Προδιαγραφές, τύποι συμβουλών και πρακτικός οδηγός επιλογής προμήθειας νοσοκομείων για τροκάρ μιας χρήσης

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-λαπαροσκοπικό-trocar.html

Αντιμέτωπος με δεκάδες δαναλώσιμο τροκάρμοντέλα στην αγορά, η επιστημονική επιλογή απαιτεί τη σύνθεση πέντε διαστάσεων: διάμετρος, μήκος, σχεδιασμός μύτης, απόδοση στεγανοποίησης και πρόσθετες λειτουργίες. Όσον αφορά τη διάμετρο: 5 mm είναι η πιο ευέλικτη θύρα εργασίας, που φιλοξενεί τη συντριπτική πλειοψηφία των οργάνων όπως λαβίδες λαβής, ανατομείς και άγκιστρα ηλεκτροκαυτηριασμού. Τα 10 mm/12 mm χρησιμοποιούνται ως επί το πλείστον για την εισαγωγή λαπαροσκοπίων 30 μοιρών (τα περισσότερα είναι 10 mm, μερικά σκοπευτικά 4K απαιτούν 12 mm) ή για τη διέλευση λαπαροσκοπικών γραμμικών συρραπτικών (συνήθως 12 mm). 15 mm παρατηρούνται σε βαριατρικές και ορθοκολικές χειρουργικές επεμβάσεις που απαιτούν μεγάλα συρραπτικά ή ανάκτηση σάκου δείγματος. τα τελευταία χρόνια, τα μικρο{11}}τροκάρ 3 mm έχουν βρει εφαρμογές σε παιδιατρικές και επεκτάσεις πολλαπλών{13}}μονών θυρών. Το τυπικό μήκος είναι 90–100 mm για ασθενείς με φυσιολογικό ΔΜΣ. για παχύσαρκους ή μυώδεις ασθενείς, συνιστώνται εκτεταμένες εκδόσεις 120–150 mm για να διασφαλιστεί το βάθος στερέωσης της κοιλιακής κάνουλας μεγαλύτερο ή ίσο με το πάχος της περιτονίας, αποτρέποντας την διεγχειρητική μετατόπιση. Οι παιδιατρικοί ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν κοντούς τύπους 65–75 mm.

Ο τύπος άκρου καθορίζει την αρχική ασφάλεια παρακέντησης: ① Λεπίδα-εξοπλισμένη με μεταλλικές ή σκληρές πλαστικές λεπίδες, γρήγορη διείσδυση αλλά κόβει τις ίνες της περιτονίας, ελαφρώς υψηλότερο ποσοστό κήλης θύρας-στο σημείο, κατάλληλο για έμπειρους χειρουργούς που εκτελούν μη-αρχικές τυφλές παρακεντήσεις. ② Χωρίς λεπίδες/διασταλτική-κωνική ή ελιάς-ακτινική επέκταση της περιτονίας αντί κοπής, καλύτερη συμμόρφωση ιστού, λιγότερη αιμορραγία, χαμηλότερη συχνότητα κήλης, επί του παρόντος η κύρια συνιστώμενη πρώτη θύρα και 首选 (πρώτη επιλογή) για τα νοσοκομεία διδασκαλίας. ③ Optical/Visiport-περιέχει έναν φακό στο εσωτερικό του εμφρακτήρα που επιτρέπει την άμεση απεικόνιση κάθε στρώματος κατά τη διείσδυση (προβολή περιτοναϊκής ανάκλασης μέσω του διαφανούς άκρου), η "βλέποντας πριν από την είσοδο" μειώνει σημαντικά τον τυχαίο τραυματισμό μείζονος αγγείου/εντέρου, κατάλληλος για ασθενείς υψηλού-κίνδυνου (προηγούμενο κόστος χειρουργικής επέμβασης, αλλά με υψηλότερο κόστος επέμβασης στην κοιλιά). ④ Hasson-ανοιχτός σωληνίσκος εισαγωγής χωρίς αποφρακτήρα, ομαλά εισαγόμενος και ραμμένος στη θέση του, που χρησιμοποιείται για εκτιμώμενες σοβαρές συμφύσεις όπου η ασφαλής τυφλή παρακέντηση είναι αδύνατη.

Για συστήματα στεγανοποίησης, συνιστώνται διπλά στεγανοποιητικά (μηδενική βαλβίδα + βαλβίδα οργάνου) με προσαρμοζόμενες βαλβίδες οργάνων σιλικόνης πολλαπλών-φύλλων, που υποστηρίζουν όργανα 5–12 mm χωρίς υπερβολικά χαλαρούς μειωτήρες. ορισμένοι κατασκευαστές προσφέρουν αποσπώμενα καπάκια στεγανοποίησης για γρήγορη εκκένωση του συσσωρευμένου αίματος-εγχειρητικά. Οι μέθοδοι στερέωσης χρησιμοποιούν κατά προτίμηση βίδα με σπείρωμα-σε τύπους. Μπαλόνι-αγκυρωμένοι τύποι (μικρο-μπαλόνι που αναπτύσσεται περιφερικά στο περιτόναιο για την πρόληψη της ολίσθησης) μπορούν να ληφθούν υπόψη για παχύσαρκους ασθενείς. Η διεπαφή εμφύσησης πρέπει να είναι τυπική Luer Lock συμβατή με τον εμφυσητήρα του νοσοκομείου. Σε επίπεδο προμήθειας, η επαλήθευση θα πρέπει να περιλαμβάνει: Πιστοποιητικό καταχώρισης ιατρικής συσκευής NMPA κατηγορίας ΙΙ της Κίνας (όνομα προϊόντος που περιέχει "Λαπαροσκοπικό τροκάρ μιας χρήσης" συμβατό με το YY/T 1710-2020), σύστημα ISO 13485, υπολειμματική έκθεση EO, βιολογική αξιολόγηση (κυτταροτοξικότητα/ευαισθητοποίηση/τεστ αιμόλυσης batch.) Στο πλαίσιο των κεντρικών προμηθειών, συνιστάται να απαιτείται από τους προμηθευτές να παρέχουν πλήρη τεχνική τεκμηρίωση και να δεσμεύονται για την ιχνηλασιμότητα των ανεπιθύμητων συμβάντων. Τα τριτοβάθμια νοσοκομεία συχνά απαιτούν την υποβολή τουλάχιστον δύο επωνυμιών για να διασφαλιστεί η ασφάλεια του εφοδιασμού.