Είναι επικίνδυνη η χολαγγειογραφία της εξέτασης παρακέντησης ήπατος;

Nov 14, 2022

Η διαδερμική ηπατοπαρακέντηση χολαγγειογραφία (PTC) συνήθως δεν είναι επικίνδυνη. Αυτό συμβαίνει γιατί η βελόνα που χρησιμοποιείται για αυτήν την εξέταση είναι ένα ειδικό είδος βελόνας, η οποία είναι μακριά και λεπτή, με συνολικό μήκος 16 cm και εξωτερική διάμετρο μόνο 0,7 mm. Επομένως, χρησιμοποιώντας αυτή τη βελόνα για να τρυπήσετε το ήπαρ, η βλάβη στο ήπαρ είναι μικρή, γενικά δεν θα φέρει σοβαρές συνέπειες. Ωστόσο, η υφή του ήπατος είναι σχετικά εύθραυστη και υπάρχουν άφθονα αιμοφόρα αγγεία και οι ασθενείς που πρέπει να κάνουν εξέταση PTC είναι κυρίως ασθενείς με αποφρακτικό ίκτερο. Η πίεση στον χοληδόχο πόρο αυτών των ασθενών είναι συχνά υψηλή και μερικές φορές το αίμα δεν πήζει εύκολα και ούτω καθεξής. Επομένως, αφού μερικοί άνθρωποι κάνουν εξέταση PTC, αίμα ή χολή θα ρέει μέσω της βελόνας από την οπή παρακέντησης στην επιφάνεια του ήπατος στην κοιλιακή κοιλότητα. Και προκαλεί κοιλιακή αιμορραγία ή περιτονίτιδα των χοληφόρων, μερικές φορές, η διέγερση και η διάχυση του σκιαγραφικού παράγοντα θα προκαλέσει χολαγγειίτιδα. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτών των καταστάσεων, ο γιατρός θα πρέπει να κάνει την απαραίτητη εξέταση και προετοιμασία για τον ασθενή πριν από το PTC. Εάν διαπιστωθεί ότι ο ασθενής είναι επιρρεπής σε αιμορραγία και το αίμα δεν πήζει εύκολα, δεν ενδείκνυται να γίνει αυτή η εξέταση. Επιπλέον, για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εξέταση PTC, οι γιατροί θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση. Ο ασθενής θα πρέπει να ξεκουράζεται ήσυχα στο κρεβάτι και να μην τρώει για 12 ώρες μετά την εξέταση. Προσοχή στις αλλαγές της αρτηριακής πίεσης, του σφυγμού και του κοιλιακού πόνου, καθώς και στην έγκαιρη ανίχνευση της ενδοπεριτοναϊκής αιμορραγίας και της περιτονίτιδας των χοληφόρων και κάντε την αντίστοιχη θεραπεία.

427-1