Συλλογή δειγμάτων μυελού των οστών πώς γίνεται παρακέντηση;

Η παρακέντηση των οστών είναι μία από τις βασικές χειρουργικές δεξιότητες που πρέπει να κατέχουν οι επαγγελματίες γιατροί

1. Επιλογή θέσης παρακέντησης ① Πρόσθια άνω λαγόνια σπονδυλική στήλη: 1 ~ 2 cm πάνω από την οπίσθια πρόσθια άνω λαγόνια σπονδυλική στήλη συνήθως λαμβάνεται ως σημείο παρακέντησης, όπου η επιφάνεια του οστού είναι σχετικά επίπεδη, εύκολη στη στερέωση, βολική και ασφαλής λειτουργία. (2) Οπίσθια άνω λαγόνια σπονδυλική στήλη: βρίσκεται και στις δύο πλευρές του ιερού σπονδύλου και της οστικής προεξοχής πάνω από τους γλουτούς. Εδώ γίνονται συχνά βιοψίες μυελού των οστών. (3) Manubrium sternum: χρησιμοποιείται συχνά σε παιδιά, όπου ο μυελός των οστών είναι πλούσιος. Όταν η παρακέντηση αποτυγχάνει στο παραπάνω τμήμα, το οστό εδώ είναι λεπτό, ακολουθούμενο από κόλπο και μεγάλα αγγεία, έτσι ώστε να αποφευχθεί ο κίνδυνος διείσδυσης, χρησιμοποιείται σπάνια.

2. Θέση Όταν τρυπηθεί το στέρνο και η πρόσθια άνω λαγόνια σπονδυλική στήλη, λαμβάνεται η ύπτια θέση. Το πρώτο πρέπει επίσης να τοποθετηθεί πίσω με ένα μαξιλάρι για να κάνει το στήθος ελαφρώς προεξέχον. Η οπίσθια άνω λαγόνια σπονδυλική στήλη πρέπει να τρυπηθεί σε πλάγια θέση κατάκλισης. Η παρακέντηση της οσφυϊκής ακανθωτής απόφυσης πραγματοποιήθηκε σε καθιστή ή πλάγια κατάκλιση.

3. Το δέρμα απολυμάνθηκε τακτικά, φορέθηκαν αποστειρωμένα γάντια, τοποθετήθηκε απολυμαντική πετσέτα και 2 τοις εκατό λιδοκαΐνη χρησιμοποιήθηκε για τοπική διήθηση και αναισθησία μέχρι το περιόστεο.

4. Στερεώστε το εργαλείο στερέωσης της βελόνας παρακέντησης μυελού των οστών σε κατάλληλο μήκος (η παρακέντηση του λαγόνιου οστού είναι περίπου 1,5 cm και για παχύσαρκους ασθενείς μπορεί να επεκταθεί κατάλληλα και η παρακέντηση του στέρνου manubrium είναι περίπου 1.{4}}cm). στερεώστε το δέρμα στο σημείο της παρακέντησης με τον αριστερό αντίχειρα και τον δείκτη και εισάγετε τη βελόνα κάθετα στην επιφάνεια του οστού με το δεξί χέρι (για παρακέντηση στέρνου manubrium, η βελόνα παρακέντησης θα εισαχθεί σε γωνία 30-40 μοιρών σε λοξή γωνία με την επιφάνεια του οστού). Όταν η βελόνα παρακέντησης αγγίζει το οστό, περιστρέφεται αριστερά και δεξιά και τρυπάει αργά το μυελό των οστών. Όταν η αντίσταση εξαφανιστεί και η βελόνα παρακέντησης στερεωθεί στο οστό, υποδηλώνει ότι η κοιλότητα του μυελού των οστών έχει εισέλθει.

5. Τραβήξτε το εσωτερικό πώμα 1 cm με μια στεγνή σύριγγα των 20ml, τραβήξτε έξω τον πυρήνα της βελόνας, συνδέστε τη σύριγγα και αναρροφήστε αργά με την κατάλληλη δύναμη, μια μικρή ποσότητα υγρού κόκκινου μυελού μπορεί να φανεί μέσα στη σύριγγα. ο όγκος αναρρόφησης μυελού του υγρού είναι 0.1-0.2 ml, αφαιρέστε τη σύριγγα, σπρώξτε το υγρό μυελού στην αντικειμενοφόρο πλάκα και ο βοηθός κάνει 5-6 κηλίδες γρήγορα. Εξετάστηκαν η μορφολογία των κυττάρων και η κυτταροχημική χρώση.

6. Εάν απαιτείται καλλιέργεια μυελού των οστών, συνδέστε τη σύριγγα και εγχύστε 2 ~ 3 ml διαλύματος μυελού των οστών στο μέσο καλλιέργειας.

7. Εάν αποτυγχάνετε να καπνίσετε υγρό στο μυελό των οστών, μπορεί να υπάρχει κοιλότητα βελόνας από το δέρμα, υποδόριος ιστός ή γέμισμα οστών, επίσης μπορεί η βελόνα να είναι πολύ βαθιά ή πολύ ρηχή, η άκρη δεν είναι μέσα στην κοιλότητα του πολφού, αυτή τη στιγμή θα πρέπει να είναι να επανασυνδέσετε τον πυρήνα της βελόνας, περιστρέφοντας ή ελαφρώς προς τα κάτω λίγο, ή να σταματήσετε μερικές πάλι, να τραβήξετε έξω τον πυρήνα της βελόνας, όπως φαίνεται με αίμα στον πυρήνα της βελόνας, η αναρρόφηση αναμένεται να αποκτήσει υγρό μυελού των οστών.

8. Μετά την αναρρόφηση, εισάγετε τον πυρήνα της βελόνας, περιστρέψτε απαλά και τραβήξτε προς τα έξω τη βελόνα, στη συνέχεια καλύψτε την οπή της βελόνας με αποστειρωμένη γάζα, πιέστε την ελαφρά και στερεώστε τη με κολλητική ταινία. Δώστε οδηγίες στον ασθενή να διατηρεί την περιοχή καθαρή και στεγνή.

Αν έχετε οποιεσδήποτε απορίες, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. Η εταιρεία μας μπορεί να παράγει διάφορες εξατομικευμένες βελόνες, ιατρικές βελόνες, βελόνες παρακέντησης, υποδερμικές βελόνες, βελόνες βιοψίας, βελόνες εμβολίων, βελόνες ένεσης, βελόνες σύριγγας, κτηνιατρικές βελόνες, βελόνες μολυβιού, βελόνες συλλογής ωαρίου, βελόνες σπονδυλικής στήλης κ.λπ. Εάν χρειάζεστε προσαρμοσμένες προϊόντα βελόνας, επικοινωνήστε μαζί μας. Ανυπομονούμε για την ερώτησή σας! Η ποιότητα των προϊόντων που κατασκευάζονται στο εργοστάσιό μας σίγουρα θα σας ικανοποιήσει!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com