Οι βελόνες EBUS-TBNA χρησιμοποιούνται κυρίως για τη συλλογή δειγμάτων ιστού από παρατραχειακούς λεμφαδένες (Σταθμός 2R/2L, 4R/4L), υποκαρινιακούς κόμβους (Σταθμός 7) και αυλακωτούς κόμβους (Σταθμός 10–12). Οι κατευθυντήριες γραμμές που εκδόθηκαν από τη Διεθνή Ένωση για τη Μελέτη του Καρκίνου του Πνεύμονα (IASLC) την υποστηρίζουν ως την πρώτη-τροπική γραμμή για την προεγχειρητική σταδιοποίηση του μη{10}}μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (NSCLC).

Πέρα από τον καρκίνο του πνεύμονα, παρέχει επαρκή ιστό για παθολογική εξέταση, ανοσοϊστοχημεία και μικροβιακή καλλιέργεια σε περιπτώσεις ανεξήγητων μαζών του μεσοθωρακίου, σαρκοείδωσης, φυματιώδους λεμφαδενίτιδας, λεμφώματος, ακόμη και νεοπλασμάτων του θύμου.

Η βελόνα μεγάλης-οπής 19G (εξωτερική διάμετρος 1,06 mm) αποδίδει μεγαλύτερους πυρήνες ιστού σε σύγκριση με τις συμβατικές βελόνες 21G/22G, διευκολύνοντας τη μοριακή δοκιμή (π.χ. έκφραση EGFR, ALK, PD-L1) για την κάλυψη των απαιτήσεων ιατρικής ακρίβειας.

Οι χειριστές εισάγουν ένα βρογχοσκόπιο εξοπλισμένο με καθετήρα υπερήχων στον αεραγωγό, εντοπίζουν λεμφαδένες και αξιολογούν τη ροή του αίματος μέσω υπερηχογράφημα σε πραγματικό χρόνο. Μετά την επιβεβαίωση του στόχου, η βελόνα EBUS-TBNA εκτείνεται μέσω του καναλιού του οργάνου και τρυπιέται στο κέντρο των λεμφαδένων υπό υπερηχητική καθοδήγηση.

Το πίσω μέρος της βελόνας-κομμένο άκρο και οι υφές με λέιζερ-μικρο-καθιστούν την κορυφή ευδιάκριτα ορατή στον υπέρηχο, επιτρέποντας στους χειριστές να προσαρμόσουν τις γωνίες για να αποφύγουν τα αιμοφόρα αγγεία. Στη συνέχεια προσαρτάται μια σύριγγα αρνητικής-πίεσης. το εσωτερικό στυλεό παλινδρομεί 10-15 φορές σε διάτμηση του ιστού. Η βελόνα αφαιρείται στη συνέχεια και τα δείγματα αποβάλλονται σε σταθεροποιητικό ή διάλυμα διατήρησης κυττάρων.

Η όλη διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο 15-20 λεπτά χωρίς γενική αναισθησία και οι ασθενείς μπορούν να λάβουν εξιτήριο αμέσως μετά τη-επέμβαση.

Οι μετα-αναλύσεις καταδεικνύουν ότι το EBUS-TBNA επιτυγχάνει ευαισθησία 89%–93% και σχεδόν-100% εξειδίκευση για μεσοθωρακική σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα. Τα ψευδώς-αρνητικά αποτελέσματα προέρχονται κυρίως από μικρομεταστάσεις ή νεκρωτικό ιστό. Η ταχεία επιτόπια αξιολόγηση (ROSE) επαληθεύει άμεσα την επάρκεια του δείγματος, με επαναλαμβανόμενη παρακέντηση εάν χρειάζεται.

Το ποσοστό επιπλοκών είναι εξαιρετικά χαμηλό (<1%), including mild hemoptysis, pneumothorax or infection, far lower than the 2%–5% rate associated with mediastinoscopy. A retrospective study enrolling 5,000 patients reported no severe hemorrhage or mortality. Accordingly, the American College of Chest Physicians (ACCP) grades EBUS-TBNA as Level IA evidence.

Η παραδοσιακή μεσοθωρακοσκόπηση απαιτεί γενική αναισθησία με τραχηλική τομή ~2 cm και 1-2 ημέρες μετεγχειρητική νοσηλεία. Αντίθετα, το EBUS-TBNA προσεγγίζει τις βλάβες μέσω φυσικών στομίων (στοματική κοιλότητα) χωρίς δερματικά τραύματα, επιτρέποντας στους ασθενείς να συνεχίσουν την κανονική διατροφή την ίδια μέρα.

Το πιο σημαντικό είναι ότι το EBUS μπορεί να επιθεωρεί αμφίπλευρους μεσοθωρακικούς και λαγόνιους κόμβους ταυτόχρονα-τις περιοχές που οι αριστεροί λαγόνιοι κόμβοι είναι συχνά απρόσιτες στην τυπική μεσοθωρακοσκόπηση-και να δειγματίζει πολλαπλούς κομβικούς σταθμούς σε μία μόνο συνεδρία. Για κεντρικούς όγκους, το EBUS-TBNA μπορεί να τρυπήσει απευθείας την πρωτοπαθή βλάβη, ενσωματώνοντας τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση σε μία παρέμβαση.