Η πιο κλασική και ευρέως απαιτούμενη εφαρμογή της βελόνας Tuohy στην παγκόσμια αγορά επισκληρίδιου παρακέντησης είναι η μαιευτική αναισθησία, ιδιαίτερα η επισκληρίδιος αναλγησία και η αναισθησία κατά τη διάρκεια ή μετά την καισαρική τομή. Οι σύγχρονες «επισκληρίδιοι βάδισης» περιλαμβάνουν την εισαγωγή της βελόνας Tuohy στον επισκληρίδιο χώρο μέσω του ενδιάμεσου χώρου L2-L4, ακολουθούμενη από τοποθέτηση καθετήρα και συνεχή έγχυση τοπικών αναισθητικών χαμηλής συγκέντρωσης (όπως 0,0625%–0,125% σουπιβακαΐνης (σουπιβακαΐνη) μικρής δοφαινίλης ή οπιβακαΐνης. Αυτή η προσέγγιση εμποδίζει αποτελεσματικά την αισθητηριακή είσοδο, ενώ διατηρεί τη λειτουργία του κινητήρα στο μέγιστο βαθμό, επιτρέποντας στους τοκετούς να κινούνται ελεύθερα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η επιτυχία αυτής της τεχνικής βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στον σχεδιασμό της καμπύλης πλευρικής οπής της βελόνας Tuohy: μόλις ο καθετήρας βγει από το πλευρικό άνοιγμα, γλιστρά κατά μήκος της καμπυλότητας του άκρου της βελόνας. Περιστρέφοντας τη λαβή της βελόνας (με την λοξότμηση στραμμένη προς την κεφαλή ή την ουρά), ο χειριστής μπορεί να ελέγξει την κατεύθυνση του καθετήρα, βελτιστοποιώντας έτσι την εξάπλωση στις θωρακικές ή ιερές περιοχές. Επιπλέον, το αμβλύ, καμπυλωτό άκρο μειώνει τον κίνδυνο παρακέντησης της σκληράς μήνιγγας, ελαχιστοποιώντας τον πονοκέφαλο μετά από παρακέντηση (PDPH) και έτσι μειώνοντας τη μητρική δυσφορία και τη διάρκεια νοσηλείας.

Οι εκλεκτικές ή επείγουσες καισαρικές τομές εκτελούνται συνήθως με συνδυασμένη ραχιαία-επισκληρίδιο αναισθησία (CSE) ή απλή επισκληρίδιο αναισθησία. Στη ΧΑΠ, ένα μολύβι 25G/27G Whitacre/Sprotte-σημειωτή νωτιαία βελόνα εισάγεται πρώτα στον υπαραχνοειδή χώρο για να χορηγηθεί μια αρχική δόση για ταχεία έναρξη, ενώ μια βελόνα Tuohy αφήνεται στον επισκληρίδιο χώρο για επακόλουθες δόσεις βλωμού ή μετεγχειρητικό έλεγχο από ασθενή{{5}. Με απλή επισκληρίδιο αναισθησία, η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται συνεχώς μέσω της βελόνας Tuohy καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε σύγκριση με τη γενική αναισθησία, οι επισκληρίδια ή συνδυασμένες τεχνικές σπονδυλικής-επισκληρίδιου μειώνουν τη νεογνική αναπνευστική καταστολή, μειώνουν τον κίνδυνο μητρικής εισρόφησης και προάγουν την πρώιμη γαλουχία. Επιπλέον, ο ίδιος καθετήρας μπορεί να επεκταθεί μετεγχειρητικά για έως και 48-72 ώρες για να παράσχει{12}}ελεγχόμενη επισκληρίδιο αναλγησία (PCEA), με ουσιαστικά στοιχεία που δείχνουν σημαντικές μειώσεις στη συστηματική κατανάλωση οπιοειδών, ταχύτερη αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου και μικρότερη μέση νοσηλεία.

Εκτός από τη μαιευτική, η τοποθέτηση επισκληρίδιου καθετήρα πριν ή κατά τη διάρκεια μεγάλων χειρουργικών επεμβάσεων γενικής χειρουργικής, θωρακοχειρουργικής, ουρολογίας και ορθοπεδικής-όπως η ολική αρθροπλαστική γόνατος/ισχίου και η ανοιχτή εκτομή όγκου-έχει γίνει βασικό συστατικό του πρωτοκόλλου ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). Η θωρακική επισκληρίδιος αναισθησία (T5-T10), που χορηγείται μέσω βελόνας Tuohy, χρησιμοποιείται συνήθως για χειρουργικές επεμβάσεις άνω κοιλίας για τον αποκλεισμό των συμπαθητικών νεύρων, τη μείωση της απόκρισης στο στρες, την ελαχιστοποίηση της διεγχειρητικής απώλειας αίματος και τη βελτίωση της μετεγχειρητικής πνευμονικής λειτουργίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι βελόνες Tuohy 16G ή 17G χρησιμοποιούνται συχνότερα. Ωστόσο, ορισμένοι παχύσαρκοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν εκτεταμένες βελόνες μεγαλύτερες από 80 mm για να διασφαλιστεί η διείσδυση μέσω παχύ υποδόριου λίπους και συνδέσμων στον σπονδυλικό σωλήνα.

Από την άποψη της αγοράς, το ποσοστό υιοθεσίας του ανώδυνου τοκετού είναι ο πιο άμεσος μοχλός της ζήτησης για βελόνες Tuohy: στις σκανδιναβικές χώρες, το Ηνωμένο Βασίλειο και τη Γαλλία, το ποσοστό αναλγησίας στον τοκετό υπερβαίνει το 70%, ενώ στις ΗΠΑ κυμαίνεται από 60% έως 70%. Από το 2018, η Εθνική Επιτροπή Υγείας της Κίνας προώθησε "πιλοτικά νοσοκομεία ανώδυνου τοκετού", με στόχο την κάλυψη άνω του 50% σε νομαρχιακό επίπεδο έως το 2030. Επί του παρόντος, οι πόλεις πρώτης-βαθμίδας έχουν επιτύχει κάλυψη 40%–60%, ακόμη κάτω από τις ανεπτυγμένες χώρες, υποδηλώνοντας σημαντικές δυνατότητες ανάπτυξης. Με βελτιωμένες υπηρεσίες υποστήριξης στο πλαίσιο των πολιτικών για τα δύο{11}}παιδιά και τα τρία-παιδιά και την αυξανόμενη ευαισθητοποίηση των μέλλουσες μητέρες σχετικά με την άνεση κατά τον τοκετό, οι μαιευτικές βελόνες Tuohy (συνήθως παρέχονται με διαφανή πλήμνη φτερών 16G×80mm ή 90mm) θα παραμείνουν η πιο σταθερή βάση στην αγορά επισκληρίδιου τρυπήματος. Τα νοσοκομεία συνήθως προμηθεύονται αυτά τα προϊόντα ως μέρος δεσμευμένων σετ όπως "κιτ επισκληρίδιου αναισθησίας" ή "συνδυασμένα κιτ σπονδυλικής{17}επισκληριδίου". Ως βασικό στοιχείο υψηλής αξίας σε αυτά τα κιτ, η κλινική αποδοχή και η συμβατότητα των βελόνων Tuohy καθορίζουν άμεσα την πιθανότητα να κερδίσετε προσφορές για ολόκληρο το πακέτο προϊόντος.