Είναι η βελόνα παρακέντησης ήπατος επικίνδυνη για την επιθεώρηση της αγγειογραφίας των χοληφόρων;

Dec 30, 2022

Η διαδερμική ηπατοπαρακέντηση χολαγγειογραφία (PTC) συνήθως δεν είναι επικίνδυνη. Αυτό συμβαίνει γιατί η βελόνα που χρησιμοποιείται για την εξέταση είναι ένα ειδικό είδος βελόνας παρακέντησης, η οποία είναι μακριά και λεπτή, με συνολικό μήκος 16 cm και εξωτερική διάμετρο μόνο 0,7 mm. Επομένως, χρησιμοποιώντας αυτή τη βελόνα για να τρυπήσετε το ήπαρ, η ηπατική βλάβη είναι πολύ μικρή, γενικά δεν θα φέρει σοβαρές συνέπειες. Ωστόσο, η υφή του ήπατος είναι πιο εύθραυστη και υπάρχουν πλούσια αιμοφόρα αγγεία και οι ασθενείς που πρέπει να κάνουν εξέταση PTC είναι κυρίως ασθενείς με αποφρακτικό ίκτερο. Η πίεση στον χοληδόχο πόρο αυτών των ασθενών είναι συχνά υψηλή και μερικές φορές συνοδεύεται από αίμα δεν είναι εύκολο να πήξει και άλλες παθήσεις, έτσι μερικοί άνθρωποι κάνουν εξέταση PTC, αίμα ή χολή θα εμφανιστεί μέσω της βελόνας από τη διαρροή της οπής παρακέντησης της επιφάνειας του ήπατος στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να εμφανιστεί ενδοκοιλιακή αιμορραγία ή περιτονίτιδα των χοληφόρων, και μερικές φορές μπορεί να προκληθεί χολαγγειίτιδα από ερεθισμό και διάχυση σκιαγραφικών μέσων. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτών των καταστάσεων, ο γιατρός θα πρέπει να κάνει την απαραίτητη εξέταση και προετοιμασία του ασθενούς πριν κάνει PTC. Εάν διαπιστωθεί ότι ο ασθενής έχει εύκολη αιμορραγία, το αίμα δεν πήζει εύκολα, δεν είναι σκόπιμο να γίνει αυτή η εξέταση. Επιπλέον, για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εξέταση PTC, οι γιατροί θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση. Ο ασθενής θα πρέπει να ξεκουράζεται ήσυχα στο κρεβάτι και να μην τρώει για 12 ώρες μετά την εξέταση. Προσοχή στις αλλαγές της αρτηριακής πίεσης, του σφυγμού, του κοιλιακού άλγους και άλλων καταστάσεων, καθώς και στην έγκαιρη ανίχνευση κοιλιακής αιμορραγίας και περιτονίτιδας των χοληφόρων και κάντε την αντίστοιχη θεραπεία.

2