωστόσο, δεν χρειάζονται όλοι οι ασθενείς αξονική τομογραφία επειδή μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση και τη θεραπεία. Οι ασθενείς με αιμορραγική διάθεση είναι πολύ επιρρεπείς σε αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Δεν υπάρχει κανένα απόλυτο πρότυπο για τη σχέση μεταξύ του βαθμού διαταραχής της πήξης και του κινδύνου αιμορραγίας, επομένως ο γιατρός πρέπει να κρίνει με βάση την κλινική κατάσταση. Οι υπαραχνοειδής επιδερμικές κύστεις προκαλούνται από δερματικές εμβολές που εισέρχονται στον υπαραχνοειδή χώρο και μπορούν να αποφευχθούν με βελόνες παρακέντησης με πυρήνες βελόνας. Κλινικά, μια επιτυχημένη οσφυονωτιαία παρακέντηση δεν έχει μακροχρόνιες δυσμενείς επιπτώσεις στο σώμα και η οσφυονωτιαία παρακέντηση έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση των ενδοκρανιακών παθήσεων.

spinal needle2