Ο πρώτος φρουρός για την ακριβή διάγνωση του καρκίνου του μαστού

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Στη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων του μαστού, η κατευθυνόμενη με υπερήχους βιοψία μαστού-έχει γίνει ένα απαραίτητο βασικό βήμα. Αντιμέτωποι με την αυξανόμενη επικράτηση τουστήθοςοζίδια και μάζες, οι κλινικοί γιατροί χρειάζονται επειγόντως μια διαγνωστική μέθοδο που μπορεί να εντοπίσει με ακρίβεια τις βλάβες, ελαχιστοποιώντας παράλληλα το τραύμα του ασθενούς. Η κατευθυνόμενη βιοψία με υπερήχους-είναι μία από τις πιο ώριμες λύσεις που διατίθενται αυτήν τη στιγμή.

Οι βλάβες του μαστού συχνά παρουσιάζουν ποικίλες μορφολογίες, με ορισμένες βλάβες να εντοπίζονται βαθιά μέσα στο σώμα ή να είναι μικρές και δύσκολο να ψηλαφηθούν. Οι παραδοσιακές τυφλές βιοψίες βασίζονται στην εμπειρία του γιατρού και είναι επιρρεπείς σε δειγματοληπτικά σφάλματα. Η τεχνολογία απεικόνισης υπερήχων σε πραγματικό-χρόνο επιτρέπει στους γιατρούς να δουν καθαρά τα όρια της βλάβης, τα χαρακτηριστικά της εσωτερικής ηχούς και τη σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία στην οθόνη. Αυτό επιτρέπει τον ακριβή σχεδιασμό της διαδρομής εισαγωγής της βελόνας κατά τη διάρκεια της κατευθυνόμενης βιοψίας μαστού με υπερήχους-, αποφεύγοντας σημαντικές δομές και μεταφέροντας με ακρίβεια τη βελόνα στην περιοχή στόχο.

Ανάλογα με τη φύση της βλάβης, χρησιμοποιούνται συνήθως κλινικά διαφορετικοί τύποι βελόνων βιοψίας. Για τις κυστικές βλάβες, χρησιμοποιείται συνήθως η αναρρόφηση με λεπτή βελόνα (FNA), με βελόνες που κυμαίνονται συνήθως από 21 G έως 25 G, με αποτέλεσμα ελάχιστο τραύμα. Για συμπαγείς μάζες, η βιοψία με βελόνα (CNB) χρησιμοποιείται πιο συχνά, με βελόνες 14G έως 18G για τη λήψη επαρκών λωρίδων ιστού για παθολογική ανάλυση. Ορισμένες προηγμένες εφαρμογές χρησιμοποιούν συστήματα βιοψίας με υποβοήθηση κενού (VAB), τα οποία έχουν ελαφρώς μεγαλύτερες διαμέτρους βελόνας, αλλά επιτρέπουν μεγαλύτερους όγκους δειγμάτων, ιδιαίτερα κατάλληλα για την αξιολόγηση μικροαποτιτανώσεων.

Στη βιοψία μαστού κατευθυνόμενης με υπερήχους-, η επιλογή του υλικού της βελόνας επηρεάζει άμεσα τη χειρουργική εμπειρία και την πρόγνωση του ασθενούς. Οι βελόνες από ανοξείδωτο χάλυβα, λόγω της υψηλής αντοχής και αντοχής στη διάβρωση, χρησιμοποιούνται συχνά σε επαναχρησιμοποιήσιμα όργανα. Οι βελόνες από κράμα τιτανίου, με το μικρότερο βάρος και την εξαιρετική βιοσυμβατότητά τους, είναι πιο συμφέρουσες για παρατεταμένες, λεπτές διαδικασίες. Οι ιατρικές πολυμερείς βελόνες μιας χρήσης αποφεύγουν αποτελεσματικά τον κίνδυνο διασταυρούμενης-λοίμωξης, πληρώντας τις σύγχρονες απαιτήσεις ελέγχου των λοιμώξεων.

Εκτός από τη διαφοροποίηση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων βλαβών, η κατευθυνόμενη με υπερήχους βιοψία μαστού-διαδραματίζει επίσης κρίσιμο ρόλο στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε νεοεπικουρική χημειοθεραπεία μπορεί να υποβληθούν σε βιοψία παρακολούθησης-κατά τη διάρκεια της μεσαίας-φάσης της θεραπείας για δυναμική παρακολούθηση της νέκρωσης των καρκινικών κυττάρων, παρέχοντας μια βάση για επακόλουθες προσαρμογές της θεραπείας. Επιπλέον, τα ληφθέντα δείγματα ιστού μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ανίχνευση μοριακών δεικτών όπως ER, PR, HER2 και Ki-67, παρέχοντας υποστήριξη απόφασης για ενδοκρινική θεραπεία και στοχευμένη θεραπεία.

Με την αυξανόμενη δημοτικότητα του έγκαιρου προσυμπτωματικού ελέγχου και της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού, τα σενάρια εφαρμογής της κατευθυνόμενης βιοψίας μαστού με υπερήχους-διευρύνονται συνεχώς-από την επιβεβαίωση ύποπτων μαζών έως την αξιολόγηση μικροαποτιτανώσεων, τη διερεύνηση των αιτιών εκκρίσεων από τη θηλή και την παρακολούθηση ομάδων υψηλού- κινδύνου. Αυτή η τεχνολογία μπορεί να θεωρηθεί τόσο τα "μάτια" της λήψης κλινικών αποφάσεων-και η "πρώτη γραμμή άμυνας" για τους ασθενείς προς τη θεραπεία ακριβείας.