Τυποποιημένες μέθοδοι λειτουργίας και προφυλάξεις ποιοτικού ελέγχου της βιοψίας μυελού των οστών

https://www.chamfondbiotech.com/4-τύποι-του-οστού-μυελού-biopsy-needles/

Βιοψία μυελού των οστώνείναι μια τυποποιημένη ελάχιστα επεμβατική επέμβαση και η ποιότητα της επέμβασης καθορίζει άμεσα την ακεραιότητα των δειγμάτων και την ακρίβεια της παθολογικής διάγνωσης. Διαφορετικά από την απλή παρακέντηση μυελού των οστών και την αναρρόφηση υγρού, η βιοψία χρειάζεται να αποκτήσει πλήρη συμπαγή ιστό μυελού των οστών μέσω επαγγελματικών βελόνων βιοψίας και τυποποιημένων τεχνικών επέμβασης. Επί του παρόντος, οι βασικές κλινικές μέθοδοι χειρουργικής διακρίνονται σε βιοψία δακτυλιοειδούς κοπής και βιοψία με τρέφος. Οι δύο μέθοδοι έχουν τα δικά τους τεχνικά χαρακτηριστικά και εφαρμόσιμα σενάρια, και η τυποποίηση της διαδικασίας λειτουργίας είναι το κλειδί για τη διασφάλιση της επιτυχούς δειγματοληψίας και των πιστοποιημένων δειγμάτων. Εν τω μεταξύ, η αυστηρή εφαρμογή των προφυλάξεων διεγχειρητικού και προεγχειρητικού ποιοτικού ελέγχου μπορεί να αποφύγει αποτελεσματικά τις χειρουργικές επιπλοκές και την αποτυχία του δείγματος και να θέσει τα θεμέλια για παθολογική ανίχνευση υψηλής ποιότητας.

Η δακτυλιοειδής βιοψία είναι μια κλασική και ευρέως χρησιμοποιούμενη τεχνική κλινικής βιοψίας, με σταθερό αποτέλεσμα δειγματοληψίας και υψηλή ακεραιότητα του δείγματος. Ο βασικός εξοπλισμός αυτής της μεθόδου είναι ο δακτυλιοειδής κόφτης με μια σπειροειδή πλευρική εγκοπή κοπής στο επάνω μέρος της κάνουλας. Η τυπική διαδικασία επέμβασης είναι εξαιρετικά τυποποιημένη: πρώτα, συναρμολογήστε τον πυρήνα της βελόνας και τον σωληνίσκο και πραγματοποιήστε απολύμανση ρουτίνας, αναισθησία και τοποθέτηση σύμφωνα με το πρότυπο παρακέντησης μυελού των οστών. Αφού το σώμα της βελόνας διεισδύσει ομαλά στο φλοιώδες οστό και εισέλθει στην κοιλότητα του μυελού των οστών, αφαιρέστε τον εσωτερικό πυρήνα της βελόνας, εγκαταστήστε τον επαγγελματικό προέκταση και τοποθετήστε ξανά τον πυρήνα της βελόνας για να σταθεροποιήσετε τη θέση του εξοπλισμού. Στη συνέχεια, περιστρέψτε το σώμα της βελόνας δεξιόστροφα προς τα κάτω, με το βάθος διείσδυσης να ελέγχεται από 1 έως 1,5 cm, έτσι ώστε ο σπειροειδής πλευρικός κόφτης να μπορεί να κόψει και να τυλίξει εντελώς τον ιστό του μυελού των οστών. Αφού φτάσετε στο προκαθορισμένο βάθος, περιστρέψτε προς τα πάνω δεξιόστροφα για να διαχωρίσετε τον ιστό του μυελού των οστών από το βασικό τμήμα και αφαιρέστε αργά τη βελόνα παρακέντησης. Τέλος, σπρώξτε το πλήρες δείγμα ιστού μυελού των οστών από τον σωληνίσκο σε μια καθαρή γυάλινη πλάκα με έναν ανιχνευτή, στερεώστε το με φορμαλίνη 10% για παθολογική βιοψία και κάντε παρατήρηση με επίχρισμα του υπολειπόμενου υγρού μυελού των οστών στην αντικειμενοφόρο πλάκα για να πραγματοποιήσετε διπλή ανίχνευση μορφολογίας ιστού και κυττάρων.

Η βιοψία Trephine είναι μια αποτελεσματική και βολική βελτιωμένη τεχνική, η οποία είναι κατάλληλη για τα περισσότερα σενάρια κλινικής βιοψίας ρουτίνας. Τα βήματα της επέμβασης είναι απλούστερα και πιο αποτελεσματικά: αφού η βελόνα βιοψίας μυελού των οστών διεισδύσει στο φλοιώδες οστό στη θέση του, τραβήξτε απευθείας τον εσωτερικό πυρήνα της βελόνας, περιστρέψτε τον σωληνίσκο του τριφύλλου δεξιόστροφα προς τα κάτω και χρησιμοποιήστε τη σπειροειδή δομή κοπής του σώματος της βελόνας για να βιδώσετε τον ιστό του μυελού των οστών στον σωληνίσκο. Ελέγξτε το βάθος διείσδυσης σταθερά στα 1 έως 1,5 cm για να εξασφαλίσετε επαρκή και πλήρη δείγματα ιστού, στη συνέχεια αφαιρέστε αργά το σώμα της βελόνας και αφαιρέστε τον πλήρη ιστό του πυρήνα του μυελού των οστών μέσω ενός καθετήρα για στερέωση και επιθεώρηση φορμαλίνης. Αυτή η μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα της απλής λειτουργίας, της σύντομης χρονικής κατανάλωσης και του υψηλού ποσοστού επιτυχίας δειγματοληψίας και χρησιμοποιείται ευρέως σε κλινικό έλεγχο ρουτίνας και επανεξέταση.

Με βάση τις τυποποιημένες μεθόδους λειτουργίας, η αυστηρή εφαρμογή των προφυλάξεων πλήρους-ποιητικού ελέγχου της διαδικασίας είναι απαραίτητη για την αποφυγή κινδύνων λειτουργίας και αποτυχίας του δείγματος. Η προεγχειρητική ανίχνευση είναι η πρώτη γραμμή άμυνας της ασφάλειας: η ανίχνευση του χρόνου πήξης πρέπει να ολοκληρωθεί πριν από την επέμβαση. Για ασθενείς με θρομβοπενία, δυσλειτουργία πήξης και άλλες αιμορραγικές τάσεις, το χειρουργικό σχήμα πρέπει να βελτιστοποιηθεί και ο χρόνος διεγχειρητικής συμπίεσης αιμόστασης πρέπει να παραταθεί για να αποφευχθούν οι αιμορραγικές επιπλοκές. Όσον αφορά τον ποιοτικό έλεγχο του δείγματος, όλες οι βελόνες παρακέντησης και οι σύριγγες αναρρόφησης πρέπει να διατηρούνται εντελώς στεγνές. Το υπόλοιπο νερό θα προκαλέσει αιμόλυση των κυττάρων του μυελού των οστών, θα καταστρέψει τη μορφολογία των κυττάρων και τη δομή των ιστών και θα οδηγήσει άμεσα σε μη έγκυρα δείγματα.

Ο διεγχειρητικός εξοπλισμός και η τυποποίηση της λειτουργίας είναι οι βασικοί κρίκοι του ποιοτικού ελέγχου. Πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε προσεκτικά τη σταθερότητα της σύνδεσης κάθε τμήματος της βελόνας διάτρησης για να αποφύγετε το κάταγμα του σώματος της βελόνας που προκαλείται από υπερβολική ταλάντευση κατά τη διείσδυση. Όταν το άκρο της βελόνας διεισδύει στο φλοιώδες οστό, η κατεύθυνση διείσδυσης πρέπει να διατηρείται κάθετη προς την κοιλότητα του μυελού των οστών. Αυτή η λειτουργία κάθετης διείσδυσης μπορεί όχι μόνο να εξασφαλίσει την πλήρη κοπή και εξαγωγή του ιστού του μυελού των οστών, αλλά και να αποτρέψει αποτελεσματικά την υπερβολική διείσδυση του σώματος της βελόνας από την καταστροφή των παρακείμενων αιμοφόρων αγγείων, των νεύρων και των σπλαχνικών ιστών, διασφαλίζοντας την ασφάλεια λειτουργίας.

Επιπλέον, ο όγκος δειγματοληψίας και η μετα{0}}θεραπεία δειγματοληψίας επηρεάζουν άμεσα το διαγνωστικό αποτέλεσμα. Η υπερβολική αναρρόφηση υγρού μυελού των οστών θα προκαλέσει σοβαρή αιμοαραίωση, θα αραιώσει την αναλογία των εμπύρηνων κυττάρων, θα επηρεάσει την ακριβή εκτίμηση του βαθμού υπερπλασίας του μυελού των οστών, τον αριθμό των κυττάρων και τα αποτελέσματα της ταξινόμησης κυττάρων και θα οδηγήσει σε απόκλιση των διαγνωστικών συμπερασμάτων. Μετά την εξαγωγή του υγρού μυελού των οστών, η παραγωγή επιχρίσματος πρέπει να ολοκληρωθεί αμέσως. Το υγρό μυελού των οστών έχει γρήγορη ταχύτητα πήξης και η καθυστερημένη λειτουργία θα οδηγήσει σε ολοκληρωμένη πήξη των δειγμάτων και αποτυχία ανίχνευσης επιχρίσματος. Κατά τη διαδικασία λήψης συμπαγών δειγμάτων μυελού των οστών, η επέμβαση πρέπει να είναι ήπια και σταθερή για να αποφευχθεί η υπερβολική εξώθηση και συμπίεση των ιστών, να αποτραπεί η καταστροφή της δοκιδωτής δομής του μυελού των οστών και η μορφολογία των κυττάρων και να διασφαλιστεί η αυθεντικότητα και η αποτελεσματικότητα των παθολογικών δειγμάτων.

Συμπερασματικά, η βιοψία μυελού των οστών είναι μια άκρως επαγγελματική και τυποποιημένη κλινική επέμβαση. Η γνώση των δύο βασικών μεθόδων χειρουργικής βιοψίας και η αυστηρή εφαρμογή των προφυλάξεων ελέγχου ποιότητας πλήρους-διαδικασίας μπορεί όχι μόνο να μειώσει αποτελεσματικά τους κινδύνους χειρουργικής ασφάλειας, αλλά και να εξασφαλίσει την ακεραιότητα και την αποτελεσματικότητα των δειγμάτων μυελού των οστών. Η τυποποιημένη λειτουργία και ο ποιοτικός έλεγχος είναι οι βασικές εγγυήσεις για να δοθεί πλήρης σημασία στη διαγνωστική αξία της βιοψίας μυελού των οστών και να παρέχουν ακριβή και αξιόπιστη παθολογική βάση για την κλινική διάγνωση της νόσου, την αξιολόγηση της θεραπείας και την κρίση της πρόγνωσης.