Πόνοι στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα, κολονοσκόπιο, σε συλλογή πυελικής κοιλότητας, πώς να το κάνετε

Nov 09, 2022

Υπάρχουν δύο είδη πυελικής συλλογής: η φυσική συλλογή και η παθολογική συλλογή. Η φυσιολογική πυελική συλλογή εμφανίζεται μετά την ωορρηξία ή την πρώιμη εγκυμοσύνη, γενικά χωρίς ενόχληση, περισσότερα μπορεί να εξαφανιστούν φυσικά, δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστούν. Αλλά το μεγαλύτερο μέρος της συσσώρευσης πυελικού υγρού οφείλεται σε φλεγμονή, η οποία προκαλείται από χρόνια πυελική φλεγμονώδη έκκριση. Υπάρχει επίσης ένας μικρός αριθμός ρήξης έκτοπης εγκυμοσύνης, ρήξη ωχρινίου, πυελικό απόστημα, σοκολατένια κύστη, καρκίνος των ωοθηκών που προκαλείται. Οι ασθενείς με οξεία και χρόνια φλεγμονώδη νόσο της πυέλου συνήθως συνοδεύονται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα (αμφοτερόπλευρη ή μονόπλευρη), οσφυϊκό άλγος, άμβλωση ή ιστορικό ροής φαρμάκων κ.λπ. Η συγκεκριμένη αιτία της συλλογής είναι ότι η ορώδης εξίδρωση που προκαλείται από φλεγμονή δεν μπορεί να απορροφηθεί από το σώμα και σιγά σιγά συσσωρεύεται στο σώμα. Η πυελική συλλογή εμφανίζεται στην κάτω θέση της πυελικής κοιλότητας όπως τα κενά του ορθού της μήτρας. Η διάγνωση της πυελικής συλλογής δεν είναι δύσκολη, γενικά μπορεί να διαγνωστεί με υπερηχογράφημα Β. Μια οπίσθια παρακέντηση ή περιτοναϊκή παρακέντηση αντλεί υγρό για ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό της αιτίας και του στόχου της θεραπείας. Β υπερηχογραφική εξέταση της αριστερής πλευράς της υγρής σκοτεινής περιοχής της μήτρας υποδηλώνει πυελική συλλογή, αυτό δεν είναι μεγάλο πρόβλημα, μην είστε νευρικοί. Πυελική συλλογή είναι η ύπαρξη της πυελικής φλεγμονώδους εξιδρώματος, μπορεί να συμβεί στην φλεγμονή του ενδομητρίου, τα κύτταρα διόγκωσης του ενδομητρίου ιστού εξιδρώνουν ελαφρώς παχύρρευστο υγρό, τυλιγμένο από τον περιβάλλοντα ιστό σχηματίζεται σταδιακά κυστική μάζα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί. Είναι πολύ μεγάλο για να αφαιρεθεί τα φάρμακα, επομένως πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Η πυελική συλλογή μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά πρέπει να γίνεται με βάση τον εντοπισμό παθογόνων βακτηρίων, για να μπορέσει να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Εκτός από τις γυναίκες λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών της φυσιολογικής πυελικής συλλογής, η παθολογική πυελική συλλογή είναι πυελική φλεγμονώδης νόσος ή ενδομητρίωση. Η αιτία της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου σχετίζεται με τις κακές συνήθειες υγείας των ασθενών, όπως η έμμηνος ρύση, ο μήνας μετά τον τοκετό στη σεξουαλική ζωή, η γυναικολογική χειρουργική επέμβαση εντός ενός μήνα μετά το πλύσιμο του πυελικού λουτρού. Η ιατρογενής λοίμωξη που προκαλείται από αποβολή τοκετού, πρόκληση τοκετού και χαλαρή απολύμανση μπορεί επίσης να προκαλέσει πυελική συλλογή. Η συσσώρευση υγρού λόγω φλεγμονής της πυέλου αξιολογείται καλύτερα με παρακέντηση οπίσθιου θόλου. Εάν υπάρχει χρόνια μόλυνση, μπορεί να είναι γυναικολογικό σύστημα, όπως φλεγμονή των ωοθηκών, της σάλπιγγας, μπορεί επίσης να προκληθεί από τον πυρήνα ή τον όγκο. Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου στην έγκαιρη θεραπεία, για μεγάλο χρονικό διάστημα θα επηρεάσει τη γονιμότητα. Για τον προσδιορισμό των παθογόνων βακτηρίων της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου, πρέπει να περάσει ειδική εργαστηριακή εξέταση και στη συνέχεια συμπτωματική φαρμακευτική αγωγή. Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, θα πρέπει να χορηγηθεί αντιφυματική θεραπεία. Η εξαγωγή συλλογής είναι ένα μέσο εξέτασης ή συμπτωματικής θεραπείας και δεν πρέπει να γίνεται συχνά. Διότι η απλή άντληση του υγρού δεν θα θεραπεύσει το πυελικό υγρό, αλλά θα αυξήσει και το υγρό.

5