Μέσα στην ομάδα διαχείρισης αναισθησίας ή πόνου, ο νοσηλευτικός συντονισμός είναι ζωτικής σημασίας για την ασφαλή και αποτελεσματική χρήση της βελόνας Tuohy. Δεδομένων των μοναδικών διαστάσεων τουΚοντή βελόνα 22G Tuohy (22 mm), πρέπει να τηρούνται συγκεκριμένα πρωτόκολλα για τον μετριασμό των κινδύνων που σχετίζονται με το μικροσκοπικό προφίλ του.

I. Προ-Διαδικασία: Επαλήθευση και προετοιμασία

• Κατά την παραλαβή της αποστειρωμένης συσκευασίας, η κυκλοφορούσα νοσοκόμα πρέπει να πραγματοποιήσει αυστηρό έλεγχο επαλήθευσης:
• Ακεραιότητα πακέτου:Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ρωγμές ή υγρασία.
• Δείκτες στειρότητας:​ Βεβαιωθείτε ότι η ενδεικτική λωρίδα αποστείρωσης έχει αλλάξει σωστά το χρώμα.
• Αναγνώριση προδιαγραφών:Επαληθεύστε ότι η επισήμανση δηλώνει ρητά"22G / 22mm / Tuohy tip."
• Ημερομηνία λήξης:Ελέγξτε την εγκυρότητα.
• Λογική:​ Επειδή αυτό δεν είναι ένα χύμα-τυπικό αναλώσιμο, συχνά μπερδεύεται ως τυπικόΥποδερμική βελόνα 22Gή σπονδυλική βελόνα. Το Vigilant核查 (επαλήθευση) είναι κρίσιμο.
• Παρασκευή:Βοηθήστε τον χειριστή με α1% λιδοκαΐνηςγια τοπική διείσδυση. Λόγω του μικρού μήκους της βελόνας, συνιστάται η χρήση αΤυπική βελόνα ένεσης 25G–27G​ για την φυσαλίδα του δέρματος, κρατώντας τη βελόνα 22G Tuohy αυστηρά για τη δομή-στόχο. Συνδέστε μια σύριγγα Loss of Resistance (LOR) γεμάτη2–3 mL φυσιολογικού ορούκαι παραδώστε το στον χειριστή.Σημείωση: Ο αυλός μικρο-22G παρουσιάζει χαμηλή ευαισθησία στο LOR του αέρα. συνιστάται ανεπιφύλακτα η μέθοδος LOR με αλατούχο διάλυμα.

II. Ενδο-Διαδικασία: Κρίσιμες Νοσηλευτικές Ενέργειες

Η νοσοκόμα απολέπισης πρέπει να βοηθά στο χειρισμό του μικρο{0}}καθετήρα:

Άσηπτη παραλαβή:​ Ανοίξτε τη συσκευασία του μικρο-καθετήρα, ελέγξτε τον προσανατολισμό των πλευρικών θυρών και παραδώστε τον χωρίς να αγγίξετε το απομακρυσμένο τμήμα εισαγωγής.

⚠️ Μετριασμός κρίσιμου κινδύνου: Ο κίνδυνος διάτμησης

• Κανόνας:​ Ποτέ μην αποσύρετε τον επισκληρίδιο καθετήρα όσο η βελόνα Tuohy παραμένει in situ.
• Μηχανισμός:Η αιχμηρή άκρη του αυλού της βελόνας 22G μπορεί να λειτουργήσει ως γκιλοτίνα,κούρεμα (κοπή)ο καθετήρας.
• Πρωτόκολλο:Είτε αφαιρέστε τη βελόνα και τον καθετήραως μονάδα, ή στερεώστε σταθερά τον καθετήρα στο σημείο εισαγωγής και αφαιρέστε πρώτα τη βελόνα.

⚠️ Ερμηνεία της αρνητικής φιλοδοξίας

Λόγω του εξαιρετικά στενού αυλού, η ικανότητα αναρρόφησης αίματος ή ΕΝΥ είναι περιορισμένη.

• Προειδοποίηση:Μια αρνητική φιλοδοξίαδεν το κάνειεγγυηθείτε τη σωστή τοποθέτηση.
• Δράση:Χορηγείτε πάντα αδόση δοκιμής​ (π.χ. διάλυμα που περιέχει-επινεφρίνη) και παρακολουθήστε τον ασθενή για αιμοδυναμικές αλλαγές (καρδιακός ρυθμός/ΑΠ) για να επιβεβαιώσετε την εξωαγγειακή τοποθέτηση.

III. Δημοσίευση-Διαδικασία: Απόρριψη και αιχμηρά ασφάλεια

• Ενιαία-Πολιτική χρήσης:Η βελόνα Tuohy είναι αυστηράμίας-χρήσης. Απαγορεύεται η επαναχρησιμοποίηση ή η εκ νέου{1}}αποστείρωση.
• Άμεση Απόρριψη:Αφαιρέστε τα φτερά (εάν υπάρχουν) και τοποθετήστε αμέσως τη βελόνα στο αδοχείο αιχμηρών αντικειμένων.
• Η πρόκληση "κοντή βελόνα":Γιατί η βελόνα είναι μόνο22 χλστ, ενέχει μοναδικό κίνδυνο απόρριψης-μπορεί εύκολα να σφηνώσει στην υποδοχή καπακιού του δοχείου αιχμηρών αντικειμένων αντί να πέσει μέσα.
• Δράση:​ Βεβαιωθείτε ότι η βελόνα είναι πλήρως βυθισμένη και το καπάκι είναι καλά κλειστό για να αποτρέψετε την έκθεση.

IV. Πρότυπα Ελέγχου Λοιμώξεων (IC).

• Πρότυπα κατασκευής:Η βελόνα υφίσταταιηλεκτροστίλβωση, καθαρισμός με υπερήχους και αποστείρωση με EO. Οποιαδήποτε παραβίαση ή λήξη του πακέτου το καθιστά μη-αποστειρωμένο. πετάξτε αμέσως.
• Περιβαλλοντικοί Έλεγχοι:​ Οι διαδικασίες θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε καθαρό δωμάτιο θεραπείας ή χειρουργείο στρωτής ροής.
• Ασφάλεια υλικού:​ Για ασθενείς με αλλεργία στο λάτεξ-, επιβεβαιώστε ότι η συσκευασία του προϊόντος φέρει α"Δωρεάν λατέξ-"αναγνωριστικό.

V. Συμπέρασμα

Η νοσηλευτική ομάδα διαδραματίζει έναν απαραίτητο ρόλο στην ασφαλή ανάπτυξη της βελόνας Tuohy 2,5 Fr (22 mm).Σωστή αναγνώριση, επίγνωση του κινδύνου διάτμησης κατά την αφαίρεση του καθετήρα και απόρριψη εξειδικευμένων αιχμηρών αντικειμένων​ είναι μη-διαπραγματεύσιμα βήματα. Δεδομένων των λειτουργικών διαφορών από τις βελόνες Tuohy τυπικού μήκους-, αυτές οι αποχρώσεις δικαιολογούνξεχωριστό, ειδικό τμήμα​ εντός των Τυποποιημένων Λειτουργικών Διαδικασιών (SOP) του τμήματος.