Νέες εξερευνήσεις του Skin Regenerative Microneedling σε χρωστικές διαταραχές

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Οι μελαγχρωστικές διαταραχές όπως το μέλασμα, οι πανάδες και η μετα{0}}φλεγμονώδης υπερμελάγχρωση αποτελούν εδώ και καιρό δυσεπίλυτες προκλήσεις στη δερματολογία και την ιατρική αισθητική. Η μελανίνη βρίσκεται στο βασικό στρώμα της επιδερμίδας ή ακόμα και στο ανώτερο χόριο, καθιστώντας δύσκολο για τα συνηθισμένα λευκαντικά συστατικά να φτάσουν στο σημείο δράσης τους. Εν τω μεταξύ, τα επιθετικά λέιζερ ή τα χημικά πίλινγκ ενέχουν υψηλό κίνδυνο επαναφοράς υπερμελάγχρωσης ή υπομελάγχρωσης. Με τις ιδιότητές του «ήπιας παροχής + σύγχρονης επιδιόρθωσης», το αναγεννητικό δέρμα microneedling αναδύεται ως μια νέα κατεύθυνση για τη θεραπεία χρωστικών.

Το μέλασμα είναι η πιο προκλητική χρωστική διαταραχή, η οποία περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες όπως η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, οι ορμόνες, η γενετική και η φλεγμονή. Οι παραδοσιακές θεραπείες με λέιζερ έχουν ποσοστό υποτροπής που ξεπερνά το 50% και μπορούν εύκολα να επιδεινώσουν τη μελάγχρωση. Το Microneedling επιδεικνύει μοναδικά πλεονεκτήματα εδώ: Πρώτον, τα κανάλια που δημιουργούνται επιτρέπουν σε λευκαντικούς παράγοντες όπως το Tranexamic Acid, τη Glutathione και την Arbutin να χορηγούνται απευθείας στο βασικό στρώμα όπου βρίσκονται τα μελανοκύτταρα, παρακάμπτοντας το φράγμα της κεράτινης στιβάδας. Δεύτερον, η αναγέννηση του δέρματος που προκαλείται από το microneedling επιταχύνει την αποβολή των κερατινοκυττάρων που περιέχουν-μελανίνη ενώ αναστέλλει τη δραστηριότητα της τυροσινάσης.

Μια κλινική μελέτη σε Ασιάτισσες με μέλασμα έδειξε ότι η χρήση microneedling 0,5 mm σε συνδυασμό με διάλυμα τρανεξαμικού οξέος μία φορά την εβδομάδα για οκτώ διαδοχικές εβδομάδες είχε ως αποτέλεσμα μείωση κατά περίπου 45% στην περιοχή και τον δείκτη σοβαρότητας του μέλασμα (MASI), χωρίς να παρατηρηθεί σημαντική υποτροπή κατά τη διάρκεια έξι{2}}μηνών παρακολούθησης{3}.{3} Αντίθετα, η ομάδα ελέγχου που χρησιμοποιούσε τοπική κρέμα τρανεξαμικού οξέος μόνη της σημείωσε μόνο 15% βελτίωση. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι το microneedling όχι μόνο αυξάνει τη χρήση του φαρμάκου, αλλά η μηχανική του διέγερση μπορεί επίσης να ρυθμίσει τα τοπικά επίπεδα VEGF, βελτιώνοντας έτσι το αγγειακό συστατικό του μελάσματος.

Για τις φακίδες και τις ηλιακές φακές, το microneedling είναι συνήθως ένα συμπληρωματικό μέτρο. Δεδομένου ότι η δραστηριότητα των μελανοκυττάρων είναι υψηλή στις φακίδες, το microneedling από μόνο του είναι απίθανο να τις εξαφανίσει. Ωστόσο, η προ-θεραπεία με microneedling πριν από τη θεραπεία λέιζερ χαμηλής-ενέργειας μπορεί να μειώσει την απαιτούμενη ενέργεια λέιζερ, ελαχιστοποιώντας τη θερμική βλάβη και τον κίνδυνο ανάκαμψης μελάγχρωσης. Αυτή η διαδοχική θεραπεία "microneedling + laser" είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για ασθενείς με τύπους δέρματος Fitzpatrick III–IV.

Η μετα{0}}φλεγμονώδης υπερμελάγχρωση (PIH) συνήθως ακολουθεί την ακμή, το έκζεμα ή το τραύμα, αντιπροσωπεύοντας ουσιαστικά τη φλεγμονή-υπερπαραγωγή μελανίνης που διεγείρεται. Το Microneedling εδώ λειτουργεί αμφίδρομα: από τη μία πλευρά, παρέχει αντιφλεγμονώδη συστατικά (όπως νιασιναμίδη και γλυκυρριζινικό δικάλιο) για την καταστολή της φλεγμονής. Από την άλλη πλευρά, επιταχύνει την επιδερμική ανανέωση, ωθώντας τα παραγόμενα σωματίδια χρωστικής ουσίας στην επιφάνεια για να αποβληθούν. Οι κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι για τα κόκκινα ή καφέ σημάδια μετά{5}}ακμής, το microneedling σε συνδυασμό με το Tranexamic Acid συνήθως αποδίδει ορατή εξασθένιση μετά από 3 έως 5 συνεδρίες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αυστηρή αντηλιακή προστασία είναι υποχρεωτική κατά τη διάρκεια της θεραπείας της χρωστικής διαταραχής. Διαφορετικά, οποιαδήποτε θεραπεία μπορεί να αποτύχει στο τελευταίο εμπόδιο. Το δερματικό φράγμα είναι προσωρινά ανοιχτό μετά το microneedling, καθιστώντας ευκολότερο για τις ακτίνες UV να ενεργοποιήσουν την αναγέννηση της χρωστικής. Ως εκ τούτου, η αυστηρή αντηλιακή προστασία κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την-θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας.

Από το μέλασμα έως τα σημάδια ακμής, το αναγεννητικό δέρμα microneedling παρέχει μια ασφαλέστερη, πιο αποτελεσματική διαδρομή για ασθενείς με χρωστικές διαταραχές. Δεν επιδιώκει μια γρήγορη λύση "ένας-μεγέθους-ταιριάζει-για όλους", αλλά προάγει τον μεταβολισμό και τις ικανότητες επανόρθωσης του δέρματος, επιτρέποντας στον τόνο του δέρματος να επιστρέψει στη φυσική του, ομοιόμορφη λάμψη.