Η επανάσταση ελέγχου λοιμώξεων της απλής-Χρησιμοποιήστε τις βελόνες Veress — Από τους κινδύνους του βιοφίλμ έως την εγγυημένη στειρότητα

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Στην ταχεία εξέλιξη της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής, ο Έλεγχος Λοιμώξεων (IC) έχει περάσει από το παρασκήνιο στο προσκήνιο, καθιστώντας τον βασικό μετρικό για την αξιολόγηση της ποιότητας της υγειονομικής περίθαλψης. Ως «πρωτοπόρος» των λαπαροσκοπικών επεμβάσεων, ηΒελόνα Veressπαρουσιάζει μοναδικές προκλήσεις IC. Αν και οι επαναχρησιμοποιήσιμες (πολλαπλής-χρήσης) βελόνες Veress αποτελούν εδώ και πολύ καιρό το κλινικό πρότυπο, οι πολύπλοκες εσωτερικές δομές τους και οι δύσκολες απαιτήσεις επανεπεξεργασίας τις καθιστούν πιθανές δεξαμενές για-Συσχετιζόμενες λοιμώξεις από την Υγειονομική περίθαλψη (HAI).

Οι παραδοσιακές επαναχρησιμοποιούμενες βελόνες Veress υποβάλλονται σε μια επίπονη κυκλική-επέμβαση: προ-ξέπλυμα, ενζυματικός καθαρισμός, ξέβγαλμα, απολύμανση, στέγνωμα, επιθεώρηση, λίπανση, επανασυσκευασία και αποστείρωση. Ωστόσο, η ιατρική έρευνα επιβεβαιώνει ότι η βελόνα Veress περιέχει πολλαπλούς "νεκρούς χώρους" ανθεκτικούς στον καθαρισμό: το μικροσκοπικό κενό μεταξύ του συγκροτήματος ελατηρίου και του στυλεού (επιρρεπές σε κατακράτηση αίματος και πρωτεϊνών). τις άκρες τουΠλευρικό λιμάνι​ (δύσκολη πρόσβαση με βούρτσες) και τον μακρύ, στενό εσωτερικό αυλό του σωληνίσκου (όπου η ανταλλαγή των διαλυμάτων καθαρισμού είναι αναποτελεσματική). Αυτά τα υπολείμματα δημιουργούν γόνιμο έδαφος για βακτηριακή προσκόλληση και πολλαπλασιασμό, οδηγώντας σεBiofilmσχηματισμός.

Οι βιομεμβράνες-πολυσακχαριτικές μήτρες που εκκρίνονται από βακτήρια-επιδεικνύουν εξαιρετική αντοχή σε αντιμικροβιακούς παράγοντες. Ακόμη και η τυπική χημική απολύμανση ή η αποστείρωση σε αυτόκλειστο συχνά αποτυγχάνει να τα εξαλείψει εντελώς. Όταν επαναχρησιμοποιηθούν στον επόμενο ασθενή, τα υπολειμματικά παθογόνα ή τα αποκολλημένα θραύσματα βιοφίλμ μπορεί να προκαλέσουν διασταυρούμενη-λοίμωξη. Ο κίνδυνος μετάδοσης ασθενειών που μεταδίδονται με το αίμα (HBV, HCV, HIV) παραμένει ένα δαμόκλειο ξίφος που κρέμεται τόσο πάνω από τους ασθενείς όσο και τους κλινικούς γιατρούς. Αν και τα Κεντρικά Τμήματα Αποστειρωμένων Προμηθειών (CSSD) επιβάλλουν αυστηρά πρωτόκολλα, η πραγματική- εκτέλεση ποικίλλει λόγω της εκπαίδευσης του προσωπικού, της ακρίβειας του εξοπλισμού και της επίβλεψης διαχείρισης, αφήνοντας περιθώρια για αποτυχίες καθαρισμού.

ΟSingle-Χρήση Veress Needleλύνει ουσιαστικά αυτό το δίλημμα. Κατασκευασμένες από υλικά ιατρικής-ποιότητας σε χώρους καθαρισμού ISO Κλάσης 7 (ή υψηλότερης), αυτές οι συσκευές υποβάλλονται σε τερματική αποστείρωση μέσω οξειδίου του αιθυλενίου (EO) ή ακτινοβολίας γάμμα και σφραγίζονται σε συσκευασία Tyvek. Το βασικό τους πλεονέκτημα είναι «άνοιγμα, χρήση, απόρριψη». Αυτό το μοντέλο κόβει την αλυσίδα της διασταυρούμενης-μόλυνσης, εξαλείφοντας όλους τους θεωρητικούς κινδύνους που σχετίζονται με την ανεπαρκή επανεπεξεργασία.

Επιπλέον, από-οικονομική άποψη υγείας, οι βελόνες μίας-χρήσης προσφέρουν σημαντική αξία. Ενώ το κόστος απόκτησης μονάδας μπορεί να υπερβαίνει αυτό των επαναχρησιμοποιήσιμων, πρέπει να υπολογιστεί τοΣυνολικό κόστος ιδιοκτησίας (TCO). Οι επαναχρησιμοποιήσιμες συσκευές συνεπάγονται κρυφά έξοδα: ακριβά απορρυπαντικά, τεράστια κατανάλωση νερού, υψηλούς λογαριασμούς ενέργειας, κόστος εργασίας, συντήρηση εξοπλισμού και απόσβεση λόγω φθοράς{-και-. Το πιο κρίσιμο, ένα μεμονωμένο ξέσπασμα μόλυνσης που προκαλείται από μόλυνση των οργάνων μπορεί να οδηγήσει σε αστρονομικά ιατρικά έξοδα, δικαστικές αμοιβές και ανεπανόρθωτη ζημιά στη φήμη του νοσοκομείου. Οι βελόνες μιας χρήσης-μετατρέπουν αυτούς τους μεταβλητούς κινδύνους σε ένα σταθερό, προβλέψιμο στοιχείο προϋπολογισμού. Με την βαθύτερη μεταρρύθμιση των συστημάτων πληρωμών DRG/DIP, όπου ο έλεγχος του κόστους είναι πρωταρχικής σημασίας, οι βελόνες Veress μιας χρήσης-με τον προβλέψιμο προϋπολογισμό και τον μηδενικό κίνδυνο μόλυνσης-γίνονται η προτιμώμενη επιλογή για τα σύγχρονα νοσοκομεία, ιδιαίτερα τα Κέντρα Περιπατητικής Χειρουργικής (ASC) και τις μονάδες ενδοσκόπησης. Αυτή η επανάσταση IC, με αιχμή του δόρατος από τις βελόνες Veress μιας χρήσης{11}, δεν αντιπροσωπεύει απλώς μια τεχνολογική αλλαγή, αλλά μια βαθιά εξέλιξη στη φιλοσοφία της διαχείρισης της ασφάλειας της υγειονομικής περίθαλψης.