Μέθοδος λειτουργίας της βελόνας διάτρησης μυελού των οστών

Μέθοδος λειτουργίας της βελόνας διάτρησης μυελού των οστών

1. Επιλογή της θέσης παρακέντησης

(1) Πρόσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη: 1~2cm επάνω από την οπίσθιο πρόσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη χρησιμοποιείται συχνά ως σημείο παρακέντησης, όπου η επιφάνεια κόκκαλων είναι σχετικά επίπεδη, εύκολο να καθορίσει, κατάλληλη και ασφαλής για να λειτουργήσει

(2) Οπίσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη: οστεώδεις προεξοχές που βρίσκονται και στις δύο πλευρές των σάκων σπονδύλων και πάνω από τους γλουτούς.

(3) Πρυμναίο στέλεχος: Αυτό είναι πλούσιο σε μυελό των οστών. Όταν η παρακέντηση αποτύχει στην παραπάνω θέση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρύμνη. Ωστόσο, το οστό εδώ είναι λεπτότερο και υπάρχουν atria και μεγάλα αιμοφόρα αγγεία μετά, έτσι ώστε να αποφευχθεί ο κίνδυνος διείσδυσης, χρησιμοποιείται σπάνια. ;

(4) Οσφυϊκή ακανόνιτη διαδικασία: βρίσκεται στην προεξοχή της οσφυϊκής σπονδυλικής διαδικασίας, που χρησιμοποιείται σπάνια.

2. Θέση Κατά τη διάτρηση του στέρνου και της πρόσθιας ανώτερης λαγόνιας σπονδυλικής στήλης, πάρτε τη θέση του επιδέξιου. Το πρώτο πρέπει να μαξιλαροθήκι στην πλάτη για να κάνει το στήθος ελαφρώς προεξέχον. Πλευρική ανώτερη λαγόνια διάτρηση της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να λαμβάνεται πλευρικά. Όταν τρυπάτε τη σπονδυλική διαδικασία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, πάρτε μια καθιστή ή πλευρική θέση.

3. Απολυμάνετε τακτικά το δέρμα, φοράτε αποστειρωμένα γάντια, απλώνετε μια αποστειρωμένη πετσέτα οπής και χρησιμοποιείτε λιδοκαΐνη 2% για τοπική αναισθησία διείσδυσης μέχρι το περιστέουμ.

4. Στερεώστε τον κάτοχο βελόνας διάτρησης μυελού των οστών σε κατάλληλο μήκος (η λαγόνια διάτρηση των οστών είναι περίπου 1,5cm, οι παχύσαρκοι άνθρωποι μπορούν να το επιμηκύνουν κατάλληλα και η στέρνα παρακέντηση του στελέχους είναι περίπου 1,0cm), στερεώστε το δέρμα του σημείου διάτρησης με τον αντίχειρα και το δείκτη του αριστερού χεριού και κρατήστε τη βελόνα στο Pierce την επιφάνεια των οστών κάθετα (εάν πρόκειται για πρυμναίο στέλεχος, η βελόνα διάτρησης τρυπιέται λοξά σε γωνία 30-40° προς την επιφάνεια των οστών). Όταν η αντίσταση εξαφανίζεται και η βελόνα διάτρησης έχει στερεωθεί στο οστό, αυτό σημαίνει ότι έχει εισέλθει στην κοιλότητα του μυελού των οστών.

5. Με μια ξηρή σύριγγα 20ml, αποσύρετε το εσωτερικό βύσμα 1cm, τραβήξτε έξω τον πυρήνα της βελόνας, συνδέστε τη σύριγγα και πιπιλίζουν αργά με την κατάλληλη δύναμη. Μπορεί να δει κανείς ότι μια μικρή ποσότητα υγρού κόκκινου μυελού των οστών εισέρχεται στη σύριγγα. Ο όγκος αναρρόφησης του υγρού μυελού των οστών είναι 0,1~0,2ml. Συνιστάται να αφαιρέσετε τη σύριγγα, να σπρώξετε το υγρό μυελού των οστών στη γυάλινη διαφάνεια και ο βοηθός θα κάνει γρήγορα 5 έως 6 επιχρήματα και θα τα υποβάλει για κυτταρική μορφολογία και κυτταροχημική χρώση.

6. Εάν απαιτείται καλλιέργεια μυελού των οστών, συνδέστε ξανά τη σύριγγα και πιπιλίζουν 2~3ml υγρού μυελού των οστών στο μέσο καλλιέργειας.

7. Εάν το υγρό του μυελού των οστών δεν μπορεί να τραβηχτεί, η κοιλότητα της βελόνας μπορεί να γεμίσει με δέρμα, υποδόριο ιστό ή θραύσματα οστών ή η βελόνα μπορεί να εισαχθεί πολύ βαθιά ή πολύ ρηχή και το άκρο της βελόνας δεν βρίσκεται στη μυελική κοιλότητα. Αυτή τη στιγμή, ο πυρήνας της βελόνας πρέπει να εισαχθεί ξανά. , Περιστρέψτε το λίγο ή τρυπήστε λίγο περισσότερο ή αποσύρετε λίγο περισσότερο, τραβήξτε έξω τον πυρήνα της βελόνας, αν δείτε λεκέδες αίματος στον πυρήνα της βελόνας, μπορείτε να περιμένετε να πάρετε υγρό μυελού των οστών αναφωνώντας ξανά.

8. Αφού ολοκληρωθεί η αναρρόφηση, εισάγετε τον πυρήνα της βελόνας, γυρίστε ελαφρώς για να τραβήξετε τη βελόνα διάτρησης, στη συνέχεια καλύψτε την τρύπα της βελόνας με αποστειρωμένη γάζα, πιέστε την ελαφρώς και στερεώστε την με ταινία.

Παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας αν χρειαστείτε: zhang@sz-manners.com