Ειδικές ειδοποιήσεις πληθυσμού: Ποιος πρέπει να αποφεύγει το μικροβελονισμό;

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Αν καιmicroneedlingέχει μεγάλη γκάμα εφαρμογών, δεν είναι κατάλληλο για όλους. Καθώς η τεχνική περιλαμβάνει την ενεργό διάσπαση του δερματικού φραγμού και τη βαθιά χορήγηση φαρμάκων ή δραστικών συστατικών, ορισμένοι ειδικοί πληθυσμοί αντιμετωπίζουν υψηλότερους κινδύνους παρενεργειών, που ενδεχομένως οδηγούν στην επιδείνωση των υπαρχουσών συνθηκών. Ο εντοπισμός αυτών των ομάδων που αντενδείκνυνται είναι μια βασική γραμμή που πρέπει να υποστηρίζουν οι υπεύθυνοι επαγγελματίες.

Οι ασθενείς με ενεργές δερματικές παθήσεις είναι απόλυτες αντενδείξεις. Η διεξαγωγή μικροβελονισμού σε βλάβες ενεργού εκζέματος, ψωρίασης, επίπεδων κονδυλωμάτων ή έρπη ζωστήρα μπορεί να οδηγήσει στη διάδοση ιών ή βακτηρίων, προκαλώντας εξάπλωση λοίμωξης ή το φαινόμενο Koebner (ισόμορφη απόκριση). Το φαινόμενο Koebner αναφέρεται στην εμφάνιση παρόμοιων δερματικών βλαβών σε σημεία τραύματος έξω από την αρχική πληγείσα περιοχή. Σε ασθενείς με ψωρίαση, η συχνότητα εμφάνισης αυτού του φαινομένου κυμαίνεται από 30% έως 50%. μια ακατάλληλη συνεδρία microneedling θα μπορούσε να προκαλέσει συστηματική έξαρση-. Επομένως, οποιαδήποτε ενεργή δερματοπάθεια πρέπει να αντιμετωπίζεται σε μια σταθερή φάση πριν από την εξέταση της παρέμβασης με microneedling.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε χηλοειδείς ουλές απαιτούν εξαιρετική προσοχή. Ο σχηματισμός χηλοειδών και υπερτροφικών ουλών σχετίζεται στενά με τη γενετική προδιάθεση. Για αυτούς τους ασθενείς, ακόμη και το μικρο-τραύμα που προκαλείται από τη μικροβελόνα μπορεί να προκαλέσει ανώμαλη εναπόθεση κολλαγόνου, με αποτέλεσμα την αύξηση του ουλώδους ιστού στο σημείο της θεραπείας, κάτι που θα ήταν αντιπαραγωγικό. Κλινικά, μια προκαταρκτική αξιολόγηση μπορεί να γίνει ρωτώντας για σημαντικές ουλές μετά από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή τραυματισμούς. Για ασθενείς για τους οποίους υπάρχει μεγάλη υποψία ότι έχουν τάση για χηλοειδές, συνιστάται να κάνετε μια δοκιμή μικρής-περιοχής στο έσω αντιβράχιο και να παρακολουθείτε για 3 έως 6 μήνες πριν αποφασίσετε για περαιτέρω θεραπεία.

Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες αποτελούν σχετική αντένδειξη. Αν και δεν υπάρχουν επί του παρόντος άμεσες ενδείξεις ότι το microneedling βλάπτει το έμβρυο, η ευαισθησία του δέρματος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το microneedling μπορεί να προκαλέσει μια πιο έντονη φλεγμονώδη απόκριση από το συνηθισμένο. Το πιο σημαντικό, ορισμένα συστατικά που χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με το microneedling-όπως το σαλικυλικό οξύ, τα ρετινοειδή και η υδροκινόνη-έχουν αποδειχθεί τερατογόνα ή ικανά να εκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Επομένως, εκτός εάν αντιμετωπίζονται{5} συγκεκριμένες παθήσεις της εγκυμοσύνης (όπως ραγάδες), δεν συνιστάται η μικροβελόνα για αισθητικούς σκοπούς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν συγκεκριμένα φάρμακα χρειάζονται επίσης αυξημένη επαγρύπνηση. Τα αντιπηκτικά όπως η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη και η κλοπιδογρέλη αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας και μώλωπες. Τα ρετινοειδή φάρμακα όπως η ισοτρετινοΐνη αναστέλλουν τη φυσιολογική διαφοροποίηση των επιθηλιακών κυττάρων, καθυστερώντας την επούλωση των πληγών. Η θεραπεία γενικά συνιστάται μόνο 6 μήνες μετά τη διακοπή. Τα ανοσοκατασταλτικά, όπως τα κορτικοστεροειδή και η κυκλοσπορίνη, αποδυναμώνουν τις ικανότητες του οργανισμού κατά των λοιμώξεων, πολλαπλασιάζοντας τον κίνδυνο μετεγχειρητικής-λοίμωξης.

Επιπλέον, οι διαβητικοί ασθενείς, οι ασθενείς με διαταραχές πήξης και τα άτομα με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια θα πρέπει να θεωρούνται προσεκτικοί υποψήφιοι. Η διαταραχή της μικροκυκλοφορίας και οι καθυστερημένες επουλωτικές ιδιότητες των διαβητικών ασθενών τους καθιστούν επιρρεπείς σε δευτερογενείς λοιμώξεις που είναι δύσκολο να επουλωθούν. Εκείνοι με δυσλειτουργία πήξης μπορεί να εμφανίσουν ανεξέλεγκτη αιμορραγία, ενώ τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα δεν έχουν τη βασική ικανότητα να αποτρέψουν τη βακτηριακή εισβολή.

Η ελκυστικότητα του microneedling έγκειται στην "ελάχιστα επεμβατική" φύση του, αλλά "ελάχιστα επεμβατική" δεν σημαίνει "χωρίς κίνδυνο-". Οι ενδείξεις προσυμπτωματικού ελέγχου για κάθε ασθενή είναι ο απόλυτος σεβασμός για την τεχνολογία.