Η διασταυρούμενη-ολοκλήρωση των βελόνων βιοψίας μαστού στην ελάχιστα επεμβατική θεραπεία και την επεμβατική ακτινολογία

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopsy-needle-τεχνικές

Για πολύ καιρό, βreast biopsy neτα edles θεωρήθηκαν ως καθαρά διαγνωστικά εργαλεία. Ωστόσο, με την ανάπτυξη της επεμβατικής ακτινολογίας και της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής, αυτή η μικρή βελόνα υφίσταται έναν βαθύ μετασχηματισμό ρόλου-που εξελίσσεται από "ανιχνευτή" σε "στρατιώτη των ειδικών δυνάμεων", ενσωματώνοντας τη διάγνωση, τη θεραπεία, τη σήμανση και την παρακολούθηση, ανοίγοντας ένα ολοκαίνουργιο-παράδειγμα στη διαχείριση ασθενειών του μαστού.

1. Διάγνωση ως θεραπεία: Θεραπευτικές εφαρμογές του κενού-Υποβοηθούμενη εκτομή

Τα συστήματα υποβοηθούμενης βιοψίας κενού (VAB) αρχικά σχεδιάστηκαν για τη λήψη δειγμάτων ιστού μεγάλου-όγκου, αλλά οι γιατροί σύντομα ανακάλυψαν ότι μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την πλήρη εκτομή μικρών καλοήθων όγκων. Για καλοήθεις όγκους του μαστού (όπως ινοαδενώματα, θηλώματα) με διάμετρο μικρότερη από 2 cm, το VAB μπορεί να χρησιμεύσει ως μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος εκτομής παρόμοια με την καθημερινή χειρουργική επέμβαση. Σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική εκτομή, απαιτεί μόνο μια τομή 3-5 mm, δεν αφήνει εμφανείς ουλές και προσφέρει εξαιρετικά σύντομο χρόνο αποκατάστασης. Σε αυτήν την εφαρμογή, η περιστροφική λεπίδα και το σύστημα κενού της βελόνας βιοψίας έχουν τη νέα αποστολή των «εργαλείων εκτομής», επιτυγχάνοντας «διάγνωση και θεραπεία σε ένα βήμα».

2. Το «οδικό σήμα» για ακριβή εντοπισμό: Βελόνες βιοψίας και προεγχειρητικός εντοπισμός σύρματος

Για μη ψηλαφητές βλάβες (όπως συστάδες μικροασβεστοποίησης), ο ακριβής προεγχειρητικός εντοπισμός είναι το κλειδί για την επιτυχή χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού-. Η παραδοσιακή μέθοδος εντοπισμού σύρματος περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός αγκιστρωμένου μεταλλικού σύρματος στο κέντρο της βλάβης μέσω μιας βελόνας βιοψίας. Οι σύγχρονες τεχνολογίες εντοπισμού ραδιενεργών σπόρων και μαγνητικού εντοπισμού σπόρων αναβαθμίζουν περαιτέρω τη λειτουργία της βελόνας βιοψίας. Χρησιμοποιώντας τον ομοαξονικό σωληνίσκο της βελόνας βιοψίας, ο γιατρός εμφυτεύει με ακρίβεια ένα σωματίδιο ραδιενεργού ιωδίου-125 ή σιδηρομαγνητικό σωματίδιο, μικρότερο από έναν κόκκο ρυζιού, στη βλάβη. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν ανιχνευτή γάμμα ή ανιχνευτή μαγνητικής επαγωγής για να βρει το σωματίδιο, αποκόπτοντας έτσι την βλάβη με ακρίβεια. Εδώ, η βελόνα βιοψίας παίζει το ρόλο ενός «οχήματος παράδοσης ακριβείας», στέλνοντας τον φάρο εντοπισμού στις προκαθορισμένες συντεταγμένες.

3. Η «Πρωτοπορία» της θεραπείας κατάλυσης: Ολοκληρωμένη βιοψία-Βελόνες κατάλυσης

Οι τεχνικές θερμικής αφαίρεσης (ραδιοσυχνότητα, μικροκύματα, κρυοεκτομή) γίνονται αποτελεσματικές θεραπείες για τον πρώιμο καρκίνο του μαστού και τις υποτροπιάζουσες εστίες. Έχουν εμφανιστεί νέες ενσωματωμένες βελόνες για βιοψία-. Αυτός ο τύπος βελόνας ενσωματώνει μια εγκοπή βιοψίας και ένα ηλεκτρόδιο αφαίρεσης στο περιφερικό άκρο. Ο γιατρός χρησιμοποιεί πρώτα αυτή τη βελόνα για βιοψία για να επιβεβαιώσει την παθολογική φύση. Στη συνέχεια, χωρίς να αφαιρέσετε τη βελόνα, μεταβαίνει σε λειτουργία αφαίρεσης με ένα κλικ για να πήξει θερμικά και να νεκρώσει τη βλάβη. Η όλη διαδικασία είναι απρόσκοπτη, αποφεύγοντας τον κίνδυνο δευτερογενούς παρακέντησης και πραγματοποιώντας «δύο χρήσεις με μια βελόνα». Αυτό απαιτεί το υλικό της βελόνας να διαθέτει τόσο καλή ηλεκτρική/θερμική αγωγιμότητα όσο και μηχανική αντοχή, δημιουργώντας εξαιρετικά υψηλές απαιτήσεις στις διαδικασίες σχεδιασμού και κατασκευής.

4. Ο «Εξπρές Δρόμος» για την Παράδοση Φαρμάκων: Βελόνες Βιοψίας και Τοπική Χημειοθεραπεία/Ανοσοθεραπεία

Η ετερογένεια του όγκου σημαίνει ότι η συστηματική χορήγηση μπορεί να μην επιτύχει αποτελεσματικές συγκεντρώσεις σε όλα τα σημεία της βλάβης. Τα κανάλια που δημιουργούνται με βελόνες βιοψίας μπορούν να επιτρέψουν την ενδοογκική ένεση. Για παράδειγμα, μετά τη βιοψία, ο γιατρός μπορεί να εγχύσει χημειοθεραπευτικά φάρμακα, ανοσολογικούς αγωνιστές ή ογκολυτικούς ιούς στον όγκο μέσω της ίδιας βελόνας. Αυτή η στρατηγική «τοπικής εντατικοποίησης» στοχεύει στην ενεργοποίηση του τοπικού ανοσοποιητικού μικροπεριβάλλοντος του όγκου, στην παραγωγή «αποσκοπικού αποτελέσματος» και ακόμη και στην καταστολή των μεταστάσεων σε σημεία που δεν έχουν εγχυθεί. Στο μέλλον, μπορούν επίσης να εγχυθούν έξυπνες-αποκρινόμενες υδρογέλες ή φορείς νανοσωματιδίων μέσω βελόνων βιοψίας για να σχηματιστούν δεξαμενές φαρμάκων, επιτυγχάνοντας θεραπεία παρατεταμένης αποδέσμευσης για αρκετές εβδομάδες.

5. The "Sentinel" για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας: Συμπληρωματικοί ρόλοι της επαναλαμβανόμενης βιοψίας και της υγρής βιοψίας

Κατά τη διάρκεια της στοχευμένης ή ανοσοθεραπείας, οι όγκοι μπορεί να αναπτύξουν αντίσταση ή να μεταμορφωθούν. Η τακτική επαναλαμβανόμενη βιοψία είναι το χρυσό πρότυπο για την παρακολούθηση της εξέλιξης του όγκου. Ο χαμηλός-τραυματικός χαρακτήρας των σύγχρονων βελόνων βιοψίας καθιστά δυνατές τις επαναλαμβανόμενες βιοψίες. Συγκρίνοντας τα γενετικά προφίλ των δειγμάτων βιοψίας πριν και μετά τη θεραπεία, οι γιατροί μπορούν να προσαρμόσουν έγκαιρα τα φαρμακευτικά σχέδια. Ταυτόχρονα, ο ιστός που λαμβάνεται μέσω βελόνων βιοψίας είναι επίσης το καλύτερο υλικό για τη δημιουργία οργανοειδών-προερχόμενων από τον ασθενή (PDO) για in vitro δοκιμές ευαισθησίας στα φάρμακα, καθοδηγώντας την επακόλουθη θεραπεία.

Περίληψη:

Τα όρια των βελόνων βιοψίας μαστού είναι ασαφή. Δεν ανήκει πλέον αποκλειστικά σε τμήματα παθολογίας και απεικόνισης, αλλά έχει γίνει μια παγκόσμια πλατφόρμα για διεπιστημονική συνεργασία (MDT) μεταξύ της επεμβατικής ακτινολογίας, της ιατρικής ογκολογίας και της χειρουργικής μαστού. Οι μελλοντικές βελόνες βιοψίας μαστού θα είναι πολυλειτουργικές μικροσκοπικές χειρουργικές πλατφόρμες που θα ενσωματώνουν τη δειγματοληψία, τη διάγνωση, τον εντοπισμό, την κατάλυση, τη χορήγηση φαρμάκων και την παρακολούθηση. Κάθε πρόοδος αυτής της βελόνας σημαίνει ότι οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού κάνουν ένα μεγάλο βήμα προς τους στόχους της «ακριβέστερης διάγνωσης, λιγότερου τραύματος και καλύτερης αποτελεσματικότητας».